焦 飛 ，倪艷波 ，許 森 ，胡金霞 ，閻云飛 ，張立霞

（1.濱州醫(yī)學院生物化學與分子生物學教研室，山東 煙臺 264003；2.濱州醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，山東 煙臺 264003；3.濱州醫(yī)學院醫(yī)藥研究中心，山東 煙臺 264003）

研究生教育是高等教育的重要組成部分，隨著我國醫(yī)學研究生教育事業(yè)的快速發(fā)展，國務院學位委員會于1997年對醫(yī)學學位類型進行了重新設置，將醫(yī)學研究生調整為“醫(yī)學科學學位”（學術學位）和“醫(yī)學專業(yè)學位”（專業(yè)學位）[1]。其中醫(yī)學學術學位研究生作為學術研究的主力軍，是創(chuàng)新型國家建設的重要后備力量，其培養(yǎng)質量將直接影響到醫(yī)學事業(yè)的健康發(fā)展。

進入新時代，隨著我國創(chuàng)新教育活動的不斷深入，高校研究生人才培養(yǎng)目標發(fā)生了巨大變化，“十三五”規(guī)劃中也明確指出了人才優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略，這對于學術學位研究生自身各項能力也提出了新的標準和要求，醫(yī)學類專業(yè)當然也不例外。醫(yī)學學術學位研究生如何成長為一名合格、優(yōu)秀、卓越的醫(yī)學科研工作者，是一個值得研究和探討的話題。隨著“新醫(yī)科”理念的提出和“健康中國”戰(zhàn)略的實施，對于醫(yī)學學術學位研究生的培養(yǎng)而言，準確辯證地厘清“學”與“術”的關系，發(fā)現和正視培養(yǎng)過程中影響二者關系的種種具體問題，并及時予以改進克服，才能為提高學術學位研究生培養(yǎng)質量提供有效保障。

1 “學”與“術”的辯證關系

通常，“學”與“術”往往被放在一起使用，統(tǒng)稱“學術”。按照《辭海》的解釋，學術是指專業(yè)性、系統(tǒng)性的學問。盡管聯(lián)系密切，“學”與“術”起初是兩個不甚相同的概念，學是學，術是術。我國近代著名教育家嚴復曾對“學”與“術”的關系進行過辨析，他認為“學主知，術主行”[2]。從基本含義上看，“學”是指學問、學識、學習，“術”是指技術、技能、技藝；從實踐目的來看，“學”是為了求知、求真，即追求真理，“術”則是為了求用、求善，以實用為目的；從實踐性質而言，“學”是指基礎（理論）研究，在于認識和發(fā)現規(guī)律，“術”則為應用（轉化）研究，在于應用和利用規(guī)律[3]?？梢姡邞摗皩W”在先，“術”在后，這或許是“不學無術”的另一層含義。

由于教育在繼承、傳播和創(chuàng)造知識方面的特有功能，歷來與學術、學識、學問密不可分。對于醫(yī)學學術學位研究生而言，其培養(yǎng)要求側重于學術理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)從事基礎理論或應用基礎理論研究人員為目標。具體地講，就是面向高等醫(yī)學院校和醫(yī)療科研機構培養(yǎng)醫(yī)學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員，要求具備本學科堅實、系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識，具有進行創(chuàng)造性學術活動和較高水平的科研工作能力。顯而易見，培養(yǎng)目標要求醫(yī)學學術學位研究生需“學”與“術”并舉，相得益彰，不可有意或無意地厚此而薄彼。然而由于醫(yī)學自身的復雜性和研究生教育的特殊性，學術學位研究生培養(yǎng)過程中“學”與“術”兩方面似乎均存在一些弊端。

2 醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)中“學”與“術”存在的問題

2.1 “學”的問題

2.1.1 學識不足——專業(yè)知識基礎薄弱 相較臨床專業(yè)學位，學術學位研究生第一志愿考生明顯不足，招生往往依靠調劑，致使生源不佳、質量良莠不齊，這一點對于大多數地方醫(yī)學院校尤為明顯。由于學生本科階段的專業(yè)各不相同，其相關課程的理論基礎和知識儲備存在明顯差異。以本學科為例（腫瘤分子生物學），盡管學生在本科階段均學習過生物化學和分子生物學的相關課程，但對課程基礎理論的理解及實際應用仍較為欠缺，此現象對分子生物學尤為突出[4]。眾所周知，分子生物學是影響研究生課題設計及研究水平的基礎課程之一，在醫(yī)學院的研究生教學工作中占有非常重要的地位，已成為醫(yī)學研究生的重要基礎課程。由于該課程專業(yè)知識薄弱，不少研究生對未來面臨的課題研究明顯信心不足、不知所措。

2.1.2 篤學不堅——志趣索然動力不足 志趣即志向與興趣，是志向與興趣的有機統(tǒng)一，是“為學先立志”思想和“樂學”思想的有機結合，主張苦學和樂學相互協(xié)同。研究生學術志趣是指研究生對學術活動本身的興趣、認同并樹立為之奮斗終身的強烈傾向。“志”是自身發(fā)展與社會發(fā)展相聯(lián)系，“趣”是自身發(fā)展的興趣點與自身潛能相結合，只有志存高遠才能不畏艱難，也只有興趣盎然才能樂在其中。對于研究生隊伍而言，學業(yè)成果不僅僅是簡單的考試分數，更重要的是其學術科研能力。毫無疑問，這些都需要研究生具有正確的學術志趣，只有如此才能形成自主學習、終身學習的意識。然而，不少醫(yī)學學術學位研究生從事科研工作并非出于本意，對自己未來的職業(yè)規(guī)劃仍定位于臨床工作，因此存在專業(yè)信念不強，科研熱情不高，課題研究僅僅盼望早日完成畢業(yè)論文任務，對科研工作或多或少存在不甘心、不情愿、不得已的心理。

2.1.3 學法不當——勞而無功事倍功半 學無定法，重在會學。研究生學習不僅要接受、吸納已有的知識，更重要的是具有質疑精神、創(chuàng)新意識及創(chuàng)造新知識的能力，這就要求研究生必須學會學習、善于學習。布魯納認為學會學習的實質就是掌握有效的學習策略，摒棄無效的或低效的學習策略。實現這一策略包括善學、善思、善問、善疑等多個環(huán)節(jié)，涉及必要知識技能的基礎、學習方法的效率、學習心態(tài)的自我調節(jié)及學習過程的自我監(jiān)控等多個方面。只有善于學習、學會學習，才能感受到學習的樂趣和動力。然而如前所述，在當前培養(yǎng)模式下，許多醫(yī)學研究生要么因為基礎薄弱，對導師過于依賴，缺乏自主思考和質疑精神；要么由于熱情不高，自我調節(jié)和監(jiān)控不足，課題研究過程中得過且過，致使學習效率低下、事倍功半。

2.2 “術”的問題——乏術導致一籌莫展、無計可施

任何科學的發(fā)展都有一個方法問題，且隨著科學的發(fā)展，研究方法變得越來越重要。作為實踐性很強的一門科學，每一項重要醫(yī)學成果的取得，總是伴隨著醫(yī)學研究方法的突破和創(chuàng)新，醫(yī)學發(fā)展與技術的進步相輔相成、相互促進。因此，如果說“學”（專業(yè)學習）是科研能力的“根”，“術”（研究方法）就是科研能力的“葉”，只有“根深”才能促進研究生學術成長[5]。目前，相當一部分醫(yī)學研究生進行課題研究時，選題和內容僅僅加以簡單延伸，實驗方案缺乏獨立設計，幾乎按照導師的思路進行操作，往往只是單純地重復既有的實驗步驟，難以做到“發(fā)現問題、分析問題、解決問題”，更談不上真正意義上的創(chuàng)新。

3 師生互動、教學相長是提高研究生學術能力的現實路徑

3.1 為點亮而師

教育的本質是改變人。具體而言，就是通過傳道授業(yè)解惑使被教育者思想由空洞到充實，學識由無知到博學，能力由缺乏到勝任。導師是研究生培養(yǎng)的第一責任人，其不僅是研究生學術的引路人，更應是研究生生活的良師益友和人生導師，對研究生負有思想引導、學習教導、研究指導的責任。在研究生培養(yǎng)過程中，導師作為榜樣，其言談舉止等無疑會對研究生產生很大的示范作用，然而這種示范不應僅起到“照亮”的作用，“點亮”才是最佳效果和最終目的，因為前者只是一種被動的狀態(tài)，而靠外力驅動的成長終不會長久；后者才是一種主動的行為，通過“點亮”才能喚醒學生的求知欲、激發(fā)其自主性。導師不能僅僅是一盞燭光，更應是一柄火炬，去點亮學生的自信與自強，點亮其積極向上、自我成長、自我實現的主動性。

3.2 為思維而教

如果說教育的本質是人點亮人，那么課程的本質就是激發(fā)人的稟賦。我國醫(yī)學研究生教育中一直存在著“重論文、輕課程”“重科研、輕教學”的不良傾向，很多人認為研究生的主要學習方式是進行項目研究，上課反而無足輕重[6]。然而，學生研究能力的形成不可能憑空產生，在整個培養(yǎng)過程中，扎實學好每一門專業(yè)課，將課程所學有機融入項目研究中是研究生必然要經歷的學習過程。因此，課程作為研究生培養(yǎng)的重要載體，通過課程目標的制訂、教學策略的實施、課程內容的選定、教學方法的設計等環(huán)節(jié)，真正實現以學生為中心，以教師為主導，依靠學生自己在實踐中摸索、體悟和積累，依靠學生有意識或無意識地將這種摸索和體悟所得內化，從而學會正確的思維方法。

3.3 為成才而學

錄取為研究生并不意味著未來必然成為人才?！叭瞬拧卑▋刹糠?，其中“人”是根本，“才”依附于“人”，首先不能因為重視了“成才”而忽視了“做人”。研究生培養(yǎng)應回歸教育的根本使命，即“育人為本”，以“人本為基”，把培養(yǎng)工作重心放到“人”上[7]。在全面發(fā)展的理念下，努力將研究生培養(yǎng)成為德技雙馨的專業(yè)型人才。成才首先要立志，有志者事竟成，“有志”是成才的必備條件。研究生的志向既要立足學科專業(yè)又要超越學科專業(yè)，既敢立鴻鵠之志，又必須腳踏實地。志向能否最終實現無疑會涉及多個因素，包括研究生本身的內因和大環(huán)境下的外因，其中內因是決定性的。書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟，勤奮是必須的，在一定意義上，志向和勤奮是目的和手段的關系。勤奮包含著奮斗和毅力，需要處理好苦與樂的辯證關系。不辭辛勞、不畏艱險、百折不撓無疑是辛苦的，但勤奮同時也是快樂的，因為它也是一個鍛煉意志、釋放潛能、增長才干的過程。

3.4 為創(chuàng)新而研

創(chuàng)新既是現階段的時代呼喚，也是研究生綜合素質的內在要求。“研”就是鉆研，在深度上挖掘；“究”就是探究，在廣度上探索。就研究生群體而言，其創(chuàng)新能力主要是指強烈的創(chuàng)新意識、敏銳的創(chuàng)新思維、扎實的創(chuàng)新知識、積極的創(chuàng)新行為等有利于創(chuàng)新性成果不斷呈現的一系列學術素養(yǎng)和學術潛能的集成[8]。創(chuàng)新可分為多種類型，原始創(chuàng)新自然是最為可貴。科研是研究生教育的邏輯起點，科研實踐就是求“道”的過程，探出的“道”越趨于本質（最底層的結構、行為和規(guī)律等），則創(chuàng)新程度越高、價值也越大[9]。但創(chuàng)新意識和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一個漸進的過程，在研究生階段，鑒于大多數研究生學術能力正在培養(yǎng)和提高過程中，尚未達到一定高度，實現原始創(chuàng)新難免有些勉為其難。因此，繼承創(chuàng)新與綜合創(chuàng)新是研究生培養(yǎng)中應主抓學術創(chuàng)新中的重點[10]。

綜上所述，醫(yī)學學術學位研究生教育是培養(yǎng)從事基礎理論研究及應用基礎研究高層次人才的主要途徑，是構建國家創(chuàng)新體系的重要組成部分。學術學位研究生培養(yǎng)是一項復雜的系統(tǒng)工程，“學”是根本，“術”是枝葉，既要“尊學”，也需“崇術”，兩者不可或缺?！皩W”與“術”雙核中外延內化涉及多個范疇，要處理好二者之間的關系，需將做人與成才、志趣與責任內化于心，傳道與授業(yè)、繼承與創(chuàng)新外化于行。