易 鋼，丁世家，向 華

重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)院，重慶 400016

實驗室操作技能是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生必備的重要技能，重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科學(xué)生培養(yǎng)計劃中，將實驗室操作技能劃分為基本檢驗技能、臨床檢驗技能兩大培訓(xùn)模塊[1]。其中，基本檢驗技能將為學(xué)生進一步學(xué)習(xí)后續(xù)的臨床檢驗技能和將來從事的實驗室工作打下重要的基礎(chǔ)[2]。因此，在基本檢驗技能培訓(xùn)階段，必須利用各種方法幫助學(xué)生規(guī)范實驗操作、強化操作細節(jié)、提高操作技能[3]。

近年來，微課教學(xué)受到越來越多教育工作者的關(guān)注，微課教學(xué)是針對教學(xué)過程中的特定技能、知識難點、重點、疑點展開的一種新型教學(xué)方法，而微課視頻具有形式直觀、教學(xué)目標(biāo)明確、內(nèi)容短小精悍、師生互動性好、易于移動傳播等優(yōu)勢，在慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、混合學(xué)習(xí)中的應(yīng)用也越來越廣泛[4]。因此，在基本檢驗技能培訓(xùn)階段，適時引入微課教學(xué)，充分發(fā)揮微課教學(xué)的特點，能夠較好地提升技能培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。

1 微課視頻建設(shè)思路

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃，基本檢驗技能培訓(xùn)設(shè)置在大一、大二階段，以臨床實驗室常用的基本實驗操作技能，如分析天平操作、微量加樣器操作、移液管使用、分光光度計操作、酸度計操作等作為主要培訓(xùn)內(nèi)容。在傳統(tǒng)的培訓(xùn)體系中，這些基本檢驗技能被分散在各個不同的實驗項目之中，學(xué)生通過完成實驗教學(xué)任務(wù)來達到培訓(xùn)目的，這種培訓(xùn)模式缺乏系統(tǒng)性和持續(xù)性，技能培訓(xùn)的針對性不強，學(xué)生的基本檢驗技能不能得到有效的強化和鞏固。

為提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科生的各項基本檢驗技能，根據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[5]要求及培訓(xùn)側(cè)重點的差異，首先將基本技能劃分為若干培訓(xùn)專項，如分析天平操作專項、微量加樣器操作專項等，擬定與各個培訓(xùn)專項相關(guān)的理論知識要點、操作規(guī)范、操作細節(jié)及注意事項，通過錄制各個培訓(xùn)專項的微課視頻，最后用于教師實驗課授課、學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)等。專項培訓(xùn)模式與微課視頻相結(jié)合的方式能夠幫助學(xué)生理解理論知識、規(guī)范實驗操作、重視操作細節(jié)，從而增強學(xué)生實驗操作自信心，提升操作技能和職業(yè)素養(yǎng)，為后續(xù)的臨床檢驗技能培訓(xùn)打下扎實的基礎(chǔ)[5]。

2 微課視頻建設(shè)措施

2.1明確微課建設(shè)目的 微課教學(xué)僅僅是教學(xué)手段之一，其根本目的是為課程教學(xué)服務(wù)、促進教學(xué)效果提升，為教學(xué)提供有效的補充手段[6]。因此，微課教學(xué)的功能應(yīng)該主要體現(xiàn)在個性化學(xué)習(xí)、碎片化學(xué)習(xí)和隨時隨地學(xué)習(xí)等方面，而不能替代教師的課堂教學(xué)。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容篩選 專項培訓(xùn)需要達到兩個方面的主要目的：一是讓學(xué)生掌握各項基本檢驗技能，二是為臨床檢驗技能打下基礎(chǔ)，滿足將來臨床實驗室工作任務(wù)要求[7]。首先，課程教師和實驗技術(shù)人員進行專題討論和論證，篩選出符合培養(yǎng)目標(biāo)的基本檢驗技能專項培訓(xùn)項目；其次，利用2017-2018年川渝地區(qū)醫(yī)學(xué)院校開展檢驗技能競賽的機會，邀請教育部教學(xué)指導(dǎo)委員會專家對專項培訓(xùn)內(nèi)容進行審核評估，根據(jù)專家意見再次修訂專項培訓(xùn)項目；最后，確定電子分析天平操作、移液管操作、微量加樣器操作、緩沖溶液配制、酸度計操作、分光光度計操作、熒光光度計操作、電導(dǎo)率儀測量這8個專項培訓(xùn)項目，保證了基本檢驗技能專項培訓(xùn)內(nèi)容的系統(tǒng)性、實用性和針對性。

2.3培訓(xùn)視頻錄制 確定基本檢驗技能專項培訓(xùn)項目之后，教學(xué)組和實驗技術(shù)人員通過多次集體討論，整理出每個專項培訓(xùn)項目的教學(xué)重點、相關(guān)理論知識、規(guī)范操作細節(jié)和注意事項，據(jù)此撰寫詳細的微課視頻拍攝腳本。操作示范人員按照視頻拍攝流程反復(fù)進行操作演練，待教學(xué)組全體人員確認操作、示范人員的全部操作符合拍攝要求后，再用數(shù)碼攝像機(DV)、數(shù)碼相機(DC)拍攝腳本擬定內(nèi)容，最后將拍攝的微課視頻素材經(jīng)過剪輯、配音、添加字幕等合成處理，完成各個專項培訓(xùn)項目的微課視頻錄制。在培訓(xùn)視頻錄制環(huán)節(jié)，示范操作的細節(jié)尤其重要，必要時可采用字幕重點注解。例如，移液管操作中，通過食指指腹控制移液管溶液液面的操作細節(jié)很難通過畫面進行傳遞，此時，就可以通過文字加以注解。目前酸度計主要采用內(nèi)置計算程序進行校準(zhǔn)，當(dāng)采用標(biāo)準(zhǔn)緩沖溶液校準(zhǔn)儀器時，學(xué)生不易通過快速閃爍的儀器界面進行觀察，此時就可以采用暫停畫面并配以文字的方式進行展示。因此，只有充分重視培訓(xùn)項目的操作細節(jié)并通過視頻進行準(zhǔn)確表達，才能真正發(fā)揮微課視頻在學(xué)生技能培訓(xùn)中的作用。

3 微課視頻的應(yīng)用體會

3.1促進教學(xué)能力提高 要完成基本檢驗技能微課視頻的建設(shè)，確保視頻內(nèi)容的完整性和準(zhǔn)確性，需要教學(xué)組全體人員預(yù)先查閱資料并反復(fù)論證。專項培訓(xùn)項目篩選、理論知識鏈接、規(guī)范操作演練、總結(jié)比較等微課視頻建設(shè)的具體過程，不僅有效地促進了教師自身對專業(yè)知識的理解，同時也提高了教師實際操作的規(guī)范性，教師的授課能力和授課技巧也得到顯著提升。

3.2有效強化學(xué)生操作技能 通過兩個年級學(xué)生在應(yīng)用微課視頻后的座談交流，學(xué)生對微課視頻給予了較好的評價，普遍反映視頻能夠幫助他們掌握操作細節(jié)、關(guān)注容易忽略的操作步驟。例如：電子分析天平操作中，天平的水平觀察與調(diào)節(jié)、稱量讀數(shù)時艙門的關(guān)閉；移液管釋放溶液到所需刻度后的停留以及讀數(shù)。這些環(huán)節(jié)在操作過程中很容易被學(xué)生忽視，而通過視頻的字幕注解加以強調(diào)，既能夠幫助學(xué)生掌握操作細節(jié)，又有助于提升學(xué)生操作水平，能夠有效強化學(xué)生對正確操作步驟的理解，提高操作技能。

3.3有效促進交流互動 基本檢驗技能培訓(xùn)過程中，微課視頻互動性好、易于移動傳播的特點得到發(fā)揮，電腦、平板電腦、智能手機都可以實現(xiàn)教師之間、師生之間、學(xué)生之間的相互交流。由于視頻可以隨時隨地反復(fù)觀看，師生、學(xué)生之間的相互交流均比傳統(tǒng)實驗課教學(xué)增多，既實現(xiàn)了師生、學(xué)生之間對培訓(xùn)相關(guān)理論知識、操作細節(jié)等的相互交流，又能夠?qū)崿F(xiàn)反復(fù)觀看、學(xué)習(xí)，強化重點的操作細節(jié)，有效地提升了基本檢驗技能培訓(xùn)的效果。

3.4有效補充課堂教學(xué) 將制作完成的微課視頻上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教師、學(xué)生均可通過申請進行下載，為學(xué)生課前預(yù)習(xí)、教師課中講解、學(xué)生課后復(fù)習(xí)提供了方便，成為課堂教學(xué)的有效補充。

4 問題與思考

4.1把握微課基本特征 微課教學(xué)的基本特征是圍繞技能、知識難點、重點、疑點展開，而內(nèi)容呈現(xiàn)上要體現(xiàn)明確的教學(xué)目標(biāo)，具有形式直觀、短小精悍的特點[8]。因此，微課建設(shè)必須從教學(xué)內(nèi)容出發(fā)進行精心設(shè)計，并采用適用的多媒體技術(shù)來完成微課視頻錄制。為能夠順利傳播微課內(nèi)容，視頻應(yīng)制作為10 min以內(nèi)的流媒體格式(如MPEG4、rm、wmv等)，便于學(xué)生在課余時間通過電腦、平板電腦、智能手機等進行自主學(xué)習(xí)。

4.2注重微課設(shè)計與制作 微課視頻制作分為微課設(shè)計和微課制作兩個部分，只有將微課設(shè)計和微課制作兩個部分的各個環(huán)節(jié)進行有機融合，微課建設(shè)才能達到預(yù)期的效果[9-11]。微課設(shè)計應(yīng)該充分體現(xiàn)教學(xué)團隊的總體設(shè)計思想，要求教學(xué)團隊成員十分熟悉所選定的微課內(nèi)容，通過內(nèi)容篩選、過程設(shè)計、表現(xiàn)形式選擇、腳本撰寫等幾個環(huán)節(jié)，將總體設(shè)計思想通過微課視頻表達出來，才能實現(xiàn)微課教學(xué)目的。微課制作包含視頻錄制、后期編輯合成等環(huán)節(jié)，要求教學(xué)團隊成員必須了解多媒體技術(shù)豐富的表現(xiàn)手段，將多媒體技術(shù)與教學(xué)情境有效結(jié)合，才能完美呈現(xiàn)需要表達的教學(xué)內(nèi)容[12-13]。

4.3提高微課視頻制作質(zhì)量 微課視頻制作質(zhì)量直接影響相關(guān)知識的傳授及學(xué)生學(xué)習(xí)效果。在微課視頻建設(shè)初期，由于器械條件的限制，主要采用DV、DC拍攝方式進行素材準(zhǔn)備，而教師的拍攝技術(shù)、技巧及后期合成編輯水平較為欠缺，導(dǎo)致微課視頻脫離實際教學(xué)情境，不能充分體現(xiàn)教學(xué)意圖。因此，既需要教師不斷學(xué)習(xí)這些方面的技能，也需要教師與專業(yè)拍攝人員相互溝通，巧妙結(jié)合特寫、特技和多媒體技術(shù)，才能真正將教學(xué)知識通過微課視頻進行完美展現(xiàn)[14-15]，這也是今后微課視頻制作方面需要進一步努力解決的問題。