沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院口腔科 （遼寧 沈陽(yáng) 110866）

內(nèi)容提要：目的：分析慢性牙周炎并缺失牙應(yīng)用牙種植體修復(fù)效果情況。方法：選取2018年3月～2019年3月本院診治45例慢性牙周炎并缺失牙患者資料，設(shè)為研究組，同期選取45例牙周健康并缺失牙者，設(shè)為對(duì)照組，兩組患者均予以牙種植體修復(fù)，分析兩組修復(fù)效果與咀嚼功能、牙齦指數(shù)與近遠(yuǎn)中骨的吸收量情況。結(jié)果：治療后，研究組種植體存留92.31%與對(duì)照組95.16%比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組牙齦指數(shù)（0.98±0.56）、咀嚼功能（1.73±0.55）分與對(duì)照組比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組近遠(yuǎn)中骨的吸收量（1.18±0.84）mm比對(duì)照組多，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：慢性牙周炎并缺失牙應(yīng)用牙種植體治療，近期種植修復(fù)存留高，與牙周健康者咀嚼功能及牙齦指數(shù)效果相似，但近遠(yuǎn)中骨的吸收量比較多。

隨著人們生活及飲食習(xí)慣改變，慢性牙周炎發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，其臨床表現(xiàn)是牙周袋、牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)牙間隙大、松動(dòng)，甚至發(fā)生牙齦缺失癥狀，影響患者正常生活[1,2]。對(duì)慢性牙周炎并缺失牙疾病患者需要進(jìn)行牙體種植修復(fù)干預(yù)，為提高患者效果，本研究主要對(duì)本院2018年3月～2019年3月診治的45例慢性牙周炎并缺失牙患者資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月～2019年3月本院診治45例（65顆）慢性牙周炎并缺失牙患者資料，設(shè)為研究組，同期選取45例（62顆）牙周健康并缺失牙者，設(shè)為對(duì)照組；納入標(biāo)準(zhǔn)：資料完整者，主動(dòng)配合者；排除標(biāo)準(zhǔn)：口腔功能相關(guān)障礙患者，精神、心理疾病者，嚴(yán)重肝腎疾病者，合并慢性疾病者；研究組（45例，65顆）女性18例，男性27例，年齡21～66歲，平均（43.28±9.81）歲；對(duì)照組（45例，62顆）女性19例，男性26例，年齡20～65歲，平均（42.63±9.54）歲；兩組性別、年齡等資料無差異（P＞0.05）。研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均予以臨床牙、口腔相關(guān)檢查及對(duì)癥干預(yù)，采用X線照射，掌握頜骨解剖情況，結(jié)合義齒修復(fù)相關(guān)原則，制定患者牙修復(fù)方案，兩組均行牙種植體干預(yù)，研究組手術(shù)修復(fù)前局部牙周干預(yù)，手術(shù)前做好切口、備洞、消毒、麻醉處理，種植體情況結(jié)合患者植入深度，術(shù)后注意感染預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)

隨訪半年，分析兩組患者修復(fù)效果：種植體存留及種植脫落情況；以及咀嚼功能（依據(jù)自制調(diào)查表評(píng)估，分值低表示功能好）及牙周指標(biāo)：牙齦指數(shù)、近遠(yuǎn)中骨的吸收量情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)效果

治療后，研究組種植體存留92.31%與對(duì)照組95.16%比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1.兩組修改效果[n(%)]

2.2 兩組咀嚼功能及牙周指標(biāo)

治療后，研究組牙齦指數(shù)（0.98±0.56）、咀嚼功能（1.73±0.55）分與對(duì)照組無差異（P＞0.05）；研究組近遠(yuǎn)中骨的吸收量（1.18±0.84）mm比對(duì)照組多，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2.兩組咀嚼功能及牙周指標(biāo)(n=45,±s)

表2.兩組咀嚼功能及牙周指標(biāo)(n=45,±s)

組別 咀嚼功能(分) 牙齦指數(shù) 近遠(yuǎn)中骨的吸收量(mm)對(duì)照組 1.01±0.46 0.83±0.62 0.65±0.19研究組 1.13±0.55 0.98±0.56 1.18±0.84 t 1.1227 1.2044 4.1283 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

慢性牙周炎屬于臨床常見疾病，主要指機(jī)體局部因素造成牙周支持相關(guān)組織慢性炎癥疾病，多發(fā)病在35歲后，如果不能及時(shí)治療，影響患者正常生活[4]。對(duì)慢性牙周炎并牙缺失疾病患者，臨床通常采用局部牙周干預(yù)后行牙種植體修復(fù)，以達(dá)到治療效果[5]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，種植體相關(guān)周圍炎和牙周炎病菌相關(guān)，其致病菌可造成種植體相關(guān)松動(dòng)及牙槽骨的吸收，導(dǎo)致患者牙種植體發(fā)生脫落[6,7]。為明確患者修復(fù)效果，本研究主要對(duì)慢性牙周炎并缺失牙45例患者應(yīng)用牙種植體治療效果進(jìn)行分析。

本研究通過對(duì)比慢性牙周炎并缺失牙患者及牙周健康并缺失牙，分別應(yīng)用牙種植體修復(fù)治療的臨床結(jié)果顯示，治療后，研究組患者種植體存留92.31%與對(duì)照組95.16%，差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者牙齦指數(shù)（0.98±0.56）、咀嚼功能（1.73±0.55）分與對(duì)照組比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者近遠(yuǎn)中骨的吸收量（1.18±0.84）mm比對(duì)照組多，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明慢性牙周炎并缺失牙應(yīng)用牙種植體治療，其近期種植體成功率良好，且牙齦指數(shù)與咀嚼功能恢復(fù)與牙周健康者相似，但患者邊緣骨的吸收比較多。原因考慮是，慢性牙周炎臨床表現(xiàn)是牙菌斑，聯(lián)合其他因素導(dǎo)致牙周慢性感染，容易發(fā)生牙槽骨吸收狀況，因此，臨床需要重視慢性牙周炎并缺失牙患者牙種植體干預(yù)后，可能得牙周感染，影響牙種植體修復(fù)治療成功率。為進(jìn)一步明確其效果，研究組患者在牙周炎病因干預(yù)后，采用牙種植體治療，其穩(wěn)固性、美觀度比較好，能有效修復(fù)患者牙缺損情況，舒適度及支持力比較高，有效恢復(fù)牙齦指數(shù)與咀嚼功能[8]。受樣本、時(shí)間等因素，慢性牙周炎并缺失牙應(yīng)用牙種植體治療遠(yuǎn)期牙種植體的成功率，有待研究補(bǔ)充。

綜上所述，慢性牙周炎并缺失牙應(yīng)用牙種植體治療，近期種植修復(fù)存留高，與牙周健康者咀嚼功能及牙齦指數(shù)效果相似，但近遠(yuǎn)中骨的吸收量比較多，有一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。