汪潔云 王雪晴

摘要：當(dāng)面對(duì)突發(fā)的、復(fù)雜的公共衛(wèi)生事件時(shí)，東西方價(jià)值和輿論導(dǎo)向博弈日漸增多，這背后隱藏的實(shí)則是意識(shí)形態(tài)的沖突。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信仰從遭受沖擊到無(wú)比堅(jiān)定，這無(wú)疑來(lái)自中國(guó)文化的底蘊(yùn)。為了強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的文化自信和奉獻(xiàn)精神，醫(yī)學(xué)院校有必要抓住機(jī)遇，充分突顯意識(shí)形態(tài)的凝聚作用，發(fā)揮醫(yī)學(xué)教育工作者的育人功能，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育，厚植文化自信，培育堅(jiān)定信念。

關(guān)鍵詞：意識(shí)形態(tài) 文化自信 醫(yī)學(xué)生職業(yè)信念

分類(lèi)號(hào)：G643

我們?cè)谖C(jī)面前的自信，在危機(jī)時(shí)刻的堅(jiān)定信仰，正是我們民族戰(zhàn)勝所有困難的基因密碼。想要探索意識(shí)形態(tài)作用于醫(yī)學(xué)生職業(yè)信仰的影響，必須對(duì)意識(shí)形態(tài)的概念譜系和其內(nèi)在的文化屬性作出梳理和挖掘，才能由里及外、以點(diǎn)帶面地優(yōu)化意識(shí)形態(tài)工作建設(shè)思路，培育堅(jiān)定信念的醫(yī)學(xué)生，為中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)人才。

一、文化屬性是意識(shí)形態(tài)的構(gòu)成要素

“意識(shí)形態(tài)”概念最早由法國(guó)人特拉西在大革命時(shí)期提出，意在“觀念的科學(xué)”，后因拿破侖稱(chēng)帝被賦予“形而上學(xué)”的虛幻色彩成為批判的對(duì)象。而后，馬克思等人以批判的形式繼承發(fā)展了其概念，并結(jié)合唯物史觀提出意識(shí)形態(tài)對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)具有反作用意義，并不是“觀念上的形而上學(xué)”。伴隨著馬克思主義意識(shí)形態(tài)中國(guó)化的進(jìn)程，意識(shí)形態(tài)在社會(huì)變革中“引領(lǐng)導(dǎo)向”的能動(dòng)作用越來(lái)越凸顯。毛澤東認(rèn)為，意識(shí)形態(tài)代表著一定階級(jí)的利益并為其行為提供解釋和論證，而政治、經(jīng)濟(jì)革命則需要作為意識(shí)形態(tài)的“文化”的輔助，在革命前進(jìn)行思想準(zhǔn)備，在革命中是一條指導(dǎo)路線。十九大報(bào)告中也指出：“意識(shí)形態(tài)決定文化前進(jìn)方向和發(fā)展道路。建設(shè)具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)，使全體人民在理想信念、價(jià)值理念、道德觀念上緊緊團(tuán)結(jié)在一起?！?/p>

美國(guó)文化人類(lèi)學(xué)家和符號(hào)人類(lèi)學(xué)家克利福德·格爾茨提到了“作為文化體系的意識(shí)形態(tài)”[1]的概念，闡述了意識(shí)形態(tài)與文化的微妙關(guān)系。格爾茨認(rèn)為，我們的思想觀念、價(jià)值追求和行動(dòng)準(zhǔn)則甚至情感導(dǎo)向都是文化的產(chǎn)物。當(dāng)社會(huì)中的一般物件被賦予特殊的文化符號(hào)時(shí)，意義就會(huì)發(fā)生變化，帶有文化屬性的意識(shí)形態(tài)則體現(xiàn)的淋漓盡致。英國(guó)劍橋大學(xué)社會(huì)學(xué)教授約翰·B·湯普森也提到，當(dāng)把意識(shí)形態(tài)當(dāng)做中性概念來(lái)研究時(shí)，可被視為有關(guān)政治實(shí)踐和社會(huì)行動(dòng)的“象征體系”、“思想體系”或“信仰體系”[2]，但歸根結(jié)底，意識(shí)形態(tài)屬于文化體系。

意識(shí)形態(tài)通過(guò)文化載體得以溝通和傳承。每個(gè)時(shí)代都構(gòu)建著不同的文化形態(tài)，而不同文化形態(tài)產(chǎn)生不同的意識(shí)形態(tài)，或者說(shuō)意識(shí)形態(tài)是時(shí)代在觀念上的映射，無(wú)論映射出真實(shí)的、虛無(wú)的，或是開(kāi)放的、狹隘的，亦或是保守的、激進(jìn)的，其背后總有闡釋其原因的文化載體。

由此可見(jiàn)，意識(shí)形態(tài)并不是觀念中自發(fā)產(chǎn)生的虛無(wú)縹緲的意識(shí)，而是隨著歷史變遷帶有文化印記的社會(huì)意識(shí)。意識(shí)形態(tài)和文化的生產(chǎn)常常交織在一起，在同一進(jìn)程中共存。[3]在不同的社會(huì)形態(tài)和時(shí)代背景下，意識(shí)形態(tài)的建構(gòu)和文化的流變?nèi)缤瑑蓷l曲線沿著同一方向相錯(cuò)交叉而行，不斷交匯融合、互為支撐。文化往往代表著一個(gè)特定歷史時(shí)期和社會(huì)形態(tài)下特有的價(jià)值觀、宗教信仰、民間習(xí)俗、日常習(xí)慣等，意識(shí)形態(tài)的形成和發(fā)展與整個(gè)社會(huì)文化生態(tài)相適應(yīng)，作為上層建筑推進(jìn)著社會(huì)有序化的進(jìn)程，代表著當(dāng)下時(shí)代特定階級(jí)的立場(chǎng)，呈現(xiàn)出維系社會(huì)關(guān)系、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、構(gòu)建區(qū)別于他者的同一性?xún)r(jià)值觀的文化特質(zhì)，文化屬性?xún)叭粯?gòu)成了意識(shí)形態(tài)的要素之一。

二、文化自信是職業(yè)信仰的源動(dòng)力

當(dāng)發(fā)生突發(fā)的公共衛(wèi)生事件時(shí)，一些“不信任”“不專(zhuān)業(yè)”“不科學(xué)”的消極輿論試圖從思想觀念和文化根基上擾亂民眾的價(jià)值判斷。尤其對(duì)于思想還未完全成熟的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這些帶著意識(shí)形態(tài)色彩的言論讓部分學(xué)生的職業(yè)信仰遭受到一定程度的負(fù)面沖擊，對(duì)他們?cè)?jīng)所堅(jiān)定的學(xué)醫(yī)之路產(chǎn)生“懷疑”和“徘徊”。但隨著國(guó)家強(qiáng)有力的指揮和部署以及醫(yī)務(wù)工作的有序開(kāi)展，民眾形成了一種對(duì)民族精神的肯定與自豪的共鳴感，表露出對(duì)民族文化和主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同，醫(yī)務(wù)工作者的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，更是強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信念和文化認(rèn)同感，逐漸實(shí)現(xiàn)從懷疑到文化自信的演變。

在中共中央政治局第十三次集體學(xué)習(xí)中，習(xí)近平總書(shū)記第一次提出了“要增強(qiáng)文化自信”，表達(dá)了對(duì)傳統(tǒng)文化及思想價(jià)值體系的尊崇與認(rèn)同。沒(méi)有高度的文化自信，沒(méi)有文化的繁榮興盛，就沒(méi)有中國(guó)民族偉大復(fù)興，再一次肯定了文化自信在民族凝聚和偉大復(fù)興中的重要價(jià)值。文化自信代表著民眾對(duì)中華民族傳統(tǒng)文化精神內(nèi)核的肯定與自豪和對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義文化時(shí)代價(jià)值的認(rèn)可與信仰。正是在民族凝聚力上達(dá)成了高度的文化認(rèn)同和一致，中國(guó)才得以找到符合國(guó)情的中國(guó)特色社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)民眾精神層面的統(tǒng)一，使社會(huì)主義思想共識(shí)得以凝聚。

從歷史發(fā)展來(lái)看，文化自信為主流意識(shí)形態(tài)的建構(gòu)、發(fā)展及創(chuàng)新提供著基礎(chǔ)保障，是推動(dòng)其前進(jìn)的源動(dòng)力。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為代表的意識(shí)形態(tài)就是新時(shí)代的主流意識(shí)形態(tài)，社會(huì)主義核心價(jià)值觀是當(dāng)代中國(guó)精神的集中體現(xiàn)，凝結(jié)著全體人民共同的價(jià)值追求。[4]這反映出醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)在文化體系的認(rèn)同和對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的堅(jiān)守，醫(yī)護(hù)工作者的“醫(yī)者仁心，大愛(ài)無(wú)疆”的精神品質(zhì)更加堅(jiān)定了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信仰，凝聚了文化自信。

三、主流意識(shí)形態(tài)在塑造醫(yī)學(xué)生人文精神中的作用

文化自信是基于文化自覺(jué)基礎(chǔ)上強(qiáng)化出的一種張力和信念，只有不斷增強(qiáng)文化自信，最終才能實(shí)現(xiàn)文化自強(qiáng)。所以，醫(yī)學(xué)院校有必要注重挖掘意識(shí)形態(tài)工作內(nèi)核的文化基因，將主流意識(shí)形態(tài)與思政教育有機(jī)結(jié)合，塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神。

第一，要強(qiáng)化職業(yè)信仰，培育家國(guó)情懷。Jeff Blackmer將醫(yī)生的職業(yè)精神描述為“從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐的人所共有的技能、態(tài)度、價(jià)值觀和行為”[5]。醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著育人的責(zé)任，可以用沉浸體驗(yàn)式的方法強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為教育抓手，正向宣傳關(guān)于學(xué)生、校友、教師等群體一線救死扶傷的故事，通過(guò)塑造典型形象，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)沖鋒在前的敬業(yè)精神、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)追求和堅(jiān)定不移的醫(yī)德信念，把愛(ài)國(guó)的熱情和以人為本的職業(yè)精神轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的精神動(dòng)力和實(shí)踐能力。

第二，要重視思政課程和課程思政，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。抗疫是思政教科書(shū)，防控是思政大課堂。醫(yī)學(xué)院校要挖掘、凝練并解讀“醫(yī)者仁心”的科學(xué)內(nèi)涵和時(shí)代價(jià)值，以課程為載體，挖掘精神背后的思政教育元素，累積形成“課程思政”的共享資源庫(kù)。授課教師要提高自身的思政素養(yǎng)，結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫過(guò)程中呈現(xiàn)出的文化自信，將思政教育融入到醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐中。除了一線授課教師，醫(yī)學(xué)院校還要立足于“大思政”的觀念，對(duì)思政教育的工作體系進(jìn)行優(yōu)化，挖掘黨政部門(mén)、教學(xué)部門(mén)、學(xué)生工作處等不同主體的作用，注重教育路徑、教育內(nèi)容和教學(xué)載體的多樣性，如利用校內(nèi)校外、線上線下、課上課下的各種科研、教學(xué)、活動(dòng)等環(huán)節(jié)進(jìn)行思政教育，將醫(yī)學(xué)人文教育與社會(huì)主義核心價(jià)值觀中的“愛(ài)國(guó)”“敬業(yè)”等關(guān)鍵詞相結(jié)合，開(kāi)展人文關(guān)懷和生命健康教育，讓醫(yī)學(xué)生切身體會(huì)“健康所系、性命相托”的意義，不斷拓展思政教育場(chǎng)域，做到時(shí)時(shí)有思政，處處皆育人。

第三，要?jiǎng)?chuàng)新活動(dòng)形式，厚植文化自信。醫(yī)學(xué)院校濃厚的人文環(huán)境對(duì)幫助醫(yī)學(xué)生提升人文素養(yǎng)和增強(qiáng)文化自信大有裨益，良好的校園環(huán)境、教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐活動(dòng)，都有助于醫(yī)學(xué)人文精神教育養(yǎng)成。教學(xué)創(chuàng)新有助于提升學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文理論的熱情，實(shí)踐創(chuàng)新有助于醫(yī)學(xué)生感悟醫(yī)者仁心的精神內(nèi)核。醫(yī)學(xué)院?？梢越Y(jié)合護(hù)士節(jié)、醫(yī)師節(jié)等相關(guān)醫(yī)學(xué)生節(jié)日強(qiáng)化儀式感教育;通過(guò)醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)，增強(qiáng)對(duì)生命的敬畏之心和處理醫(yī)患關(guān)系的能力;組織參觀醫(yī)學(xué)類(lèi)紀(jì)念館、參加醫(yī)學(xué)人文名師講座沙龍，開(kāi)展紅色歷史文化教育;搭建新媒體平臺(tái)和戶(hù)外展覽平臺(tái)，展示醫(yī)學(xué)生人文活動(dòng)的特色成果;開(kāi)展醫(yī)學(xué)科普志愿活動(dòng)、義診獻(xiàn)愛(ài)心服務(wù)，創(chuàng)意醫(yī)學(xué)生手繪活動(dòng)等，豐富校園人文氣息。教育引導(dǎo)是培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的基本途徑，要做到以文化人、以德育人，只有創(chuàng)新工作方法并優(yōu)化內(nèi)容，才能實(shí)現(xiàn)潤(rùn)物無(wú)聲般的教育實(shí)效，辦好讓人民滿(mǎn)意的醫(yī)藥衛(wèi)生教育，為健康中國(guó)培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人。

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南京醫(yī)科大學(xué) 江蘇南京 211166