覃麗燕　李雪斌　鄭學(xué)森　馬德智　李丹　邱勇強(qiáng)

摘 ?要：為了培養(yǎng)高質(zhì)量的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，構(gòu)建符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需求的實(shí)踐教學(xué)體系迫在眉睫。文章通過(guò)闡述實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的原則、基本思路及框架，明確實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系、實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系、實(shí)踐教學(xué)保障體系，構(gòu)建與人才培養(yǎng)目標(biāo)相互匹配的實(shí)踐教學(xué)體系，有效保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用型;實(shí)踐教學(xué);教學(xué)體系

中圖分類號(hào)：G642 ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ? ? 文章編號(hào)：2096-000X（2021）01-0057-05

Abstract： It is urgent to build a practical teaching system that meets the needs of modern medicine in order to cultivate high-quality applied medical talents. By describing the principles， basic ideas and framework of the construction of the practical teaching system， this paper clarifies the practical teaching target system， teaching content system， teaching evaluation system， teaching guarantee system， and builds a practical teaching system that matches the talent training goals， and effectively guarantee practice teaching quality.

Keywords： application-oriented; practical teaching; teaching system

右江民族醫(yī)學(xué)院成立于1958年，辦學(xué)60年來(lái)，學(xué)校扎根革命老區(qū)、服務(wù)基層，一直秉持“三個(gè)不動(dòng)搖”（即堅(jiān)持扎根少數(shù)民族地區(qū)辦學(xué)不動(dòng)搖、堅(jiān)持面向基層服務(wù)不動(dòng)搖、堅(jiān)持培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高級(jí)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才不動(dòng)搖）的辦學(xué)宗旨與目標(biāo)，恪守“大醫(yī)精誠(chéng)”的校訓(xùn)，弘揚(yáng)“艱苦創(chuàng)業(yè)、自強(qiáng)不息”的“右醫(yī)精神”，不斷踐行新教育教學(xué)理念，積極推行教學(xué)改革，逐步構(gòu)建、完善應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，為民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)先后培養(yǎng)了5萬(wàn)多名“下得去、用得上、留得住”的高級(jí)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[1]。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，新時(shí)代對(duì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需求越來(lái)越迫切[2]。為了培養(yǎng)高質(zhì)量的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，構(gòu)建符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需求的實(shí)踐教學(xué)體系迫在眉睫。我校依據(jù)辦學(xué)宗旨和目標(biāo)，經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，構(gòu)建了與人才培養(yǎng)目標(biāo)相互匹配的實(shí)踐教學(xué)體系。

一、實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的原則

依據(jù)培養(yǎng)具有良好思想道德和職業(yè)素質(zhì)，掌握臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，具有初步的臨床能力、預(yù)防保健能力和創(chuàng)新精神，符合新時(shí)代區(qū)域社會(huì)發(fā)展要求的德、智、體、美、勞全面發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)高質(zhì)量應(yīng)用型專業(yè)人才的目標(biāo)要求，我校注重實(shí)踐育人環(huán)節(jié)，突出學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，構(gòu)建了與人才培養(yǎng)目標(biāo)相輔相成、課程協(xié)調(diào)統(tǒng)一的實(shí)踐教學(xué)體系，包含目標(biāo)體系、內(nèi)容體系、評(píng)價(jià)體系、保障體系等四個(gè)方面內(nèi)容[3]。

二、實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的基本思路及框架

以培養(yǎng)具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)，學(xué)校有計(jì)劃開設(shè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程，培養(yǎng)基礎(chǔ)實(shí)踐能力和基本技能;進(jìn)行專業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)實(shí)踐能力;開展課外科研、科技創(chuàng)新、學(xué)科技能競(jìng)賽活動(dòng)，提高學(xué)生科研能力和創(chuàng)新精神;參與社會(huì)調(diào)研或?qū)嵺`、軍事訓(xùn)練等，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。構(gòu)建以崗位勝任力為導(dǎo)向，以出科考核、畢業(yè)技能考核、創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分、教師評(píng)學(xué)、學(xué)生評(píng)教、實(shí)習(xí)檢查等為抓手的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系。通過(guò)制定一系列有關(guān)實(shí)踐教學(xué)管理的規(guī)章制度，實(shí)施學(xué)校-院系-實(shí)踐教學(xué)基地三級(jí)管理模式，以制度規(guī)范管理，構(gòu)建以附屬醫(yī)院（非直屬附屬醫(yī)院）為骨干，實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院和其它實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)基地，建立了完善的實(shí)踐教學(xué)保障體系（具體見圖1）。

三、實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的基本內(nèi)容

（一）實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系

按照《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的要求，培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力、良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)包括思想道德和職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)三個(gè)方面[4]。實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)服務(wù)于人才培養(yǎng)目標(biāo)，包括實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)三個(gè)方面的子目標(biāo)。

（二）實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系

1. 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)改革，促進(jìn)開放共享

（1）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。利用優(yōu)勢(shì)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)和人才培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心等項(xiàng)目平臺(tái)，重點(diǎn)開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法、手段的改革與創(chuàng)新，鼓勵(lì)學(xué)生參加科研實(shí)踐和創(chuàng)新活動(dòng)。在教學(xué)環(huán)節(jié)上，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)協(xié)調(diào)與配合，實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)同步實(shí)施;在教學(xué)內(nèi)容上，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容整合，減少重復(fù)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目;在教學(xué)方法上，注重利用現(xiàn)代教育技術(shù)，發(fā)揮虛擬仿真實(shí)驗(yàn)示范作用，積極利用網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)和開放式教學(xué)等手段拓寬學(xué)生自主學(xué)習(xí)空間，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和創(chuàng)新能力。

（2）重視實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室開放共享。學(xué)校通過(guò)制定系列文件，規(guī)范和引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，鼓勵(lì)學(xué)科基礎(chǔ)課程根據(jù)需要開出綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課;實(shí)行所有實(shí)驗(yàn)平臺(tái)向全校學(xué)生開放，使學(xué)生有目的、有計(jì)劃地進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室;鼓勵(lì)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研指導(dǎo)和訓(xùn)練，使學(xué)生盡早接觸科研，了解科研過(guò)程，學(xué)習(xí)科研方法，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

2. 強(qiáng)化實(shí)習(xí)管理，加強(qiáng)基地建設(shè)

（1）強(qiáng)化實(shí)習(xí)過(guò)程管理。學(xué)校制定詳細(xì)的畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)習(xí)教學(xué)大綱、專業(yè)技能操作規(guī)程、實(shí)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)等文件，規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)或畢業(yè)考核辦法，保證實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)有效實(shí)施。人才培養(yǎng)方案中明確畢業(yè)實(shí)習(xí)要求，醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間不少于48 周，非醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)不少于20周。每年學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)均組織相關(guān)部門進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)專項(xiàng)檢查，包括書寫病歷、病程記錄、教學(xué)查房、技能考核、出科考試等內(nèi)容。

（2）加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)。學(xué)?，F(xiàn)有直屬附屬醫(yī)院1所、非直屬附屬醫(yī)院5所、實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院33所，其它校外實(shí)踐教學(xué)基地15個(gè)，滿足每年3000多名學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)（畢業(yè)論文）的需要。學(xué)校建立《右江民族醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)基地評(píng)估指標(biāo)體系》，對(duì)新增的臨床實(shí)踐基地進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，對(duì)現(xiàn)有的臨床實(shí)踐教學(xué)基地不定期開展評(píng)估，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。學(xué)校主要通過(guò)以下三個(gè)方面做好臨床教學(xué)基地建設(shè)。

首先做好臨床教學(xué)基地教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。學(xué)校通過(guò)簽訂協(xié)議促使各附屬醫(yī)院籌集教學(xué)經(jīng)費(fèi)，將每年業(yè)務(wù)收入的一部分用于教學(xué)專項(xiàng)建設(shè)，確保臨床教學(xué)需要。各附屬醫(yī)院建有技能培訓(xùn)中心（室）、多媒體教室、示教室、圖書閱覽室、學(xué)生宿舍及文體活動(dòng)場(chǎng)所等設(shè)施，為開展教學(xué)活動(dòng)提供良好條件。通過(guò)臨床教學(xué)基地準(zhǔn)入評(píng)估機(jī)制，明確要求各教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院設(shè)立專項(xiàng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施能滿足學(xué)生使用。

其次做好全科醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生教學(xué)基地建設(shè)。學(xué)校圍繞“三個(gè)不動(dòng)搖”的辦學(xué)宗旨，注重培養(yǎng)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的服務(wù)理念和初步實(shí)踐能力。學(xué)校與百城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、龍景社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、百色市疾病預(yù)防控制中心、四塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、百育鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽(yáng)圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和汪甸鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院等10所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，簽訂了共建基層實(shí)踐教學(xué)基地協(xié)議，建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，為學(xué)生參與全科醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生實(shí)踐提供了重要場(chǎng)所。

最后做好臨床教學(xué)基地師資隊(duì)伍建設(shè)。學(xué)校通過(guò)教學(xué)理念、教學(xué)方法等方面培訓(xùn)，結(jié)合每年的實(shí)習(xí)檢查、巡回教學(xué)形式開展“臨床小講課”、“臨床教學(xué)查房”、“病區(qū)小講座”、“理論課授課技巧交流”等示范教學(xué)活動(dòng)，提高教學(xué)基地教師教學(xué)能力。每?jī)赡暾匍_一次臨床實(shí)踐教學(xué)工作研討會(huì)，交流實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，評(píng)選表彰臨床實(shí)踐教學(xué)優(yōu)秀帶教教師和優(yōu)秀管理工作者，充分調(diào)動(dòng)各教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院教師教學(xué)積極性。

3. 兩個(gè)課堂聯(lián)動(dòng)，打造第二課堂

學(xué)校始終把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者及接班人，注重在第一課堂基礎(chǔ)上拓展學(xué)生能力素質(zhì)的培養(yǎng)和提升，堅(jiān)持打造第二課堂育人體系，以設(shè)置素質(zhì)拓展模塊的方式納入人才培養(yǎng)方案，從思想政治品德、科技創(chuàng)新能力、人文藝術(shù)素質(zhì)、社會(huì)實(shí)踐能力等方面下大力氣，進(jìn)一步夯實(shí)培養(yǎng)具備實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神的高素質(zhì)應(yīng)用型人才基礎(chǔ)。

（1）思想引領(lǐng)育人。把握共性、突出個(gè)性，做好青年學(xué)生思想引領(lǐng)工作。在學(xué)生中，依托校級(jí)團(tuán)委和各分團(tuán)校開展“青年馬克思主義者工程”培訓(xùn)班和團(tuán)課培訓(xùn)，達(dá)到“主動(dòng)參與、自主學(xué)習(xí)，自我塑造”的目的;高度重視思想政治教育工作，所有專職團(tuán)干積極參加“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育、黨支部“三三三”理論學(xué)習(xí)等活動(dòng)，帶頭給團(tuán)學(xué)干部上團(tuán)課，指導(dǎo)和參加“小團(tuán)子團(tuán)干成長(zhǎng)課堂”系列活動(dòng);開展豐富的踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀系列主題教育活動(dòng)，結(jié)合重大節(jié)日、紀(jì)念日等做好思想引領(lǐng);加強(qiáng)學(xué)校社團(tuán)體系建設(shè)，運(yùn)用“文化長(zhǎng)廊”、微博、微信等平臺(tái)做好輿情研判，強(qiáng)化輿論引導(dǎo)。

（2）校園文化育人。繼承創(chuàng)新，開展校內(nèi)品牌特色活動(dòng)和豐富多彩的文體活動(dòng)。結(jié)合學(xué)生社團(tuán)特點(diǎn)組織開展民族特色類、社團(tuán)文化類、志愿服務(wù)類、文藝體育類等各類校園文化活動(dòng)，充實(shí)校園文化內(nèi)涵;開展大醫(yī)講壇活動(dòng)，邀請(qǐng)我校領(lǐng)導(dǎo)、各專業(yè)領(lǐng)域的資深學(xué)術(shù)人，針對(duì)大學(xué)生就業(yè)、如何提高自身修養(yǎng)等主題進(jìn)行授課;立足我校醫(yī)學(xué)特色，積極組織舉辦急救技能大賽、模擬藥房大賽、臨床技能操作大賽等各項(xiàng)專業(yè)技能類競(jìng)賽活動(dòng);開展女生節(jié)系列活動(dòng)、民族團(tuán)結(jié)月系列活動(dòng)、迎新生晚會(huì)、社團(tuán)文化節(jié)、校園十大歌手大賽等內(nèi)容豐富多彩的文娛活動(dòng);組織開展“超霸杯”籃球賽、全院氣排球比賽、女子足球比賽等體育競(jìng)技類活動(dòng)，以實(shí)際行動(dòng)響應(yīng)“走下網(wǎng)絡(luò)，走出宿舍，走向操場(chǎng)”的號(hào)召，展現(xiàn)當(dāng)代青年大學(xué)生的蓬勃朝氣和青春力量。

（3）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)育人。立足實(shí)際，完善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)機(jī)制體系。學(xué)校成立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并實(shí)施《右江民族醫(yī)學(xué)院“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目管理辦法（試行）》等系列文件，完善人才培養(yǎng)方案，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，建立健全創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系，強(qiáng)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐。

植入“醫(yī)學(xué)”理念，開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。學(xué)校突出辦學(xué)優(yōu)勢(shì)和特色，開設(shè)《醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)與實(shí)踐》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》等科學(xué)方法教育課程，幫助學(xué)生及早接觸科研，培養(yǎng)開展科學(xué)研究的興趣。在實(shí)驗(yàn)課程中開設(shè)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和參與意識(shí)。學(xué)校組建大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育課程，開設(shè)有《大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育》，編寫《西部大學(xué)生創(chuàng)業(yè)興趣激發(fā)與思維訓(xùn)練》講義;開設(shè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)選修課程和開展創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)講座，為大學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)政策咨詢、創(chuàng)業(yè)技巧指導(dǎo)。

利用學(xué)科優(yōu)勢(shì)，搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)。學(xué)校建立大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基地，設(shè)立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)協(xié)會(huì)等服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè);建有民族醫(yī)藥創(chuàng)業(yè)場(chǎng)所、模擬藥房等基地，為大學(xué)生提供培訓(xùn)、服務(wù)、實(shí)踐、孵化平臺(tái)，積極幫扶和引導(dǎo)學(xué)校大學(xué)生走創(chuàng)業(yè)之路;與百色市人力資源與社會(huì)保障局合作舉辦多屆養(yǎng)老護(hù)理員、育嬰師、保健按摩師、美容師等職業(yè)技能培訓(xùn)班。

突出醫(yī)學(xué)特色，實(shí)施大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練實(shí)踐。通過(guò)開設(shè)《醫(yī)學(xué)科研選題與申報(bào)》、《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與綜述論文寫作》、《醫(yī)學(xué)論文寫作》等課程，舉辦一系列關(guān)于大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目的學(xué)術(shù)講座，不定期召開本科生導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、師生座談會(huì)等方式，培養(yǎng)和提高學(xué)生的科學(xué)研究和創(chuàng)新意識(shí)。

（4）社會(huì)實(shí)踐育人。學(xué)校結(jié)合醫(yī)學(xué)院校實(shí)際，積極圍繞服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾需要開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。青年志愿者協(xié)會(huì)從2015年開始實(shí)行精品活動(dòng)立項(xiàng)制度，2016-2018年共立項(xiàng)33項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)3.9萬(wàn)元;大學(xué)生社團(tuán)聯(lián)合會(huì)分別與百色市的6個(gè)社區(qū)、4家醫(yī)院建立了實(shí)踐基地，每年選派大三以上的學(xué)生開展掛職鍛煉活動(dòng);學(xué)校團(tuán)委每年組織開展暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，年均資助經(jīng)費(fèi)8萬(wàn)余元，全校學(xué)生以團(tuán)隊(duì)申報(bào)、個(gè)人實(shí)踐等方式積極參與。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為醫(yī)學(xué)生提供了廣泛接觸基層、了解基層的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)大學(xué)生服務(wù)群眾，服務(wù)社會(huì)。

（三）實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系

1. 健全制度，規(guī)范管理。建立健全考試管理制度，加強(qiáng)考試工作的管理。制訂《右江民族醫(yī)學(xué)院課程考核規(guī)程》等一系列考試管理規(guī)章制度，并通過(guò)有關(guān)制度的執(zhí)行，規(guī)范課程考核命題組卷、試題審核、試卷印制與保密、監(jiān)考、閱卷評(píng)分、成績(jī)記載、資料歸檔等各環(huán)節(jié)的管理，在確保各門課程考核順利開展的同時(shí)，保證了考核結(jié)果的公平、公正和可信度。

2. 推進(jìn)改革，提高效率

（1）推進(jìn)多樣化的課程考核方式。推行無(wú)紙化考試、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試、計(jì)算機(jī)模擬病例考試;完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的課程成績(jī)考核評(píng)價(jià)體系，實(shí)施以課程成績(jī)考核評(píng)價(jià)、畢業(yè)資格三段考試、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核三部分組成的學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定體系和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn);形成性評(píng)價(jià)包括作業(yè)、平時(shí)測(cè)驗(yàn)（期中考試）、實(shí)踐教學(xué)、課堂學(xué)習(xí)、平時(shí)學(xué)習(xí)、專題討論、隨堂提問(wèn)等學(xué)習(xí)全過(guò)程的指導(dǎo)與反饋;終結(jié)性評(píng)價(jià)包括學(xué)習(xí)過(guò)程中形成性評(píng)價(jià)每一個(gè)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)、期末考試、畢業(yè)綜合考試及畢業(yè)論文答辯等。評(píng)價(jià)學(xué)生的主體多元化，評(píng)價(jià)主體除了教師，還有學(xué)生和用人單位，綜合評(píng)定學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、態(tài)度、分析解決問(wèn)題和交流溝通能力等方面，有效提高學(xué)生的專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐技能[5]。強(qiáng)化臨床能力考試管理，構(gòu)建出科考核、中期理論及技能考核、畢業(yè)綜合考試（其中技能考核采用OSCE）、形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的臨床能力綜合評(píng)價(jià)體系。

（2）給予創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分，鼓勵(lì)學(xué)生參與科研創(chuàng)新活動(dòng)。緊密結(jié)合第一課堂，重視和支持大學(xué)生課外科技文化活動(dòng)建設(shè)，廣泛開展科普活動(dòng)、科技講座， 適時(shí)開展專業(yè)技能競(jìng)賽等;鼓勵(lì)學(xué)生課外研學(xué)，并根據(jù)《右江民族醫(yī)學(xué)院課程獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分管理暫行辦法》對(duì)凡在科技制作、科技創(chuàng)作、科技比賽和各類學(xué)科競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)?，省?jí)以上競(jìng)賽參賽者，發(fā)明專利或發(fā)表學(xué)術(shù)論文者，給予課外學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)5.5學(xué)分;利用第二課堂培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力，掌握科學(xué)研究方法。

3. 發(fā)揮考核評(píng)價(jià)的引導(dǎo)作用。學(xué)校要求教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)反饋并指導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)，課程考試結(jié)束后，要求教師對(duì)考試情況進(jìn)行分析，并將分析結(jié)果向?qū)W生反饋。通過(guò)形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性考試結(jié)果的分析與反饋，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)教與學(xué)的改進(jìn)與完善。

（四）實(shí)踐教學(xué)保障體系

1. 健全第二課堂保障措施

學(xué)校團(tuán)委作為第二課堂活動(dòng)的重要引導(dǎo)者和組織者，堅(jiān)持服務(wù)于學(xué)生的成長(zhǎng)和成才，制定《右江民族醫(yī)學(xué)院大學(xué)生素質(zhì)拓展培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施總體方案》為我校第二課堂建設(shè)做好頂層建設(shè)和制度保障;學(xué)校每年劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于校園文化活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐的第二課堂建設(shè)，給予穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障;同時(shí)安排場(chǎng)地，用于開展大學(xué)生第二課堂相關(guān)活動(dòng)，為我校第二課堂的建設(shè)與發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的物質(zhì)保障。

2. 建立健全臨床教學(xué)基地的教學(xué)質(zhì)量保障體系

臨床教學(xué)基地實(shí)行學(xué)校教務(wù)處——臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)部——基地教學(xué)管理部門三級(jí)管理。教務(wù)處負(fù)責(zé)總體管理和協(xié)調(diào)臨床教學(xué)工作;臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)部負(fù)責(zé)教學(xué)計(jì)劃的擬定和實(shí)施、組織臨床教學(xué)檢查、組織臨床基地教師和教學(xué)管理人員培訓(xùn)等活動(dòng);各基地教學(xué)管理部門按下達(dá)計(jì)劃具體組織實(shí)施。各教學(xué)基地教學(xué)管理機(jī)構(gòu)健全，均設(shè)有教學(xué)部（科教科）等管理部門，教研室設(shè)置完整;設(shè)有專門負(fù)責(zé)教學(xué)的副院長(zhǎng)，配備專職的教學(xué)管理人員，各教研室設(shè)主任、副主任、教學(xué)秘書，聘有教學(xué)督導(dǎo)員。加強(qiáng)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，實(shí)施臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程督導(dǎo)，定期收集臨床教師開展臨床教學(xué)的信息;通過(guò)學(xué)生反饋信息對(duì)教師的教學(xué)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，落實(shí)臨床教學(xué)質(zhì)量反饋制度。

學(xué)校制定教學(xué)基地、臨床教學(xué)方面的制度文件，對(duì)臨床教學(xué)基地的教學(xué)工作進(jìn)行規(guī)范管理。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)臨床教學(xué)專家及管理人員對(duì)臨床教學(xué)基地定期開展教學(xué)檢查，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活情況，指導(dǎo)臨床教學(xué)基地開展教學(xué)活動(dòng)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決存在的問(wèn)題。通過(guò)全程教學(xué)培訓(xùn)、講師團(tuán)巡講、教學(xué)觀摩等方式，對(duì)基地師資進(jìn)行教師素養(yǎng)及教學(xué)能力培訓(xùn);通過(guò)定期召開臨床教學(xué)基地工作會(huì)議，對(duì)各醫(yī)院教學(xué)和教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)、交流;通過(guò)開展教學(xué)基地評(píng)估，有效促進(jìn)基地在基礎(chǔ)設(shè)施、師資培養(yǎng)、教學(xué)管理、教學(xué)檔案等方面的建設(shè)，有效保障了臨床教學(xué)基地的質(zhì)量。

四、實(shí)施效果

通過(guò)實(shí)踐教學(xué)體系的改革，我校人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高。2013年，榮獲第四屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽總決賽三等獎(jiǎng)、華南賽區(qū)一等獎(jiǎng)，2014-2017年，獲得華南賽區(qū)二等獎(jiǎng)3次，三等獎(jiǎng)1次;首屆全國(guó)護(hù)理專業(yè)本科技能大賽優(yōu)秀獎(jiǎng)。近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師）通過(guò)率均高出全國(guó)平均通過(guò)率10個(gè)百分點(diǎn)以上。

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基金項(xiàng)目：廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“‘新醫(yī)科背景下民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校‘醫(yī)教產(chǎn)研人才培養(yǎng)模式探索與實(shí)踐”（編號(hào)：2019JGZ138）;右江民族醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革研究課題“‘課程思政背景下社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入大學(xué)生心理健康教育實(shí)驗(yàn)體驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐研究”（編號(hào)：JZ2019-02）

作者簡(jiǎn)介：覃麗燕（1980-），女，壯族，廣西貴港人，碩士，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)教育管理、大學(xué)生思想政治教育。

通訊作者：李雪斌（1969-），男，壯族，廣西融安人，博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科。