護(hù)士主要負(fù)責(zé)配合醫(yī)生的治療、護(hù)理工作，提供系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)，工作內(nèi)容較為瑣碎，容易出現(xiàn)不同程度的心理問題[1]。長期的情緒不佳會(huì)誘發(fā)身心疾病，對(duì)于護(hù)士而言，其工作壓力會(huì)導(dǎo)致其客觀需求與主觀反應(yīng)失衡，最終損傷生理機(jī)能。長時(shí)間的高強(qiáng)度和高壓工作會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生倦怠心理，影響其社交活動(dòng)[2]。在人性化管理理念的推動(dòng)下，臨床護(hù)士的管理重點(diǎn)從規(guī)范護(hù)理操作逐漸延伸至調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，更加注重其心理健康度，力求改善護(hù)士的生活質(zhì)量。但鮮有報(bào)道分析護(hù)士心理健康的影響因素和調(diào)節(jié)方式，為此，本研究選取36 名護(hù)士和37 名其他工作人員，用于分析其職業(yè)心理健康對(duì)于生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2017 年1 月—2020 年1 月間入院工作的36 名護(hù)士（A 組）和同期入院的37 名醫(yī)生、科室保潔等其他工作人員（B組）。納入標(biāo)準(zhǔn)：工作年限超過1 年；對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院；難以跟蹤隨訪；入院工作前伴有心理疾病。其中，A 組男20 名，女16 名；年齡范圍介于25～40 歲，平均（30.15±0.48）歲；學(xué)歷為：?？?2 名，本科15 名，本科以上9 名。B組男21名，女16名；年齡范圍介于24～42歲，平均（30.24±0.31）歲；學(xué)歷為：?？?1 名，本科16 名，本科以上10 名。一般資料經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組人員發(fā)放調(diào)查表，講解調(diào)查表的填表說明，并進(jìn)行指導(dǎo)，保證填表的真實(shí)與準(zhǔn)確性。調(diào)查表為精神癥狀自評(píng)量表（symptom checklist 90，SCL-90）和健康狀況調(diào)查表（36-itemshort-form，SF-36）量表，統(tǒng)一回收表，并分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

利用精神癥狀自評(píng)量表（symptom checklist 90，SCL-90）測評(píng)護(hù)士的心理健康程度，包括軀體化（分值為12～60 分）、強(qiáng)迫癥狀（分值為10～50 分）、敵對(duì)（分值為6～30 分）、人際關(guān)系敏感（分值為9～45 分）、恐怖（分值為7～35 分）、偏執(zhí)（分值為6～30分）、精神病性（分值為10～50 分），分?jǐn)?shù)與心理狀態(tài)呈反比[3]。利用健康狀況調(diào)查表（36-itemshort-form，SF-36）[4]測評(píng)護(hù)士的生活質(zhì)量，包括生理機(jī)能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、精力（VT）、社會(huì)功能（SF）、精神健康（MH）、情感職能（RE）、總體健康（GH），共計(jì)800 分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 21.0 軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)用 （）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比心理健康評(píng)分

除偏執(zhí)和恐怖外，A 組的其他心理健康評(píng)分均低于B 組（P＜0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分

A 組的生活質(zhì)量評(píng)分低于B 組（P＜0.05）。見表2。

表1 對(duì)比心理健康評(píng)分（分，）

表1 對(duì)比心理健康評(píng)分（分，）

表2 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分（分，）

表2 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分（分，）

3 討論

工作壓力是指職業(yè)條件下，工作者的主觀反應(yīng)未被滿足，進(jìn)而形成心理壓力，誘發(fā)生理狀況的功能性紊亂。護(hù)士的工作環(huán)境較特殊，主要負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通、患者護(hù)理等工作，其專業(yè)技能可體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量[5]。但在實(shí)際工作中，護(hù)士容易出現(xiàn)反應(yīng)能力和客觀需求的失衡情況，進(jìn)而導(dǎo)致心理壓力。而長期壓力會(huì)影響護(hù)士的生理、心理與社會(huì)功能，不利于護(hù)理工作的高效開展[6-7]。

除偏執(zhí)和恐怖外，A 組的其他心理健康評(píng)分均低于B 組，生活質(zhì)量評(píng)分低于B 組（P＜0.05）。說明護(hù)士的心理健康度較差，存在生活質(zhì)量不佳等情況。原因是護(hù)士的工作壓力較大，精神長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，生活與心理壓力的無限循環(huán)會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[8]。為此，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化心理干預(yù)，避免其工作失誤或患上心理疾病[9]。干預(yù)前，應(yīng)全面評(píng)估護(hù)士的年齡、學(xué)歷和家庭背景等情況，總結(jié)常見的心理問題，制定疏導(dǎo)方案，增強(qiáng)心理抵抗力，保持積極的職業(yè)態(tài)度。首先，應(yīng)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，在日常工作中應(yīng)觀察護(hù)士的情緒變化和護(hù)理行為，糾正其不良想法，消除其對(duì)護(hù)理工作的偏見[10-11]。可指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，主動(dòng)轉(zhuǎn)變心理狀態(tài)，對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行重新審視，最終提高其環(huán)境適應(yīng)能力，使其認(rèn)識(shí)到自身工作的責(zé)任感和成就感[12]。其次，領(lǐng)導(dǎo)與家屬應(yīng)給予其心理支持，家屬應(yīng)理解并體恤護(hù)士，主動(dòng)分擔(dān)家庭負(fù)擔(dān)，使其全身心致力于護(hù)理工作，減輕其生活壓力。領(lǐng)導(dǎo)和同時(shí)應(yīng)理解護(hù)理工作的復(fù)雜性，給予其關(guān)心和鼓勵(lì)，使其感受到人文關(guān)懷。此外，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)護(hù)士的興趣愛好組織文娛活動(dòng)，關(guān)注護(hù)士的潛能，并提供發(fā)展平臺(tái)，樹立其樂觀向上的職業(yè)精神[13-14]。

總之，護(hù)士的職業(yè)心理健康會(huì)直接影響其生活質(zhì)量，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)化干預(yù)，改善其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。