常佳

摘 要：本文探討的內(nèi)容為重癥老年患者在護(hù)理過程中采用預(yù)防性壓瘡護(hù)理的效果和方法。文章的主要方法是采用對比和觀察的方式，對于100例患者進(jìn)行兩組分類，然后進(jìn)行不同的護(hù)理方式，然后對患者進(jìn)行壓瘡發(fā)生概率、壓瘡轉(zhuǎn)歸情況以及患者和家屬的滿意程度進(jìn)行一定的統(tǒng)計(jì)和反饋。經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)采用預(yù)防性壓瘡護(hù)理的患者明顯其壓瘡發(fā)生的概率要低，切患者及家屬的滿意度也更高。因此可以得出對于老年重癥患者進(jìn)行預(yù)防性壓瘡護(hù)理有助于患者的康復(fù)，還能提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展有利。

關(guān)鍵詞：老齡;重癥患者;預(yù)防性壓瘡護(hù)理

分類號(hào)：R473

引言

壓瘡是臨床一種非常常見的問題，這主要是因?yàn)榛颊咴诨疾∑陂g因?yàn)榫植拷M織受到擠壓，而且這種擠壓時(shí)間比較長，因此血液循環(huán)不佳，導(dǎo)致了血液循環(huán)遭到阻礙，于是皮下組織會(huì)出現(xiàn)缺血和缺氧的情況?；颊咴谶@種情況下會(huì)出現(xiàn)皮膚的潰爛，甚至嚴(yán)重的組織潰爛還會(huì)發(fā)展成為組織壞死。但是這種情況在臨床的護(hù)理工作中比較常見，初期患者出現(xiàn)的是紅斑，然后逐漸產(chǎn)生疼痛和潰瘍等問題，如果不對這種情況進(jìn)行及時(shí)的處理，患者的壓瘡部分持續(xù)低分，出現(xiàn)敗血癥這一問題，因此本文對此進(jìn)行著重探討，期望通過對預(yù)防性壓瘡護(hù)理的使用來減少老齡重癥患者受到壓瘡的困擾。

一、實(shí)驗(yàn)概述

1.資料簡介

壓瘡在臨床老年重癥患者中高發(fā)主要是因?yàn)槔夏曛匕Y患者不像年輕患者那樣能自由行動(dòng)，而且老年重癥患者的身體素質(zhì)相對不佳，抵抗力也較弱，因此容易出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。因此本文選取了某醫(yī)院的100例老年重癥患者。這些老年重癥患者里頭有骨折患者，也有腦血管疾病患者，還有腦外傷以及心腦血管疾病和腎衰竭患者。其中骨折的患者有40例，腦外傷患者5例，慢性腎功能衰竭患者有2例，剩余的患者為心腦血管疾病患者。本次實(shí)驗(yàn)的主要目標(biāo)是通過分組來確認(rèn)不同的護(hù)理方是對患者壓瘡問題的幫助，因此100例患者被平均分為兩組，其中50例。兩組的組名分別為新型護(hù)理組和傳統(tǒng)護(hù)理組，其中新型護(hù)理組當(dāng)中的老年患者男女比例為1：1，傳統(tǒng)護(hù)理組的男女比例也是1：1。

2.試驗(yàn)方法

傳統(tǒng)護(hù)理組中采用的護(hù)理方式是常規(guī)臨床護(hù)理，因此護(hù)理人員會(huì)每2小時(shí)進(jìn)行一次查房，然后對患者進(jìn)行輔助翻身和叩背等工作。除此之外，患者每12小時(shí)需要一次情節(jié)，護(hù)理人員會(huì)對患者的身體情況和局部組織情況進(jìn)行記錄。一旦有患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，護(hù)理人員就會(huì)對患者進(jìn)行相應(yīng)的壓瘡護(hù)理。而在新型護(hù)理組當(dāng)中，護(hù)理人員對患者實(shí)行的是預(yù)防性壓瘡護(hù)理。因此護(hù)理人員在護(hù)理之前對患者的資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后根據(jù)患者的情況進(jìn)行護(hù)理方案進(jìn)行評估，最后形成 護(hù)理方案。在這一過程中，護(hù)理人員還需要了解患者的病史，并且使用Braden壓瘡評估表對患者進(jìn)行壓瘡情況的預(yù)估，能夠預(yù)測出患者發(fā)生感染的概率和情況。同時(shí)護(hù)理人員能夠?qū)颊咂つw的潮濕度和營養(yǎng)狀況以及摩擦力進(jìn)行一定的評估，如果患者的評分在18分以上，則表示患者患壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)為0，如果在18分以下，15分以上則為小微風(fēng)險(xiǎn)。如果在13分到14分之間，這被認(rèn)為是中度風(fēng)險(xiǎn)，如果低于9分則可以認(rèn)定為嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。對于風(fēng)險(xiǎn)的確認(rèn)有利于對患者進(jìn)行分類，然后實(shí)行個(gè)性化護(hù)理。除卻個(gè)性化的護(hù)理方式以外，還應(yīng)該著重關(guān)注患者的心理情況。因?yàn)槔夏曛匕Y患者的內(nèi)心比較脆弱，加之在治療期間大多處于靜臥，因此活動(dòng)能力受到限制，很多患者容易出現(xiàn)非常負(fù)面的情緒。而負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致患者的康復(fù)時(shí)間加長，而且不利于護(hù)理工作的進(jìn)行。因此護(hù)理工作進(jìn)行的過程中必須要對患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)。同時(shí)這種心理輔導(dǎo)也應(yīng)該面向家屬，這是一旦患上壓瘡也會(huì)產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)，家屬需要知道其中的利害關(guān)系，并且全力配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作的進(jìn)行，以便于給患者以信心，讓患者和家屬明白良好的護(hù)理工作和積極的心態(tài)有利于對壓瘡的預(yù)防。除此之外，護(hù)理人員可以通過播放音樂和放置鮮花等工作來提升老年重癥患者的情緒，提升護(hù)理工作質(zhì)量。而相關(guān)的科室和一聲也應(yīng)該進(jìn)行有規(guī)律的查房和監(jiān)督，這樣才能保證預(yù)防性壓瘡護(hù)理工作的質(zhì)量水平。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

從壓瘡次數(shù)上看，傳統(tǒng)護(hù)理組的壓瘡發(fā)生次數(shù)為20次，壓瘡發(fā)生的患者例數(shù)為12例。而傳統(tǒng)護(hù)理組的壓瘡發(fā)生次數(shù)僅為3次，壓瘡發(fā)生的患者例數(shù)為2例。經(jīng)過一定時(shí)間的護(hù)理之后，傳統(tǒng)護(hù)理組的壓瘡患者有6例患者痊愈，另外2例患者的壓瘡面積出現(xiàn)縮小的情況。而新型護(hù)理組的2例壓瘡患者均已經(jīng)痊愈。而在護(hù)理工作結(jié)束之后對患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理情況滿意度的調(diào)查，新型護(hù)理組的工作滿意度為100%，而傳統(tǒng)護(hù)理組的工作滿意度則為83%。這意味著新型護(hù)理工作對壓瘡的預(yù)防效果更強(qiáng)，即便出現(xiàn)了壓瘡現(xiàn)象也有助患者的康復(fù)。在臨床采用新型預(yù)防性壓瘡護(hù)理的方式，能夠極大的提升醫(yī)院的護(hù)理工作水平和護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還能提升患者的滿意度，對于老年重癥患者而言十分重要。

三、結(jié)束語

壓瘡是老年重癥患者臨床非常容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。對其病因進(jìn)行分析會(huì)發(fā)現(xiàn)局部收到擠壓，加之老年重癥患者的活動(dòng)范圍有限，活動(dòng)力度不夠，因此局部組織皮膚會(huì)出現(xiàn)變薄的傾向，而血管分布也呈現(xiàn)下降趨勢。皮膚的缺血和缺氧會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)壓瘡。對于老年重癥患者而言，壓瘡會(huì)產(chǎn)生很大的危險(xiǎn)，因?yàn)榛颊咭坏函彽貌坏搅己玫淖o(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致敗血癥的出現(xiàn)。因此在臨床進(jìn)行合理的護(hù)理工作十分有必要。采用新型護(hù)理方式，主要是對壓瘡進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中不僅關(guān)注患者的身體健康，更加關(guān)注患者的心理健康，這樣能夠良好地對壓瘡進(jìn)行一定的防治，即便出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥也能第一時(shí)間進(jìn)行良好的護(hù)理，減少壓瘡對于老年重癥患者的影響。

參考文獻(xiàn)：

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