摘要：從我國(guó)健康生產(chǎn)的總體目標(biāo)出發(fā)，確立中醫(yī)健康管理的原則，建立中醫(yī)健康管理效果評(píng)價(jià)體系，是推進(jìn)健康管理的重要保障，規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估行業(yè)影響。中醫(yī)藥衛(wèi)生管理應(yīng)遵循以人為本、防治并重、全過程管理的基本原則。中醫(yī)藥健康管理影響評(píng)價(jià)應(yīng)充分體現(xiàn)形勢(shì)的重大意義、前后對(duì)比、共同參數(shù)。通過規(guī)范狀態(tài)表征參數(shù)的采集，完善狀態(tài)識(shí)別體系，建立以期為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)健康管理的目標(biāo)提供規(guī)范的原則參考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī);健康管理;體系

【中圖分類號(hào)】R197.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-390-01

1 中醫(yī)健康管理的原則

中醫(yī)養(yǎng)生管理遵循宏觀和微觀的統(tǒng)一，既體現(xiàn)了人的自然素質(zhì)，又符合人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一，正如宋文所言的古代清真論：“認(rèn)識(shí)的古人是以陰陽為基礎(chǔ)的，而且他們經(jīng)常吃喝，日常生活，不著急工作的一些行為導(dǎo)致了他們能夠在精神上形成一些陰陽的觀念，也是活到天涯海角，活到世紀(jì)末的一個(gè)重大原因，“古人遵循天地之道，在疾病出現(xiàn)前遵循陰陽和諧，情緒流暢，適應(yīng)勞動(dòng)休息，節(jié)約糧食，精心生活，實(shí)現(xiàn)“陰陽和諧”、“天人合一”，達(dá)到“疾病預(yù)防治療”效果，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生目標(biāo)。[1]

因此，中醫(yī)藥健康管理應(yīng)遵循以人為本、整體動(dòng)態(tài)、三觀并用、四態(tài)并重、防治結(jié)合、全程管理的原則，更好地貫徹“疾病預(yù)防治療”理念，在整個(gè)生命周期和整個(gè)過程中落實(shí)衛(wèi)生管理服務(wù)。

2.中醫(yī)藥健康管理實(shí)踐效果評(píng)價(jià)

2.1治療依從性

提高患者對(duì)治療的依從性對(duì)于改善患者的健康狀況、生活質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用至關(guān)重要。為監(jiān)測(cè)中國(guó)傳統(tǒng)健康管理模式對(duì)高血壓患者的影響，黃一虎等研究表明，高血壓患者治療后的依從性明顯高于治療前，尤其是在用藥依從性方面;齊志平等以中醫(yī)治療理論為指導(dǎo)，以家庭醫(yī)生為重點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)健康管理制度進(jìn)行了研究。老年人中醫(yī)保健知識(shí)知曉率、中醫(yī)體質(zhì)、遵醫(yī)程度明顯提高，遵醫(yī)率由32.5%提高到88%。這一模式可以改善社區(qū)老年人的行為，增強(qiáng)他們對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的信心，改善孕婦的不適，進(jìn)而促進(jìn)婦女的生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育，丁霞說，2349名孕婦參與中醫(yī)藥干預(yù)后，中醫(yī)藥健康指南被孕婦普遍接受，可以緩解孕婦的不適癥狀。

2.2生活質(zhì)量和滿意度

生活質(zhì)量和滿意度是評(píng)價(jià)中醫(yī)健康管理臨床效果最常用的指標(biāo)。姜銘等將基于綜合醫(yī)療隊(duì)的中醫(yī)健康管理模式應(yīng)用于老年慢性病患者。結(jié)果表明，該模型能顯著提高患者的滿意度和生活質(zhì)量，提高疾病患者的自我管理水平。[4]袁梅等對(duì)120例腦卒中后恢復(fù)期患者進(jìn)行中醫(yī)健康管理。干預(yù)后，管理組的活動(dòng)功能、生活質(zhì)量總分、語言溝通、情緒管理、ADL/IADL評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。李淑研究表明，中醫(yī)對(duì)高血壓病的健康管理干預(yù)能有效控制血壓水平，顯著提高高血壓患者的自我行為管理和生活質(zhì)量，受到患者的普遍歡迎。何永法等將中醫(yī)健康管理方法應(yīng)用于胃癌患者的個(gè)體化綜合治療，積極調(diào)節(jié)體質(zhì)，增強(qiáng)健康和抗癌能力，并將定期復(fù)查與中醫(yī)治療相結(jié)合。結(jié)果提高了患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了生存時(shí)間。以上研究表明，中醫(yī)健康管理能有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度。

2.3癥狀管理和并發(fā)癥控制

健康管理是延緩慢性病發(fā)生發(fā)展、減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。也是評(píng)價(jià)中醫(yī)藥健康管理臨床應(yīng)用效果的重要指標(biāo)之一。王國(guó)棟認(rèn)為，以辨證論治為基礎(chǔ)的中醫(yī)健康管理模式，對(duì)改善非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的血脂、肝功能和體質(zhì)有顯著效果。[5]艾亞婷等人利用中醫(yī)健康管理平臺(tái)，為原發(fā)性高血壓患者提供藥物飲食、拔罐、穴位按摩等保健指導(dǎo)，可顯著改善不同程度高血壓患者的血壓水平，實(shí)現(xiàn)知識(shí)信念實(shí)踐的循環(huán)，最終促進(jìn)健康行為的形成。趙萌等人在糖尿病社區(qū)開展中醫(yī)健康管理，開展中醫(yī)體質(zhì)鑒定和個(gè)體化體質(zhì)干預(yù)。結(jié)果表明，中醫(yī)健康管理能有效控制血脂、血糖，改善臨床癥狀，延緩病情進(jìn)展。眾多學(xué)者的研究表明，中醫(yī)健康管理在控制慢性病的具體指標(biāo)、減少并發(fā)癥方面具有明顯的效果，具有臨床推廣價(jià)值。

3.總結(jié)

中醫(yī)健康管理作為一個(gè)新興的健康產(chǎn)業(yè)，在以人為本、整體動(dòng)態(tài)、三觀并用、四態(tài)并重、防治結(jié)合、全程管理原則的指導(dǎo)下，可以全面、有效地管理人們的健康，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病，提高人民生活幸福感，進(jìn)一步推進(jìn)全民健康的目標(biāo)。從以人為本出發(fā)，將健康管理的重心由當(dāng)前治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病;緊跟時(shí)代要求，引入人工智能，從生命的時(shí)間軸和空間的多維性來把握人體生命健康狀態(tài)的全過程，突出中醫(yī)健康管理的整體性;依托中醫(yī)防治結(jié)合的“治未病”理念與現(xiàn)代健康管理的指導(dǎo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化中醫(yī)健康管理服務(wù)。同時(shí)也促進(jìn)中醫(yī)健康管理的完善和提升，以期更快更好地推進(jìn)全民健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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[6]楊貴堯，劉穎，鄭杰，等.中醫(yī)健康管理的現(xiàn)狀和展望[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（18）：145-146.

作者簡(jiǎn)介：毛祥陸，男、1969.12、漢族、云南昆明、本科，國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師、諾特學(xué)院體重管理師、國(guó)家執(zhí)業(yè)中藥師，研究方向：中藥與健康管理。

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