洪秀敏

腦科學(xué)、兒科學(xué)、發(fā)展心理學(xué)和教育學(xué)等多學(xué)科研究成果和國際社會(huì)的諸多改革實(shí)踐均表明：從出生到1000天，是個(gè)體身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。隨著人民生活水平的提高和科學(xué)育兒理念的不斷提升，家庭對(duì)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的重視程度和需求也日益增強(qiáng)?？茖W(xué)優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)直接關(guān)系到嬰幼兒在托育機(jī)構(gòu)能否獲得身心健康發(fā)展，也關(guān)系著廣大嬰幼兒家庭對(duì)托育服務(wù)的獲得感和滿意感。

為健全“幼有所育”制度體系，加快推動(dòng)托育服務(wù)建設(shè)取得新進(jìn)展，2019年4月19日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確了照護(hù)服務(wù)發(fā)展的基本原則、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施，標(biāo)志著我國托育服務(wù)規(guī)范體系建設(shè)進(jìn)入落地實(shí)施和健康有序推進(jìn)的新階段。隨后，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部發(fā)布《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)正式出臺(tái)《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）》，對(duì)托育機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)、場(chǎng)地設(shè)置、人員規(guī)模等提出了“硬件”標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，機(jī)構(gòu)登記和備案制度也在逐步推行。

為進(jìn)一步指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)為3歲以下嬰幼兒提供科學(xué)、規(guī)范的照護(hù)服務(wù)，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，近日國家衛(wèi)生健康委員會(huì)人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司制定印發(fā)了《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《大綱》），強(qiáng)調(diào)指出托育機(jī)構(gòu)保育是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的重要組成部分，是生命全周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)創(chuàng)設(shè)適宜環(huán)境，合理安排一日生活和活動(dòng)，提供生活照料、安全看護(hù)、平衡膳食和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)嬰幼兒身體和心理的全面發(fā)展?！洞缶V》還提出了托育機(jī)構(gòu)保育工作規(guī)范開展應(yīng)遵循四項(xiàng)基本原則：

一是尊重兒童。首先，要堅(jiān)持兒童優(yōu)先，保障兒童生存、發(fā)展、受保護(hù)和參與的權(quán)利。其次，要尊重不同年齡嬰幼兒的生理和心理特點(diǎn)，將其作為保育工作的基本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。再次，要關(guān)注和尊重每個(gè)嬰幼兒在發(fā)展優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域、發(fā)展速度和發(fā)展水平方面的個(gè)體差異性，提供適宜的照護(hù)。最后，嬰幼兒時(shí)期是生理、動(dòng)作、語言、認(rèn)知、情感和社會(huì)性等方面發(fā)展的重要奠基時(shí)期，保育要注意促進(jìn)身心全面發(fā)展。

二是安全健康。嬰幼兒正處于身心發(fā)展的最初階段和關(guān)鍵時(shí)期，安全健康是其發(fā)展的基礎(chǔ)。托育機(jī)構(gòu)要將安全和健康作為保育工作的重要前提和底線，要“最大限度地保護(hù)嬰幼兒的安全和健康，切實(shí)做好托育機(jī)構(gòu)的安全防護(hù)、營養(yǎng)膳食、疾病防控等工作”，從而保障嬰幼兒在托育機(jī)構(gòu)中免受虐待與外部傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

三是積極回應(yīng)。保育人員與嬰幼兒在一起時(shí)應(yīng)提供支持性的情感回應(yīng)，愉快地與兒童互動(dòng)，要細(xì)心、耐心、敏感地觀察嬰幼兒的哭鬧、語言、表情和動(dòng)作，理解其生理和心理需求，并通過肌膚接觸、眼神、微笑、語言等形式及時(shí)給予積極且適宜的回應(yīng)。

四是科學(xué)規(guī)范。托育機(jī)構(gòu)要樹立科學(xué)的質(zhì)量觀，按照國家和地方有關(guān)安全、衛(wèi)生、環(huán)保等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，合理安排嬰幼兒的生活和活動(dòng)，滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，自覺規(guī)范、完善保育工作，確保嬰幼兒在托育機(jī)構(gòu)生活各環(huán)節(jié)的安全，不斷提高保育工作的科學(xué)性和規(guī)范性。

國家社科基金重大項(xiàng)目“全面二孩政策下城市地區(qū)0～3歲嬰幼兒托育服務(wù)體系研究”（項(xiàng)目編號(hào)：17ZDA123）