付雅楠，陳學(xué)林，季佳，韓曉楠，劉莉

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院口腔科，黑龍江齊齊哈爾 161000

線上線下融合學(xué)習(xí)因能發(fā)揮兩種學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢，具有過程靈活、學(xué)習(xí)場景豐富、教學(xué)方式多樣、滿足個性化學(xué)習(xí)需求等特點(diǎn)。我國線上線下融合教學(xué)存在學(xué)生自控力差、教學(xué)設(shè)計(jì)思路與實(shí)施方法單一、教學(xué)服務(wù)不全面等問題[1-3]。針對以上問題，要求研究線上線下融合教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施:首先明確了線上線下學(xué)習(xí)和教學(xué)的特點(diǎn)；其次從學(xué)的角度梳理出線上線下融合教學(xué)的4條設(shè)計(jì)原則，包括支持學(xué)習(xí)自主原則、驅(qū)動主動學(xué)習(xí)原則、融通學(xué)習(xí)要素原則、深度融入技術(shù)原則；再次，根據(jù)線上線下融合學(xué)習(xí)教和學(xué)的特點(diǎn)，提出3個維度的教學(xué)設(shè)計(jì)方法,包括從教學(xué)階段出發(fā)的設(shè)計(jì)、從學(xué)科特點(diǎn)出發(fā)的設(shè)計(jì)、從線上線下學(xué)習(xí)優(yōu)勢出發(fā)的設(shè)計(jì)[4-6]。以這些原則和方法為框架分析了線上線下融合學(xué)習(xí)案例、原則與方法的具體應(yīng)用,以期為各級各類學(xué)校開展線上線下融合學(xué)習(xí)的教學(xué)提供指引[7-8]。該課題在2020年6月—2021年9月2017級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生183名《口腔正畸學(xué)》課程中基于智慧樹平臺+“翻轉(zhuǎn)課堂”線上線下混合教學(xué)模式，包括線上線下混合教學(xué)模式的教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施、教學(xué)評價(jià)與考核、教學(xué)效果與反思，充實(shí)現(xiàn)有的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)線上線下混合教學(xué)模式課程研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以智慧樹教學(xué)平臺+“翻轉(zhuǎn)課堂”新教學(xué)模式，教學(xué)研究對象為口腔醫(yī)學(xué)院2017級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生183名，年齡22~24歲，男96名，女87名。傳統(tǒng)教學(xué)模式，對照研究對象為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)2016級學(xué)生181名，年齡23~24歲，男92名，女89名，兩組基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

①研究組教學(xué)實(shí)施：確定口腔正畸學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)，依據(jù)教學(xué)目標(biāo)有針對性地確定適合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時數(shù)，運(yùn)用教學(xué)方法，規(guī)范教學(xué)環(huán)境，使教學(xué)達(dá)到最佳狀態(tài)。基于智慧樹教學(xué)平臺，創(chuàng)建特色SPOC課程，結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂，構(gòu)建涵蓋“線上線下課前課后、課內(nèi)課外”的教學(xué)組織形態(tài)，學(xué)生通過“在線自學(xué)→小組討論→課堂匯報(bào)”的遞進(jìn)式教學(xué)實(shí)施方案，完成通過“線上知識認(rèn)知→案例知識探究→小組融會貫通→課堂知識內(nèi)化→課后答疑討論”的漸進(jìn)學(xué)習(xí)，成功實(shí)現(xiàn)在線上自學(xué)、課堂討論、課后延伸三者之間形成聯(lián)動的設(shè)計(jì)方案。教師確定分組，隨機(jī)將2017級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分成小組。教師培訓(xùn)教學(xué)模式的講解、流程介紹、平臺使用、視頻制作、資料上傳等。學(xué)生培訓(xùn)具體內(nèi)容包括平臺使用、教學(xué)模式的流程、資源下載、教學(xué)秩序、考核形式等。學(xué)生完成課前準(zhǔn)備，根據(jù)教師的問題清單發(fā)布課程教學(xué)任務(wù)等，以小組為單位制作Word文檔報(bào)告和匯報(bào)PPT，并在翻轉(zhuǎn)課堂前，提前交給教師。實(shí)施課程。翻轉(zhuǎn)課堂包括教學(xué)活動有：學(xué)生匯報(bào)、師生問答、教師總結(jié)點(diǎn)評。

②對照組教學(xué)實(shí)施：對照組傳統(tǒng)教學(xué)模式過程：課前一周將授課教師的教學(xué)講義共享在班級對照組群里，通知學(xué)生結(jié)合講義進(jìn)行預(yù)習(xí)，課堂上在多媒體教室通過多媒體課件及黑板板書開展課堂教學(xué)，課后布置書面作業(yè)，定期上交批改作業(yè)，學(xué)期終筆試閉卷考試，考試前教師集中答疑。

③課程考核評價(jià)，建立學(xué)生的學(xué)習(xí)檔案，對學(xué)生的參與情況進(jìn)行過程化記錄和漸進(jìn)式評估，采用試卷測評，小組集體評價(jià)，自我分析評價(jià)，教師當(dāng)場評價(jià)，過程性考核和終結(jié)性考核等多種形式評價(jià)。

④教學(xué)課程結(jié)束后，采用問卷調(diào)查形式，對教師和學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查的主要內(nèi)容是參與感受、翻轉(zhuǎn)教學(xué)效果和滿意度等，從而修訂和完善翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)內(nèi)容，以此指導(dǎo)教師教學(xué)和幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。見圖1。

圖1 口腔正畸學(xué)課程的混合式教學(xué)設(shè)計(jì)

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查問卷共發(fā)放183份，回收183份，回收率為100.00%。調(diào)查問卷對此種線上線下混合式教學(xué)的滿意度98.36%，對教師提供的教學(xué)資源的滿意度97.27%，對教師有效安排和利用課堂時間的滿意度97.81%，對提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的滿意度96.72%，對教師授課吸引學(xué)生聽課的滿意度96.17%，對理解本學(xué)科知識幫助的滿意度96.72%，對提升學(xué)生解決問題能力方面的滿意度95.08%。見表1。

表1 口腔正畸課程教學(xué)實(shí)施情況滿意度分析[n（%）]

課程考核結(jié)果發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式對照組形成性考核成績?yōu)椋?5.7±3.92）分，理論課考核成績?yōu)椋?7.2±2.94）分，期末考核總成績?yōu)椋?2.7±4.21）分；線上線下混合教學(xué)模式研究組形成性考核成績?yōu)椋?8.7±3.71）分，理論課考核成績?yōu)椋?9.6±2.69）分，期末考核總成績?yōu)椋?5.8±4.42）分；兩者教學(xué)方法考核學(xué)生得到考試成績，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩種教學(xué)模式的兩組學(xué)生課程考核成績評分比較[（±s），分]

表2 兩種教學(xué)模式的兩組學(xué)生課程考核成績評分比較[（±s），分]

組別傳統(tǒng)教學(xué)模式對照組（n=181）混合教學(xué)模式研究組（n=183）t值P值總成績（100分）形成性考核成績（30分）82.7±4.21 85.8±4.42 3.896<0.05 25.7±3.92 28.7±3.71 3.757<0.05理論考核成績（70分）57.2±2.94 59.6±2.69 3.012<0.05

3 討論

國外關(guān)于“翻轉(zhuǎn)課堂”的研究較早且應(yīng)用廣泛，即將翻轉(zhuǎn)課堂運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐、與傳統(tǒng)教學(xué)模式的對比研究以及探索翻轉(zhuǎn)課堂與其他教學(xué)方法或技術(shù)相結(jié)合的應(yīng)用效果研究。通過不斷的發(fā)展和實(shí)踐，國外理論研究和教學(xué)應(yīng)用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，形成了自己的特色和不同的發(fā)展模式，如美國林地公園高中模型等多種成功案例[9-11]。

我國2011年開始出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的相關(guān)研究。目前我國開展的翻轉(zhuǎn)課堂主要在基礎(chǔ)教育階段，在大學(xué)生教育中嘗試翻轉(zhuǎn)課堂的案例主要集中于信息技術(shù)課程、教育技術(shù)學(xué)專業(yè)英語課程、文獻(xiàn)檢索課、大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程[12]。清華大學(xué)、北京大學(xué)、上海交通大學(xué)、西安交通大學(xué)、華東師范大學(xué)等與國內(nèi)知名中小學(xué)合作共同發(fā)起C20慕課聯(lián)盟，是翻轉(zhuǎn)課堂走向應(yīng)用的有益嘗試[13-16]。翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐方面，我國已有一些成功的案例，如江蘇洋思中學(xué)抓住課堂時間不放棄培養(yǎng)任何一個后進(jìn)生的“先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練”模式，考核成績提到提高（t=3.791，P<0.05）；與該文研究結(jié)果一致，研究組形成性考核成績?yōu)椋?8.7±3.71）分，理論課考核成績?yōu)椋?9.6±2.69）分，總成績（85.8±4.42）分（P<0.05）；提出了翻轉(zhuǎn)課堂有利于個性化協(xié)作式學(xué)習(xí)環(huán)境的構(gòu)建與生成等[17]。

基于線上線下混合模式的口腔正畸學(xué)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，能夠有機(jī)整合教學(xué)資源，可以將外校優(yōu)秀的線上課程內(nèi)容補(bǔ)充入該校的課程中，融合線下和線上教學(xué)優(yōu)勢，取長補(bǔ)短，既豐富了課程內(nèi)容，也促進(jìn)學(xué)生接受新的課程內(nèi)容，有助于強(qiáng)化教師的作用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也有助于提高學(xué)生思考問題和解決問題的能力，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，提高教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)合格的專業(yè)應(yīng)用型人才。同時進(jìn)一步充實(shí)和豐富了教育基礎(chǔ)理論和應(yīng)用體系，不僅為醫(yī)學(xué)院校開展翻轉(zhuǎn)課堂提供可借鑒的智慧樹教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺與醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)融合的方式，也為醫(yī)學(xué)院校的教育工作者開發(fā)和設(shè)計(jì)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺的課程資源提供了思路。