林靜 陳艷芳

摘要：目的：觀察語(yǔ)言溝通與心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于精神病患者護(hù)理中的效果。方法：隨機(jī)選取本院2020年8月～2021年8月收治的精神病患者70例，。采用抽簽法隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組（n=35例）開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=35例）采取語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理。分析干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組治療依從性較對(duì)照組更高;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度更高;觀察組BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分低于對(duì)照組，NOSIE評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)兩種護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用可明顯提升護(hù)理效果，能夠減輕患者精神癥狀，提高心理健康程度，使其生存質(zhì)量得到改善。

關(guān)鍵詞：語(yǔ)言溝通;心理護(hù)理;精神病

精神病是指嚴(yán)重心理障礙，主要表現(xiàn)為患者的個(gè)體認(rèn)知、情感、行為等方面出現(xiàn)不同程度的障礙[1]。臨床常見(jiàn)的精神病包括精神分裂癥、妄想障礙、躁狂抑郁性精神障礙等。有研究表明，引起精神病的原因包括內(nèi)因和外因兩方面，內(nèi)因主要為遺傳因素，是精神病重要致病因素之一;外因包括社會(huì)環(huán)境因素、疾病因素等。若患者未及時(shí)接受治療，可導(dǎo)致患者無(wú)法正常學(xué)習(xí)、工作和生活，甚至威脅患者及他人的生命安全[2]。對(duì)此，患者不僅需接受規(guī)范化的治療，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，使其心理情緒得以調(diào)整，進(jìn)一步提升康復(fù)效果[3]。本次研究為患者開(kāi)展語(yǔ)言溝通與心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用，并分析干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)倫理委員會(huì)等部門(mén)批準(zhǔn)，選取2020年8月～2021年10月收治的70例精神病患者。按照隨機(jī)抽簽法，將患者隨機(jī)分入至對(duì)照組、觀察組。觀察組中，男性18例，女性17例，年齡22～64（48.53±3.27）歲;對(duì)照組中，男性16例，女性19例，年齡24～66（49.37±3.34）歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為精神病的患者;（2）語(yǔ)言功能正常;（3）病例信息完整;（4）知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）先天性精神病患者;（2）感知功能異常;（3）合并心、腦等重要功能疾病;（4）神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病;（5）孕產(chǎn)婦或哺乳期女性。

1.2 方法

對(duì)照組：遵循常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，日常應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境維護(hù)，保證室內(nèi)環(huán)境干凈，為患者營(yíng)造良好環(huán)境;告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，確?；颊吣軌虬磿r(shí)按量用藥;提高患者日常生活能力，引導(dǎo)其自主穿衣、洗漱、進(jìn)食等;鼓勵(lì)患者適當(dāng)開(kāi)展室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)疾病康復(fù);增加病房巡視力度，盡可能為患者解決問(wèn)題;出院前給予患者健康指導(dǎo)，并定期進(jìn)行隨訪，了解患者疾病恢復(fù)程度。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上，增加語(yǔ)言溝通和心理護(hù)理。（1）語(yǔ)言溝通：由于患者的性格、愛(ài)好、文化程度等方面具有差異性，因此護(hù)理人員在與患者溝通過(guò)程中，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，引導(dǎo)患者主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心存在的想法及不良情緒，耐心傾聽(tīng)患者主訴，適時(shí)給予患者一定的安慰，為其提出合適 意見(jiàn)，幫助患者解決內(nèi)心問(wèn)題;與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持良好的態(tài)度，做到充分理解患者，盡量站在患者的角度思考問(wèn)題;在護(hù)患溝通過(guò)程中，針對(duì)患者的隱私信息給予充分保護(hù)，以獲取患者的信任，確?；紲贤樌M(jìn)行。（2）心理護(hù)理：患者入院時(shí)應(yīng)對(duì)其心理狀況進(jìn)行全面測(cè)評(píng)，了解其內(nèi)心狀態(tài);由于患者普遍存在焦慮、擔(dān)憂(yōu)、煩躁等消極情緒，因而需對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性疏導(dǎo)，可通過(guò)為其解釋疾病知識(shí)對(duì)患者心理情緒進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，針對(duì)其錯(cuò)誤認(rèn)知予以糾正，使得患者具有正確的思想觀念;還可通過(guò)鼓勵(lì)性的語(yǔ)言給予患者心理暗示，使其不良心理得以緩解;可適當(dāng)為患者增加娛樂(lè)活動(dòng)，如看電視、聽(tīng)音樂(lè)、下棋等，轉(zhuǎn)移其注意力;針對(duì)負(fù)面情緒較嚴(yán)重的患者，在確保安全的情況下，可引導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心情緒，有利于減輕其心理負(fù)擔(dān);積極鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予心理支持，幫助患者盡早回歸家庭和社會(huì)。在干預(yù)期間，應(yīng)密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)異常行為，若一旦出現(xiàn)應(yīng)立即上報(bào)，以降低不良事件發(fā)生率。

1.3 效果判定

（1）使用自制治療依從性調(diào)查表，調(diào)查患者的依從性。分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①完全依從?；颊叻e極配合醫(yī)護(hù)操作;②部分依從。經(jīng)護(hù)理人員引導(dǎo)患者可接受醫(yī)護(hù)操作;③不依從。在護(hù)理人員引導(dǎo)下患者拒絕接受醫(yī)護(hù)操作。

（2）自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，分為3個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①不滿(mǎn)意;②較滿(mǎn)意;③滿(mǎn)意。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

（3）采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定表（BPRS）評(píng)定患者護(hù)理前后的精神狀況，分值越低，代表患者精神狀態(tài)越好。使用陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）對(duì)患者護(hù)理前后的病情改善狀況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，患者癥狀越嚴(yán)重。通過(guò)護(hù)士用住院病人觀察量表（NOSIE）對(duì)患者病情縱向觀察進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表明患者狀況越好。

（4）使用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定患者的抑郁、焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高，負(fù)面情緒嚴(yán)重，得分>50分就表現(xiàn)為已經(jīng)存在負(fù)面情緒。

（5）采用GQOLI-74量表評(píng)定患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，包括心理、社會(huì)、軀體功能和物質(zhì)生活，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療依從性對(duì)比

觀察組治療依從性為100.00%，對(duì)照組為74.29%，觀察組高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組滿(mǎn)意度為97.14%，對(duì)照組71.43%，觀察組高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組精神癥狀情況對(duì)比

護(hù)理前兩組BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分及NOSIE評(píng)分無(wú)明顯差異，（P>0.05）;護(hù)理后觀察組BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分低于對(duì)照組，NOSIE評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

2.4 兩組心理狀況對(duì)比

護(hù)理前兩組SDS、SAS評(píng)分差異較小，（P>0.05）;護(hù)理后觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表4。

2.5 兩組生活質(zhì)量評(píng)定對(duì)比

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）;護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見(jiàn)表5。

3討論

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從性較對(duì)照組更高;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度更高;觀察組BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分低于對(duì)照組，NOSIE評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）。在本研究中為患者輔以語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理，可獲得良好的護(hù)理效果;語(yǔ)言溝通可通過(guò)語(yǔ)言、肢體等方式進(jìn)行護(hù)患溝通，使得患者感受到被關(guān)懷、被理解，有助于增強(qiáng)患者康復(fù)信心;心理護(hù)理主要針對(duì)患者存在的不良情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，便于對(duì)其負(fù)面心理給予及時(shí)調(diào)節(jié)，使其身心得到最佳狀態(tài);經(jīng)本次干預(yù)后可得出患者的精神病癥狀得以明顯改善，且精神及心理狀態(tài)得到提高，以促進(jìn)其生活質(zhì)量的改善，使得患者盡快回歸到家庭和社會(huì)中;同時(shí)能夠提升患者臨床配合度，使其愉快接受醫(yī)護(hù)操作，有利于提高整體護(hù)理水平，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

綜上所述，通過(guò)兩種護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用可明顯提升護(hù)理效果，能夠減輕患者精神癥狀，提高心理健康程度，使其生存質(zhì)量得到改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]牛雨晴.語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（19）：235-236.DB90CEC3-3942-44E5-ABC4-FEBBBB41B9CA