陳守平 張靖也

中藥竹葉、淡竹葉及竹卷心在商品市場中存在有藥材基原混亂、臨床應(yīng)用作用不清的現(xiàn)象。《中國藥典》(2020年版)一部［1］收載“淡竹葉”。此外,《中國藥典》(2020年版)四部［2］附錄中也收載有“竹心”。部頒標(biāo)準(zhǔn)及地方標(biāo)準(zhǔn)中亦收載有“竹葉”藥用部位類似的藥材品種存在混亂。本文通過查閱大量古代本草及近現(xiàn)代文獻(xiàn)中的相關(guān)記載,對此類藥材在古代本草和現(xiàn)代文獻(xiàn)中的記載進(jìn)行考證,明確藥材基原、功效主治特點?！爸裥摹睉?yīng)為各種竹亞科竹類植物的卷而未放的幼葉。這里強調(diào)“卷而未放的幼葉”是與各種“竹葉”有所區(qū)別的。上述法定標(biāo)準(zhǔn)收載的“竹心”、“竹葉卷心”、“竹卷心”之名稱在文字含意上確有近似,都含對形狀描繪之意。為避免混淆作者查閱相關(guān)文獻(xiàn),認(rèn)為“竹心”、“竹葉卷心”、“竹卷心”均屬從古代本草中“竹葉”演化而來,而各種法定標(biāo)準(zhǔn)及文獻(xiàn)中所載的基原又都不一致,特別是“竹卷心”一名部分地方標(biāo)準(zhǔn)［3,4］將其收入“苦竹葉”的［別名］項下已造成與《湖南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》［5］收載之“竹卷心”出現(xiàn)了同名異物之現(xiàn)象。建議規(guī)范藥名,重新規(guī)定基原及藥名,改變目前的混亂狀況。

1 竹葉與淡竹葉考辨

1.1 竹葉 竹葉為常用中藥,味甘、淡,性寒,有清熱除煩、生津的功效。首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》［6］列入中品“味苦平。主咳逆上氣溢筋急,惡瘍,殺小蟲?！薄睹t(yī)別錄》［7］中首次記載了“淡竹葉”“味辛,平、大寒。主治胸中淡熱,欬逆上氣?！迸c堇(音)竹葉、苦竹葉一起收載于竹葉項下。《本草圖經(jīng)》［8］曰：“堇(音)竹、淡竹、苦竹,《本經(jīng)》并不載所出州土,今處處有之。竹之類甚多,而入藥者,惟此三種,人多不能盡別?！彼巍た茏趭]《本草衍義》［9］記載竹葉“凡諸竹與筍,性皆微寒,故知葉其用一致?！侗窘?jīng)》不言筍及苦竹性,若取瀝作油,亦不必強擇也。張仲景竹葉湯用淡竹?！泵鳌だ顣r珍《本草綱目》［10］中引用了孟詵的話：“竹葉,堇(音)、苦、淡、甘之外,馀皆不堪入藥,不宜人。淡竹為上,甘竹次之?！本C上所述,從《神農(nóng)本草經(jīng)》至《名醫(yī)別錄》問世之前,藥用竹葉并未細(xì)分,泛稱竹葉。從南北朝以后開始有堇(音)竹葉、淡竹葉、苦竹葉、甘竹葉的分類記載。《本草綱目》中記載“竹惟江河之南甚多……大抵皆土中苞筍,各以時而出,旬日落籜而成竹也。莖有節(jié),節(jié)有枝；枝有節(jié),節(jié)有葉。葉必三之,枝必兩之。根下之枝,一為雄,二為雌,雌者生筍?！备鶕?jù)有關(guān)生長特點及形態(tài)特征結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)報道［11］《本草綱目》中記載的竹的原植物應(yīng)有三種即：①淡竹(Phyllostachys nigra var.henonis)；②桂竹(Phyllostachys bambusoides Sieb.et Zucc)；③苦竹(Pleioblastus amarus),均為栽培品種,分布于長江流域及其以南各省。

1.2 淡竹葉 淡竹葉首載于《本草綱目》［時珍曰］：“處處原野有之。春生苗,高數(shù)寸,細(xì)莖綠葉,儼如竹米落地所生細(xì)竹之莖葉。其根一窠數(shù)十須,須上結(jié)子,與麥門冬一樣,但堅硬爾,隨時采之。八九月抽莖,結(jié)小長穗?！睆拇艘院蟮袢~進(jìn)入醫(yī)家的視野。清.陳淏子著《花鏡》［12］：“淡竹葉：一名小青,一名鴨跖草。多生南浙,隨在有之。三月生苗,高數(shù)寸,蔓延于地。紫莖竹葉：其花儼似蛾形,只二瓣,下有綠萼承之。色最青翠可愛土人用綿,收其青汁。貨作畫燈,夜色更青,畫家用以破綠等用。秋末抽莖,結(jié)小長穗,如麥冬而更堅硬。性喜陰?！憋@然淡竹葉其植物特征與明代以前古籍中記載的竹葉有著明顯的區(qū)別?！吨参飳W(xué)》［13］將禾本科通常分為2 個亞科,即竹亞科(Bambusoideae)和禾亞科(Agrostidoideae)。《中華人民共和藥典》2020年版一部收載的淡竹葉“為禾本科植物淡竹葉(Lophatherum gracile Bongn)的干燥莖葉。”《藥典》認(rèn)為,淡竹葉基源屬禾亞科,系多年生草本。而取用竹葉的淡竹、桂竹、苦竹則屬于竹亞科,系常綠喬木或灌木。竹葉與淡竹葉二藥來源中均有稱之為淡竹者,雖然原植物名稱相同但其實并非一物屬同名異物現(xiàn)象。

在全國很多地區(qū)把鴨跖草科植物鴨跖草(Commelina communis L)的干燥地上部分也稱為淡竹葉。鴨跖草始載于唐代《本草拾遺》中,它的異名多達(dá)50 余種?！侗静菥V目》將其與淡竹葉分開記載。現(xiàn)在以鴨跖草為中藥名應(yīng)用,與淡竹葉很容易區(qū)分。還應(yīng)強調(diào)的是,現(xiàn)在市場上的淡竹葉商品中除了藥典品種外,尚有同屬植物中華淡竹葉(Lophatherum sinense Rendle)及剛竹屬植物的葉(帶小枝)應(yīng)注意加以區(qū)分。

2 竹卷心來源與功效的考證

竹卷心始載于清·何克諫《生草藥性備要》［14］(刊于1711年)稱“竹針”,用來“治火傷圣藥,取竹卷里未開之葉存性開油?！鼻濉と~天士《本草再新》［15］中記載有竹心“味苦,性寒,無毒。入心、肝二經(jīng)。清心瀉火,解毒除煩,消暑利濕,止渴生津。以心除心兼取其清潤耳?！鼻濉S宮繡《本草求真》［16］中記載有“專入胃、心。體輕氣薄,味甘而淡,氣寒微毒。據(jù)書皆載涼心緩脾,清痰止渴,為治上焦風(fēng)邪煩熱,咳逆喘促,嘔噦吐血,一切中風(fēng)驚癇等癥。杲曰：除新久風(fēng)邪之煩熱,止喘逆氣勝之上沖。無非因其輕能解上,辛能散郁,甘能緩脾,涼能入心,寒能療熱故耳。然大要總屬清利之品,合以石膏同治,則能解除胃熱,而不致煩渴不止也。葉生竹上,故治上焦,仲景治傷寒發(fā)熱大渴,有竹葉石膏湯,乃假其辛寒以散陽明之熱邪也。竹生一年,嫩而有力者良。心尤妙。”清·吳瑭《溫病條辨》［17］中記載的“清宮湯方”中也用到了“竹葉卷心”。方論中記載：“竹葉心銳而中空,能通竅清心,故以為佐?！币陨衔墨I(xiàn)中僅記載其性味歸經(jīng)、功效主治,并未規(guī)定入藥的竹的類型。根據(jù)《本草再新》對竹卷心性味歸經(jīng)的記載“味苦,性寒,無毒”與《本草綱目》所載苦竹葉的性味歸經(jīng)“苦,冷,無毒”相一致?？梢娭窬硇牡呐R床應(yīng)用從清代開始由苦竹葉演化而來,其清心瀉火的作用比苦竹葉更強,并被后世溫病學(xué)醫(yī)家沿用至今。另外《中藥材手冊》1959年版［18］、《北京市中藥材標(biāo)準(zhǔn)》1998年版［3］及《山東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》2002年版［4］都將竹卷心收載在“苦竹葉”的［別稱］項下。綜上分析,可以推知竹卷心的來源應(yīng)為苦竹(Pleioblastus amarus)的卷而未放的干燥幼葉。在功效主治方面清心瀉火的作用比苦竹葉更強。

3 竹葉、淡竹葉及竹卷心的比較

竹葉、淡竹葉及竹卷心三類藥材從商品名、原植物來源、氣味、功效主治方面進(jìn)行比較。見表1。

表1 竹葉、淡竹葉及竹卷心的比較

4 小結(jié)

綜上所述,竹葉、淡竹葉及竹卷心從原植物來源及臨床功效上應(yīng)分為三類不同的藥物品種。以上三類中藥材品種的混亂現(xiàn)象分析其原因：有原植物來源種類相似分辨不清造成的；再者命名不統(tǒng)一、不規(guī)范,同名異物問題也是造成混亂的原因之一；同時,這些品種的功效主治上也有近似之處,有時醫(yī)生的處方中有相互替代的現(xiàn)象。為保證安全合理用藥,作者認(rèn)為在中醫(yī)臨床及中藥材流通領(lǐng)域,對此三類藥材還應(yīng)根據(jù)自身特點分別應(yīng)用,不應(yīng)混淆。