摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用。方法：在2018年10月-2019年10月期間，選擇本院50名手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，進(jìn)行PDCA循環(huán)管理法實(shí)施前后對(duì)比研究。結(jié)果：實(shí)施PDCA循環(huán)模式后的護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境管理、人文關(guān)懷、護(hù)理安全均高于實(shí)施前;實(shí)施PDCA循環(huán)管理法后的護(hù)理滿意率為高于實(shí)施前。結(jié)論： 在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施PDCA循環(huán)法能提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室是醫(yī)院工作的重要區(qū)域，手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理工作會(huì)直接影響手術(shù)質(zhì)量。如能在手術(shù)室內(nèi)開展安全管理措施，能有效提高手術(shù)安全性，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。PDCA是一項(xiàng)全面的質(zhì)量管理方法，臨床效果顯示該方法優(yōu)于傳統(tǒng)管理方法。本研究主要分析PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在2018年10月-2019年10月期間，選擇本院50名手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，其中，男護(hù)理5名，女護(hù)理45名，平均年齡31.3±3.1歲。P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 制定計(jì)劃

首先制定PDCA循環(huán)法實(shí)施流程，建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，完善護(hù)理體系，明確小組成員職責(zé)，保證左右流程順利進(jìn)行。其次完善手術(shù)室制度，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其護(hù)理能力。最后制定明晰的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合具體情況建立評(píng)估體系和評(píng)估細(xì)則。

1.2.2 具體實(shí)施

根據(jù)規(guī)范的護(hù)理流程對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格提升護(hù)理人員的規(guī)范護(hù)理能力。并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行周期行的考核，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的不足與錯(cuò)誤及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，逐漸提升整體護(hù)理人員能力，完善手術(shù)室護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

1.2.3 實(shí)際考核

實(shí)績(jī)考核內(nèi)容包括自我考核、小組考核、臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員需要仔細(xì)、及時(shí)記錄自己完成的工作以及存在的問題，小組一起總結(jié)共性、個(gè)性問題，并一起討論解決方案，促進(jìn)考核結(jié)果的改進(jìn)以及臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.2.4 解決處理

該階段主要是對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行分析，旨在促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提升以及預(yù)防可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。具體方法是護(hù)理人員向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)工作情況，護(hù)士長(zhǎng)仔細(xì)記錄分類，并與質(zhì)控小組就共性和個(gè)性問題進(jìn)行總結(jié)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

主要從護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境管理、人文關(guān)懷、護(hù)理安全幾方面對(duì)PDCA循環(huán)模式實(shí)施前后各項(xiàng)管理評(píng)分比較，再通過滿意度調(diào)查表對(duì)PDCA循環(huán)模式實(shí)施前后護(hù)理滿意率進(jìn)行比較，“非常滿意”和“滿意”都屬于滿意范疇。

1.4 數(shù)據(jù)分析

利用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PDCA循環(huán)模式實(shí)施前后各項(xiàng)管理評(píng)分比較

從護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境管理、人文關(guān)懷、護(hù)理安全幾方面對(duì)PDCA循環(huán)模式實(shí)施前后各項(xiàng)管理評(píng)分比較，結(jié)果顯示實(shí)施PDCA循環(huán)模式后的護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境管理、人文關(guān)懷、護(hù)理安全均高于實(shí)施前，見表一。

2.2 PDCA循環(huán)模式實(shí)施前后護(hù)理滿意率比較

通過滿意度調(diào)查表對(duì)PDCA循環(huán)模式實(shí)施前后護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果顯示循環(huán)模式實(shí)施后的護(hù)理滿意率為94%，高于實(shí)施前的 82%，見表二。

3 總結(jié)

手術(shù)室是搶救患者的重要場(chǎng)地，任何差錯(cuò)都可能導(dǎo)致無法彌補(bǔ)的醫(yī)療事故，也就是說手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著患者的安全性。相比于傳統(tǒng)的管理模式，PDCA循環(huán)管理法更科學(xué)有效，可以增強(qiáng)護(hù)理人員工作積極性，在臨床應(yīng)用中被證實(shí)可以提升護(hù)理滿意度。表一結(jié)果顯示實(shí)施PDCA循環(huán)模式后的護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境管理、人文關(guān)懷、護(hù)理安全均高于實(shí)施前的情況;表二顯示，實(shí)施PDCA 循環(huán)模式后的護(hù)理滿意率高于實(shí)施前的護(hù)理滿意率。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施PDCA循環(huán)法能有效提高護(hù)理質(zhì)量與滿意率，值得推廣。

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趙秋梅 女 1990年7月 漢族?本科學(xué)歷 護(hù)師

（荊門市第一人民醫(yī)院?448000）