徐盼盼

【摘要】目的：探索呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果。方法：選取呼吸內(nèi)科重癥患者總共80例，分為觀察組和對照組，觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予其他的護(hù)理干預(yù)，對照組的患者給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者總有效率97.50%，對照組患者總有效率80.00%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對呼吸內(nèi)科重癥患者采取其他護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；護(hù)理；重癥患者

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上是一種常見多發(fā)的疾病，呼吸系統(tǒng)疾病主要的病變部位在氣管、支氣管、肺部和胸腔等。這類疾病對患者有很大的危害，病情較輕者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影響等癥狀，而嚴(yán)重者則會產(chǎn)生呼吸困難、嚴(yán)重缺氧，甚至呼吸衰竭而死亡。除了對呼吸系統(tǒng)疾病重癥患者進(jìn)行可靠的治療，還要對其進(jìn)行全面有效的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以提高治愈的幾率，緩解患者的癥狀，提高患者康復(fù)的信心。本臨床探索就是呼吸內(nèi)科護(hù)理中在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對于重癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了不錯效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2012年2月至2013年2月間在我院門診就診資料完整的呼吸內(nèi)科重癥患者總共80例，這80例患者中，肺癌14例，支氣管哮喘35例，支氣管擴(kuò)張21例，慢性阻塞性肺炎10例。將選取的80例患者隨機(jī)平均分成觀察組和對照組兩組。觀察組，總共40例，其中男22例，女18例，年齡在32至57歲之間；對照組，總共40例，其中男23例，女17例，年齡在33至59歲之間。兩組患者在年齡、性別、身體的狀況等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予其他的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)的措施如下：

1.2.1 藥物治療護(hù)理

在患者的治療過程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況來用藥，充分了解患者的藥物的副作用，患者的藥物過敏史，在實際用藥中過程進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 機(jī)械通氣護(hù)理

機(jī)械通氣護(hù)理對于呼吸內(nèi)科重癥患者很重要，護(hù)理人員需要對機(jī)械通氣護(hù)理的操作方法進(jìn)行充分的掌握，并且了解其注意事項。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要及時地清除患者呼吸道中的分泌物，保證患者呼吸道的暢通。并注意患者呼吸與呼吸機(jī)的一致，認(rèn)真管理氣囊，要保證呼吸機(jī)的參數(shù)的設(shè)置是正確的。

1.2.3 飲食護(hù)理

呼吸內(nèi)科重癥患者需要在飲食上有所注意，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者當(dāng)前的身體狀況幫助制定合理的飲食營養(yǎng)方案，可讓患者多食用高蛋白質(zhì)和多纖維素的食物。同時叮囑患者多飲水，建議患者多餐少食。護(hù)理人員還可以幫助患者按摩腹部，使患者的胃腸蠕動加快，促進(jìn)食物的消化，飲食上的護(hù)理使得患者的身體素質(zhì)不至于由于重癥疾病急劇變差，為疾病的治療提供保障。

1.2.4 心理護(hù)理

心理護(hù)理對于疾病患者特別是重癥患者有著很重要的作用，重癥患者因為身患重癥，加上對于病情的不了解，往往會出現(xiàn)緊張、焦慮和情緒低落甚至感到絕望的情況。這時就需要護(hù)理人員耐心地去對重癥患者進(jìn)行心理干預(yù)，讓患者認(rèn)識自己的病情，開導(dǎo)患者緊張焦慮的心情，引導(dǎo)患者的情緒朝積極向上的方向發(fā)展。

1.3 效果評定

對兩組重癥患者的護(hù)理效果進(jìn)行評定，治愈：患者的疾病癥狀完全消失，身體完全康復(fù)。好轉(zhuǎn)：患者的疾病癥狀基本消失，基本能夠正常生活。無效：患者的疾病癥狀沒有變化或改善不明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x²檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治愈的有21例，好轉(zhuǎn)的為18例，無效的有1例，總有效率97.50%；對照組患者治愈的有15例，好轉(zhuǎn)的為17例，無效的有8例，總有效率80.00%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

呼吸內(nèi)科疾病的病程比較長，容易反復(fù)發(fā)作，而且還容易受到感染，對于呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理有一定的困難。在護(hù)理過程中如果不注意就會引起感染或者其他癥狀，加重患者病情，于此同時患者的情緒也會受到影響，更加不利于疾病的治療康復(fù)，這就需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還要進(jìn)行更全面和深入的護(hù)理。本臨床探索中對呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理除了常規(guī)護(hù)理還包括了藥物治療護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理。結(jié)果明顯給予了以上護(hù)理干預(yù)的患者的治療有效率明顯高于只給與常規(guī)護(hù)理的患者，說明了對于呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行藥物治療護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理等全面的護(hù)理可以顯著地提高治療率，為患者的早日康復(fù)提供保障。