王瑞娟 郭麗佳 許諾 王雅冉 高士貞

摘要：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，重在培養(yǎng)護(hù)生基本的護(hù)理實(shí)踐技能。本文以鼻飼法操作為例，基于榜樣式教學(xué)法，從教學(xué)基本情況、教學(xué)過程設(shè)計、教學(xué)效果及反思三個方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，榜樣式教學(xué)法在提升護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題能力，培養(yǎng)合作意識等方面起到了重要作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);榜樣式教學(xué);實(shí)踐教學(xué)

一、概述

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，包含了臨床護(hù)理工作中最常見的基本理論、基本知識和基本技能，是護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一。而實(shí)踐教學(xué)是護(hù)生掌握專業(yè)技能的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到護(hù)生今后護(hù)理工作的實(shí)踐能力。目前，護(hù)理實(shí)驗教學(xué)仍沿用傳統(tǒng)的內(nèi)容與形式，實(shí)驗內(nèi)容大多屬于護(hù)理基本技能訓(xùn)練，缺乏開放性、設(shè)計性實(shí)驗。傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)形式比較單一，教學(xué)過程流于形式，雖然在一定程度上鍛煉了護(hù)生的動手操作能力，但由于學(xué)時限制等原因，教師常常忙于指導(dǎo)護(hù)生的實(shí)踐操作，而較少引導(dǎo)護(hù)生探究;護(hù)生往往照搬教條，較少反思實(shí)踐的過程和方法，不利于護(hù)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[1]。在實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，會制約護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)。

二、榜樣式教學(xué)法

榜樣式教學(xué)法[2]由河北外國語學(xué)院孫建忠校長創(chuàng)建，是指在教學(xué)過程中，或一定教學(xué)階段結(jié)束后，同一專業(yè)的教師和同學(xué)集中在一起，選擇幾個同學(xué)就相關(guān)教學(xué)內(nèi)容做“榜樣示范”，由在場的全體師生對其進(jìn)行批改、評論，達(dá)到師生共同總結(jié)成功經(jīng)驗，找出不足之處，并尋求解決辦法。榜樣式教學(xué)法采取集中指導(dǎo)、分別授課的模式，可以有效地彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的弊端。

三、教學(xué)設(shè)計

（一）教學(xué)基本情況

1.課程信息

課程名稱：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);授課章節(jié)：第十四章飲食護(hù)理;教材：選用國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材、高等衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)用技能型規(guī)劃教材，由程玉蓮、趙國琴主編，人民衛(wèi)生出版社出版的第2版《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材。授課學(xué)時：4學(xué)時。

2.學(xué)情分析

授課對象為二年級護(hù)理專科學(xué)生，已學(xué)過醫(yī)學(xué)和護(hù)理基礎(chǔ)知識，有一定的專業(yè)基礎(chǔ)，專業(yè)思想已經(jīng)穩(wěn)固。動手和實(shí)踐操作能力較強(qiáng)，對新鮮事物、新鮮觀念容易接受。

3.教學(xué)目標(biāo)

基于護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱、思政教學(xué)目標(biāo)，確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。①知識目標(biāo)：能準(zhǔn)確復(fù)述鼻飼法的概念、目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項;②能力目標(biāo)：能正確實(shí)施鼻飼法操作;③情感目標(biāo)：具有較強(qiáng)的人際溝通能力和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，關(guān)心、愛護(hù)患者，能對患者提供人文關(guān)懷。

4.教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)：鼻飼法的具體操作流程。教學(xué)難點(diǎn)：鼻飼法的注意事項。

（二）榜樣式教學(xué)法在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

將榜樣式教學(xué)法運(yùn)用到鼻飼法教學(xué)實(shí)踐中，課上先由教師集中教學(xué)，之后選擇“榜樣”進(jìn)行示范，由其他同學(xué)共同參與對“榜樣”的剖析，之后，師生共同分析、解決“榜樣”身上出現(xiàn)的或者其他同學(xué)身上可能普遍存在的問題。其課程設(shè)計具體如下：

1.創(chuàng)立情景，教師示教

引入臨床案例：患者因口腔疾患不能經(jīng)口進(jìn)食，需要護(hù)士遵醫(yī)囑為其實(shí)施鼻飼法操作。引入情景，可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動護(hù)生主動思考，活躍課堂氣氛。在復(fù)習(xí)完鼻飼法的相關(guān)理論知識后，由教師示范鼻飼法操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，并在示教完畢之后，講解在操作中的重難點(diǎn)和注意事項。在教師示教、講解完畢之后，護(hù)生分組練習(xí)之前，提醒護(hù)生在練習(xí)一段時間后，會挑選“榜樣”進(jìn)行鼻飼法操作的示范。

2.尋找“榜樣”， “榜樣”示范

示教完畢，護(hù)生分小組進(jìn)行練習(xí)，教師進(jìn)入到小組之中巡回指導(dǎo)。并在指導(dǎo)過程中尋找鼻飼法操作做得好的“榜樣”。由“榜樣”進(jìn)行鼻飼法操作的示范，其余護(hù)生觀摩，并在觀摩過程中，及時記下“榜樣”在示范過程中出現(xiàn)的問題。

3.自由評價，師生總結(jié)

在“榜樣”示范完畢之后，進(jìn)行師生討論。首先，“榜樣”對于自己的操作進(jìn)行自我評價，之后按照順序各小組派代表依次對“榜樣”進(jìn)行評價，其他護(hù)生注意自己的疑問是否被提及及得到解決。如有沒有得到解決，在自由討論環(huán)節(jié)提出來，師生共同幫助其解決。自由討論完畢，在教師的帶領(lǐng)下，總結(jié)在進(jìn)行鼻飼法操作中的注意事項、易出現(xiàn)的問題及解決措施。剩余時間以小組為單位反復(fù)練習(xí)鼻飼法操作。

4.課后拓展，總結(jié)反思

課后需要護(hù)生完成的任務(wù)：①課后時間繼續(xù)練習(xí)鼻飼法操作;②小組合作完成鼻飼法操作的思維導(dǎo)圖;③完成鼻飼法操作實(shí)訓(xùn)報告，并反思自己在操作時出現(xiàn)的問題及解決方法。

（三）教學(xué)效果評價及反思

傳統(tǒng)教學(xué)方法對護(hù)理關(guān)鍵操作技能的掌握有一定幫助，但教學(xué)方法較單調(diào)，護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性難以發(fā)揮，并且不斷重復(fù)的操作練習(xí)易導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生心理疲勞[3]。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，榜樣式教學(xué)法可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性，提高發(fā)現(xiàn)問題的能力，培養(yǎng)護(hù)生的合作意識，活躍課堂氛圍。

1.提高護(hù)生學(xué)習(xí)主動性和積極性

在護(hù)生練習(xí)之前，教師會提醒護(hù)生之后會挑選榜樣進(jìn)行鼻飼法操作的示范，這樣，護(hù)生為了得到機(jī)會進(jìn)行示范，在練習(xí)過程中會更加積極地練習(xí)。在這種情況下，護(hù)生的動力和壓力并存，可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)興趣，提升其學(xué)習(xí)的主觀能動性。其次，在榜樣示范過程中，“榜樣”可能會出現(xiàn)一些錯誤或遺漏，這些問題可能也是其他護(hù)生常出現(xiàn)的問題，這樣，觀摩的護(hù)生會更有認(rèn)同感，也會加深印象，在之后的練習(xí)中積極改正，提升其學(xué)習(xí)的主動性。

2.提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題的能力

在榜樣示范的過程中，要求其他護(hù)生不斷觀察榜樣的操作流程，在不斷發(fā)現(xiàn)問題，提出問題的過程中，有利于充分培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，利于提高護(hù)生的批判性思維能力。另外，在課后，護(hù)生按要求書寫鼻飼法操作的實(shí)訓(xùn)報告，并反思自身存在的不足，也可以提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。榜樣式教學(xué)法不僅要求護(hù)生會做，還要求護(hù)生有觀察、發(fā)現(xiàn)問題的能力。

3.培養(yǎng)合作意識，活躍課堂氛圍

在榜樣示范階段，護(hù)生以小組為單位發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，充分發(fā)揮了小組教學(xué)的作用，有利于培養(yǎng)護(hù)生的小組合作意識。其次，在自由評價階段，各小組依次發(fā)言，提出自己發(fā)現(xiàn)的問題，以利于營造活躍的課堂氛圍，在充滿生機(jī)的課堂中，使護(hù)生的學(xué)習(xí)情緒高漲，激活護(hù)生的思維。

四、結(jié)語

在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程中采用榜樣式教學(xué)法，將傳統(tǒng)的課堂顛覆，使學(xué)習(xí)更加靈活、主動，讓護(hù)生的參與度更高，更能有效發(fā)揮護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。另外，在此過程中，護(hù)生的課堂參與度、自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題能力、語言表達(dá)能力、歸納總結(jié)能力等也均得到不同程度的提升。由此可見，榜樣式教學(xué)法用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)可以有效提升教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]李虹毓，隋樹杰.翻轉(zhuǎn)課堂與臨床見習(xí)相結(jié)合在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（05）：83-84.

[2]孫建忠.中國職業(yè)教育教學(xué)新模式[M].花山文藝出版社，2014.

[3]顏超，許娟娟，蘇川.同伴互助學(xué)習(xí)法在中職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（21）：92-94.

作者簡介：王瑞娟（1994-），女，助教，研究生，研究方向為護(hù)理教育。

基金項目：河北外國語學(xué)院教改項目，編號：HW202029