李玲

（新疆吐魯番市人民醫(yī)院，新疆 吐魯番）

0 引言

糖尿病為臨床常見的慢性代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌不足或是胰島素利用障礙引起的蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物代謝紊亂，高血糖為其主要標(biāo)志?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和不明原因的體重下降[1-2]。本研究探究不同的護理方式對患者血糖水平、并發(fā)癥、治療依從性等方面的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年12月至2020年12月筆者所在醫(yī)院收治的糖尿病患者120例納入本次研究樣本中，以不同護理干預(yù)方式為分組標(biāo)準(zhǔn)，60例接受常規(guī)護理的患者納入對照組，另60例接受綜合護理的患者納入觀察組。患者上述資料納入統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗提示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。本次研究內(nèi)容與程序完全遵循醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，經(jīng)我院倫理委員會審批同意后實施。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，即遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)、口頭健康宣教及指導(dǎo)患者定期復(fù)診等，在此不進行贅述。觀察組在其基礎(chǔ)上接受綜合護理干預(yù)，包括：①前期準(zhǔn)備，首先成立護理小組，由護士長作為小組組長，集結(jié)數(shù)名護理人員作為組員，共同探討制定針對糖尿病患者的護理方案。②健康宣教：給予口頭+視頻或圖片的健康宣教，向患者科普糖尿病的發(fā)病機制、疾病危害、治療手段、日常管理等知識，提升患者對疾病的重視程度[4]。③心理護理：護理人員應(yīng)當(dāng)注重患者心理健康，對于精神壓力較大的患者，要針對性給予心理疏導(dǎo)，護理人員要主動關(guān)心患者，鼓勵家屬多與患者交談，為患者提供家庭和社會雙重支持[5]。④日常生活指導(dǎo)：護理人員要向患者說明戒糖的重要性，多食蔬菜，嚴(yán)格控制水果攝入量，減少主食攝入，視身體情況進行合理鍛煉，注意休息，保證充足睡眠[6]。⑤出院指導(dǎo)：告知患者具體復(fù)診時間，指導(dǎo)患者日常嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥，不要隨意改變用藥劑量，同時說明復(fù)診與遵醫(yī)服藥的重要性，提升其自我管理能力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療依從性：①完全依從，患者能遵守醫(yī)囑定時按量服藥，定期來院復(fù)診，做好日常自我管理和血糖監(jiān)測。②部分依從，患者基本可遵守醫(yī)囑進行服藥、復(fù)診與血糖監(jiān)測，偶爾出現(xiàn)漏服、未定時復(fù)診等情況。③不依從，患者完全依照自己意愿服藥，不定時復(fù)診，治療依從性差[7]。

分別于治療前后對兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖進行測定，觀察其血糖控制情況。采用SF-36生活量表對兩組患者生活質(zhì)量進行評定[7]。對患者隨訪3個月，隨訪期間觀察兩組患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性

觀察組患者治療依從性明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 治療依從性對比[n(%)]

2.2 血糖水平變化

干預(yù)前，兩組患者血糖水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)隨訪，觀察組患者血糖控制水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異顯著，見表2。

表2 血糖水平變化（±s, mmol/L）

表2 血糖水平變化（±s, mmol/L）

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2.3 生活質(zhì)量

對照組患者在生理機能、社會功能、情感職能、精神健康等方面生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，兩組差異明顯（P＜0.05），見表3。

表3 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s, 分）

表3 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s, 分）

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2.4 并發(fā)癥

隨訪3個月發(fā)現(xiàn)，觀察組共1例出并發(fā)膀胱炎，1例并發(fā)高血糖高滲性昏迷，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組共5例并發(fā)膀胱炎，2例并發(fā)腎盂腎炎，3例并發(fā)高血糖高滲性昏迷，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病為內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕科臨床的常見病，隨著人們膳食結(jié)構(gòu)的改變與人口老齡化的加劇，糖尿病在全球范圍內(nèi)的患病率呈急劇上升趨勢，已經(jīng)引起全球范圍內(nèi)醫(yī)療工作者的重視。目前，糖尿病病因尚未闡明，但臨床醫(yī)學(xué)研究和流行病學(xué)調(diào)查已經(jīng)證實不良的生活方式是導(dǎo)致糖尿病重要原因[8]。

本次研究對糖尿病患者應(yīng)用了綜合護理，通過健康宣教，提升患者對疾病認(rèn)知及重視，采取心理護理來緩解患者心理壓力，減少不良情緒對疾病的影響，并給予患者社會-家庭雙重心理支持，此外，還通過飲食指導(dǎo)、合理運動等方式來改善患者生活習(xí)慣，最后通過出院指導(dǎo)提升患者出院后自我管理能力，研究結(jié)果表示，接受綜合護理的觀察組患者治療依從性、血糖控制水平、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等方面均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組，充分顯示了綜合護理較高的臨床應(yīng)用價值，提示其作為有效的護理干預(yù)方式，值得在糖尿病患者的護理工作中廣泛應(yīng)用。