薄 雙

（遼寧盤錦市人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 盤錦 124221）

子宮肌瘤是當下臨床上十分常見的婦科疾病，是一種良性腫瘤疾病。子宮肌瘤可引起子宮出血、腹部包塊、疼痛、白帶增多、不孕、貧血等相關(guān)癥狀，嚴重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。子宮肌瘤當下臨床治療方式較多，常見的治療方式如手術(shù)治療、藥物保守治療等[2]。但無論采取哪種治療方式都需要患者嚴格遵照醫(yī)囑，科學(xué)配合。但由于患者對子宮肌瘤的正確認知不足，在臨床治療中通常無法遵醫(yī)囑進行良好的配合[3]。本研究將探討如何通過有效的護理措施提升患者對子宮肌瘤的認知，提高患者對醫(yī)囑的依從率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2020年1月在我院收治的子宮肌瘤患者80例。所有患者均對本研究知情同意。應(yīng)用隨機數(shù)字表法將所選患者分為兩組。觀察組共40例，年齡38～72歲，平均年齡（57.25±14.37）歲；病史6個月～5年，平均病史（2.08±0.83）年。對照組共40例，年齡34～72歲，平均年齡（56.81±13.09）歲；病史4個月～6年，平均病史（2.34±1.17）年。兩組患者相關(guān)臨床資料均無較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組執(zhí)行婦科常規(guī)護理。注意觀察患者生命體征變化情況，每日測量患者體溫、血壓、心率、血氧等相關(guān)指標。動態(tài)監(jiān)測患者分泌物性質(zhì)。及時與主治醫(yī)師溝通患者病情。根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑給予常規(guī)對癥處理。指導(dǎo)患者保持會陰部清潔干燥，每日溫水清洗會陰部，有出血癥狀患者，需要適量應(yīng)用藥物預(yù)防感染。根據(jù)患者各種藥物不同，向患者說明各種藥物的具體應(yīng)用方法。加強對患者的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。指導(dǎo)患者多食用新鮮蔬菜、水果，注意攝入足夠的維生素與膳食纖維，同時可以食用一些含鐵量豐富的食物[4]。手術(shù)治療患者在術(shù)前需要明確告知患者及其家屬病情狀況與手術(shù)方案，告知手術(shù)風險與手術(shù)治療必要性。指導(dǎo)患者術(shù)前需要積極配合，遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備。術(shù)后需要密切監(jiān)護患者各項生命指標與體征的變化情況。遵醫(yī)囑為患者用藥治療。進行必要的飲食限制和管理。指導(dǎo)患者積極進行康復(fù)訓(xùn)練。密切關(guān)注和預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。對于已經(jīng)產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥的患者，根據(jù)具體病癥表現(xiàn)，對患者采用相應(yīng)的對癥處理措施?；颊呱w征穩(wěn)定，各項指標達到出院標準后，對患者給予常規(guī)出院指導(dǎo)，說明出院后注意事項，指導(dǎo)患者定期返院復(fù)查。

觀察組在常規(guī)護理服務(wù)基礎(chǔ)上再加入連貫性護理健康教育。患者入院后對患者進行基本的健康教育。主要向患者說明子宮肌瘤的發(fā)病機制、發(fā)病率、危險因素等，讓患者對子宮肌瘤有較為明確的了解。待患者病情明確后，再對患者說明病情發(fā)展過程中各個階段的特征，并向患者說明當下病情發(fā)展程度。向患者講解子宮肌瘤在病情發(fā)展各個階段的常規(guī)治療方法以及療效規(guī)律[5]。讓患者對自身病情發(fā)展情況以及各種治療方案有明確認識。醫(yī)師根據(jù)患者的具體病情狀況制訂出相應(yīng)的治療方案后。及時將相應(yīng)治療方案對患者進行詳細介紹。同時說明該治療方案的優(yōu)越性、消除患者顧慮，讓患者全力配合治療。對于應(yīng)用藥物保守治療的患者，需要向患者介紹各類藥物的具體用法用量，并說明相關(guān)藥物使用后可能產(chǎn)生的一些藥物不良反應(yīng)情況。并告知患者，在出現(xiàn)相關(guān)藥物不良反應(yīng)后，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護人員，醫(yī)護人員根據(jù)具體病情狀況采取合適的應(yīng)對措施。同時指導(dǎo)患者必須要嚴格遵照醫(yī)囑，按時按量按正確方式合理用藥，不能隨意增減藥物。定期到醫(yī)院復(fù)查治療效果。

1.3 觀察指標 自擬子宮肌瘤及相關(guān)醫(yī)護常識認知調(diào)查表，調(diào)查患者對子宮肌瘤相應(yīng)知識及其治療與護理常識了解情況，采用問答形式進行調(diào)查，根據(jù)患者答題情況進行評分，各項評分之和最高100分，得分越高表示患者對相關(guān)知識了解程度越高。自擬醫(yī)囑依從性調(diào)查表，護理人員根據(jù)患者日常表現(xiàn)，對其自我檢查、運動、情緒控制、飲食控制、定期復(fù)查情況進行評分，各項評分最高10分，得分越高表示患者在該項依從性越高。自擬滿意度問卷調(diào)查表，患者根據(jù)護理人員服務(wù)內(nèi)容、態(tài)度等進行主觀綜合滿意度評價，可評價為非常滿意、比較滿意或不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料通過χ2值檢驗后，采用[n（%）]來表示；計量資料經(jīng)t檢驗后采用（）表示，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對子宮肌瘤及相關(guān)醫(yī)護常識認知評分 護理后觀察組患者對子宮肌瘤及相關(guān)醫(yī)護常識認知評分為（78.64±11.45）分，明顯高于對照組患者的（60.08±13.06）分，差異顯著（t=6.7584，P＜0.05）。

2.2 對醫(yī)囑依從性情況 觀察組患者對自我檢查、運動、情緒控制、飲食控制、定期復(fù)查等各項醫(yī)囑依從性評分均顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 護理后兩組患者對醫(yī)囑依從性情況比較（分，）

表1 護理后兩組患者對醫(yī)囑依從性情況比較（分，）

2.3 對護理服務(wù)滿意度 觀察組患者對護理服務(wù)非常滿意25例，比較滿意12例，不滿意3例，總滿意度為92.50%；對照組患者對護理服務(wù)非常滿意14例，比較滿意15例，不滿意11例，總滿意度為72.50%。由此可見，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（χ2=13.8528，P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤癥雖然是一種良性腫瘤疾病，但其所引起的相關(guān)臨床癥狀依然會嚴重影響患者的生活質(zhì)量水平，必須盡快采取有效措施進行治療[5-7]。但由于子宮肌瘤是女性生殖器官疾病，在就醫(yī)治療中很多患者不能坦誠與醫(yī)護人員交流。從而導(dǎo)致治療過程中忽略一些細節(jié)問題，可影響總體治療效果，且可能導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)[8-10]。同時子宮肌瘤無論采用哪種治療方式，都需要較長時間的治療和康復(fù)，在此過程中需要患者嚴格遵照醫(yī)囑進行用藥、運動、檢查等[11-12]。但很多患者缺乏對疾病及醫(yī)護相關(guān)科學(xué)知識的正確認知，從而可能導(dǎo)致不能較好地執(zhí)行醫(yī)囑。對此本研究對觀察患者執(zhí)行連貫性健康教育，從患者入院到患者出院，在不同階段分別對患者進行相應(yīng)的健康教育，對照組僅采用常規(guī)護理。研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理后子宮肌瘤及其相關(guān)醫(yī)護常識認知評分、各項醫(yī)囑依從性評分、對護理服務(wù)滿意度均顯著高于對照組。與孫景華[13]報道基本一致。

綜上所述，對子宮肌瘤患者給予連貫性護理健康教育，可顯著提高患者對子宮肌瘤及相關(guān)醫(yī)護常識認知，有助于提高患者對個性醫(yī)囑依從性，同時也能顯著提高患者對護理服務(wù)滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。