摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)預(yù)算是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容與環(huán)節(jié)。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的一項(xiàng)十分重要的基礎(chǔ)內(nèi)容為為醫(yī)院融資政策、合理的資金流動(dòng)提供重要的指導(dǎo)，并將財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)成本與風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系予以厘清。強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理方面的工作，能夠改善醫(yī)院經(jīng)營狀況，將醫(yī)院運(yùn)營成本水平顯著降低，對醫(yī)院各個(gè)部門為患者提供多層次以及全面的服務(wù)具有十分重要的促進(jìn)意義，此外還能夠提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步。本文首先對新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算地重要性進(jìn)行分析，然后剖析了此項(xiàng)工作中存在的突出性問題，最后提出了新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的具體督查，旨在為新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作水平地顯著提升提供切實(shí)可行的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)預(yù)算;重要性;問題;具體對策

引言

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算是我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，而且也能夠促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，為了能夠加快醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步，那么就應(yīng)該基于財(cái)務(wù)預(yù)算手段，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作予以控制，從而確保財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度能夠落到實(shí)處?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)療市場也存在著較為激烈的競爭，這就需要醫(yī)院決策者務(wù)必要充分地意識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算工作的重要價(jià)值，基于此來編制財(cái)務(wù)預(yù)算，從而加快醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展步伐。本文著重闡述了新形勢下財(cái)務(wù)預(yù)算對醫(yī)院發(fā)展的重要性及其具體的強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的具體對策，旨在為醫(yī)院更好發(fā)展提供支撐。

一、 財(cái)務(wù)預(yù)算工作在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性分析

醫(yī)院開展財(cái)務(wù)預(yù)算工作具有很多方面的重要性，具體體現(xiàn)在：

（一） 能夠與醫(yī)改政策相關(guān)要求相適應(yīng)

醫(yī)改主要針對的對象為公立醫(yī)院，當(dāng)前根據(jù)相關(guān)政策的具體要求，政府提出相應(yīng)的措施加快醫(yī)院進(jìn)行改革。然而藥品費(fèi)用未列入至醫(yī)院經(jīng)營過程中的主要收入來源，而國家所采取的優(yōu)惠政策又無法達(dá)到醫(yī)院改革發(fā)展的相關(guān)需求。因此，醫(yī)院應(yīng)該全面、深入地了解財(cái)務(wù)預(yù)算管理方面的工作，醫(yī)院通過對自身的財(cái)務(wù)預(yù)算手段予以掌握，方可強(qiáng)化目標(biāo)管理以及不斷優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)等，從而加快醫(yī)院整體發(fā)展。

（二）確保醫(yī)院資產(chǎn)完整性

新形勢下，醫(yī)院通過制定財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)工作制度與工作體系，規(guī)范化管控醫(yī)院資金，從而在很大程度上防范醫(yī)院資金被大量挪用等方面的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益地顯著提升。對于醫(yī)院而言，其資金來源主要為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，因此，醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算工作的規(guī)范化處理，這樣一是可以高效管理醫(yī)院資金，二是可以使得醫(yī)院收支得到規(guī)范化管理。

（三）未醫(yī)院良性運(yùn)營提供便利條件

新形勢下，公立醫(yī)院作為國家主辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其性質(zhì)主要為公益性質(zhì)，其目的為非營利性。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理同醫(yī)院的管理之間是存在一定的偏差的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作能夠?yàn)獒t(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供一個(gè)良好的目標(biāo)，將經(jīng)營目標(biāo)分解成為具體的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，然后細(xì)化經(jīng)營目標(biāo)為各個(gè)具體的內(nèi)設(shè)部門之中，敦促醫(yī)院所有工作人員都為醫(yī)院的合理運(yùn)營作出相應(yīng)的努力。醫(yī)院通過制定合理的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，可以將市場的動(dòng)脈予以掌控，將發(fā)展目標(biāo)予以確定，且將醫(yī)院收入進(jìn)行合理地控制，將支持進(jìn)行有效地安排，預(yù)防相關(guān)問題的產(chǎn)生。若在實(shí)際的財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程中存在問題，則可對具體的情況及時(shí)予以分析，然后探尋具體的問題解決措施。財(cái)務(wù)預(yù)算能夠幫助醫(yī)院對成本進(jìn)行有效控制，并定下具體的經(jīng)營目標(biāo)，督促其抓緊完成。

二、新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作中存在的突出性問題分析

新形勢下，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作中尚存在著很多方面的突出性問題亟待解決，具體包括如下幾點(diǎn)：

（一）并未將醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算工作充分地落到實(shí)處

財(cái)務(wù)預(yù)算管理的基本原則為醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)十分重要的方面，若要將財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作執(zhí)行到位，那么就應(yīng)該積極地構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系。然而，新形勢下大多數(shù)醫(yī)院均未能很好地落實(shí)財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)工作，主要原因在于執(zhí)行部門僅僅為財(cái)務(wù)部門，醫(yī)院高層管理者對于財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的重視度不足，這就會(huì)使得相關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算人員開展財(cái)務(wù)預(yù)算工作只是一種形式化，其操作方式不夠科學(xué)、規(guī)范。

（二） 預(yù)算編制方法不夠科學(xué)

由于新形勢下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面對于財(cái)務(wù)預(yù)算工作并未給予高度重視及關(guān)注，這也使得財(cái)務(wù)預(yù)算編制過程未開展專業(yè)化的加以規(guī)范，只是財(cái)務(wù)部門按照既往的經(jīng)驗(yàn)而完成，相應(yīng)的流程未建立，那么這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算結(jié)果不能充分地發(fā)揮相應(yīng)的效果。那么，這就會(huì)對醫(yī)院收支情況造成較大的不良影響。醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理之中，一般均會(huì)選取一些較為固定財(cái)務(wù)預(yù)算管理方法，隨著時(shí)代地不斷向前發(fā)展與進(jìn)步，也有很多先進(jìn)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理方法，然而由于醫(yī)院對于財(cái)務(wù)預(yù)算工作完全忽略掉了，而且也沒有專業(yè)的人員學(xué)習(xí)相關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算方法，那么這就會(huì)使得財(cái)務(wù)預(yù)算結(jié)果不夠科學(xué)和規(guī)范。

（三） 醫(yī)院對財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)督不夠

結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)院的監(jiān)督管理與財(cái)務(wù)預(yù)算評(píng)價(jià)之間存在十分緊密的關(guān)聯(lián)性。但是，科技創(chuàng)醫(yī)院在實(shí)際的財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)管方面尚存在著很多方面的問題以及不足之處，例如：醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行以及管控等方面的工作不夠嚴(yán)謹(jǐn)，而且財(cái)務(wù)預(yù)算信息化建設(shè)不夠全面，那么就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算考核無法真正落到實(shí)處，那么也就無法真正地發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算的重要作用。

（四）無法充分地意識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性

長時(shí)間國內(nèi)經(jīng)濟(jì)受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制地深入影響，在老、舊體制轉(zhuǎn)型階段，醫(yī)院決策者的市場競爭意識(shí)以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等相對滯后，無法充分地意識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算全過程控制的重要性，而且還不能充分地意識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的重要價(jià)值之所在，對醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生了極大的不利影響。

（五） 未構(gòu)建一套完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系

對于新形勢下醫(yī)院而言，相關(guān)管理制度上不夠完善，還有一些醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理更加趨于一種形式化。財(cái)務(wù)預(yù)算概要，醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)以及全體醫(yī)務(wù)工作人員均應(yīng)該積極聽取領(lǐng)導(dǎo)的意見或者建議，只有分管領(lǐng)導(dǎo)對其進(jìn)行審核，但是卻沒有精心的、系統(tǒng)化的組織，同時(shí)也沒有相應(yīng)的制度作為根本保障，從而使得構(gòu)建的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系不夠完善，也不能健全和明確相關(guān)職責(zé)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算工作效率和質(zhì)量不高。

三、 新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的具體對策

針對如上關(guān)于新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作存在的問題，現(xiàn)提出如下幾個(gè)方面的對策：

（一）充分解決預(yù)算編制不科學(xué)的問題

為了充分解決這問題，就需要醫(yī)院預(yù)算的編制方法必須要通過建立科學(xué)合理的預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行提高，同時(shí)也要求醫(yī)院必須要對于未來的發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行合理的分析，對于財(cái)力情況要全面掌握，并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算的執(zhí)行情況來進(jìn)一步進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算的編制工作。

（二）成立預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，是實(shí)施全面預(yù)算管理的基礎(chǔ)

科學(xué)的預(yù)算管理會(huì)對醫(yī)院傳統(tǒng)觀念和個(gè)人利益產(chǎn)生根本性的沖擊，因此醫(yī)院管理層需要在預(yù)算管理上投入更多的人力物力，建立完善科學(xué)預(yù)算管理體系。首先醫(yī)院可通過建立預(yù)算管理委員會(huì)來有效的組織全面預(yù)算實(shí)施。該委員會(huì)可由醫(yī)院院長、財(cái)務(wù)處長等醫(yī)院重要負(fù)

責(zé)人來組成。以此來推動(dòng)醫(yī)院預(yù)算編制、落實(shí)等工作的進(jìn)行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)管

對于財(cái)務(wù)預(yù)算來說，其牽涉的部門非常之多。所以說，應(yīng)該通過規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算工作，這樣才可以從根本上提高相關(guān)工作的管理水平，才能夠更加高效地開展財(cái)務(wù)預(yù)算方面的工作。由此可以得知，強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)管體系構(gòu)建，對醫(yī)院的發(fā)展十分積極。所以，醫(yī)院應(yīng)該在內(nèi)部設(shè)置專門處理財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)事項(xiàng)的部門，強(qiáng)化同醫(yī)院其他部門之間地溝通。

（四） 構(gòu)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算體系

對于醫(yī)院而言，通過積極構(gòu)建財(cái)務(wù)預(yù)算體系，以提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作水平。醫(yī)院開展財(cái)務(wù)內(nèi)控最為主要的一個(gè)任務(wù)就是對財(cái)務(wù)環(huán)境進(jìn)行有效控制，對此，醫(yī)院應(yīng)該營造良好的財(cái)務(wù)內(nèi)控氛圍，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控執(zhí)行力顯著提高，以推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)部的所有工作人員應(yīng)密切融合醫(yī)院發(fā)展與文化。醫(yī)院通過構(gòu)建一套完善的財(cái)務(wù)預(yù)算體系，讓每位工作人員恪盡職守，積極營造良好的財(cái)務(wù)內(nèi)控氛圍，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益水平顯著提高。

四、 結(jié)論

綜上所述，新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作對醫(yī)院發(fā)展具有十分重要的促進(jìn)意義，然而很多醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作存在著很多方面的突出性問題亟待解決，包括：并未將醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算工作充分地落到實(shí)處、預(yù)算編制方法不夠科學(xué)、醫(yī)院對財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)督不夠、無法充分地意識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性、未構(gòu)建一套完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系等方面的問題。嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作效率與質(zhì)量地提高。對此，應(yīng)該采取積極有效措施強(qiáng)化問題解決，提高財(cái)務(wù)預(yù)算水平，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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林州市第五人民醫(yī)院王曉艷