張阿娜 劉孟華 周鳳華

[摘 要] 當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)科院校的休閑教育存在著主體認(rèn)識(shí)不足、休閑質(zhì)量不高、休閑指導(dǎo)薄弱等問題。以上現(xiàn)象導(dǎo)致了醫(yī)科院校休閑教育沉默、醫(yī)學(xué)生休閑能力缺失等現(xiàn)狀。醫(yī)科院校的休閑教育理念匱乏，以及實(shí)踐路徑不成體系是制約休閑教育成效的主要原因。馬克思的休閑思想以人的主體價(jià)值為根本，以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目的，為醫(yī)科院校休閑教育提供了有益的理論啟示。經(jīng)典閱讀對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)有重要作用，是醫(yī)科院校實(shí)施休閑教育的實(shí)踐路徑。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)科院校;休閑教育;馬克思休閑思想;經(jīng)典閱讀

[基金項(xiàng)目] 2020年度廣東省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目“‘新醫(yī)科下基于OBE的生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)課程思政體系建設(shè)與實(shí)踐”（粵教高函〔2020〕20號(hào)）;2020年度南方醫(yī)科大學(xué)高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目“基于經(jīng)典閱讀的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育研究”（JG2020117）

[作者簡介] 張阿娜（1984—），女，河北定州人，碩士，南方醫(yī)科大學(xué)通識(shí)教育部講師，主要從事比較文化研究;劉孟華（1981—），女，河北黃驊人，博士，南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院副教授，主要從事藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究;周鳳華（1986—），女，安徽廬江人，博士，南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院副教授，主要從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G41? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2021）18-0026-04? ? [收稿日期] 2021-01-19

一、引言

馬克思認(rèn)為“休閑”（Free Time）是勞動(dòng)以外的自由時(shí)間，既指“用于余暇”，也指“用于發(fā)展不追求任何直接實(shí)踐目的的人的能力和社會(huì)的潛力[1] （P179）。休閑強(qiáng)調(diào)對(duì)人的生命意義和生命價(jià)值的思考，“休閑是人的一種生命狀態(tài)，是一種‘成為人的過程，是一個(gè)人完成個(gè)人與社會(huì)發(fā)展任務(wù)的主要存在空間。休閑不僅是在尋找快樂，也是在尋找生命的意義”[2]。休閑是構(gòu)成人的生活世界的重要組成部分，是考量社會(huì)文明的風(fēng)向標(biāo)，是人獲得主體意義上全面發(fā)展的必要條件，是現(xiàn)代人由物質(zhì)轉(zhuǎn)向精神生活的實(shí)質(zhì)所在，是人類“生存”狀態(tài)的理想指向。休閑教育（Education for Leisure）“是為人們的休閑而實(shí)施的教育，教育的目的是引導(dǎo)人們?nèi)缛タ茖W(xué)安排休閑生活、體驗(yàn)生命，實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展，領(lǐng)悟生命的真正意義。”[3]醫(yī)學(xué)生個(gè)體發(fā)展、專業(yè)技能都需要重視并實(shí)施休閑教育。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（WFME）的《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量改進(jìn)全球標(biāo)準(zhǔn)》（2015年修訂版）指出，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的核心要求是“以學(xué)生為中心”“自主學(xué)習(xí)”“溝通與協(xié)作意識(shí)的養(yǎng)成”，強(qiáng)調(diào)“人文素養(yǎng)和職業(yè)精神”等[4]。國內(nèi)的《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（2016版）》要求醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)方面，“樹立自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念，認(rèn)識(shí)到持續(xù)自我完善的重要性，不斷追求卓越”，必須掌握和實(shí)踐的人文要求與理念，如“敬重生命”[5]。

二、現(xiàn)狀概覽：醫(yī)科院校休閑教育歷史、現(xiàn)狀及問題

休閑教育在中國提倡的比較晚，最初國外將中國的教育稱為“殘教育”。20世紀(jì)20年代末，美國已經(jīng)將“休閑教育”列為教育標(biāo)準(zhǔn)的第一條。20世紀(jì)30年代，德國成人教育受到了政府或社會(huì)團(tuán)體的津貼支持，民眾可以廉價(jià)享樂歌劇團(tuán)和愛樂社。津貼是為了在大眾之間普及音樂和戲劇。不僅增設(shè)座位、減免票價(jià)，而且在席勒俱樂部、漢堡劇院教師聯(lián)合會(huì)、中央勞工教育委員會(huì)指導(dǎo)下舉行“星期日下午”的表演。政府社會(huì)將教育、文化融入了半公益性質(zhì)的娛樂活動(dòng)中。20世紀(jì)30年代末，法國政府在教育部特設(shè)次長職位，專門管理法國民眾的休閑活動(dòng)。給全國青年、工人、農(nóng)民和失業(yè)者機(jī)會(huì)，參加戶外游戲、從事旅行、看戲及閱讀書報(bào)等享受人生的快樂。

我國對(duì)于休閑的意義認(rèn)識(shí)相對(duì)較晚，對(duì)于休閑教育的了解也較少。國內(nèi)有識(shí)之士在中華人民共和國成立以前就認(rèn)識(shí)到青年這一群體的特殊性，以及休閑教育的重要?！扒嗄瓿扇说男蓍e與社交生活是代表人生旨趣的一個(gè)重要的階段，這一段時(shí)期之內(nèi)充滿了希望可也充滿了不少危險(xiǎn)……我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)為青年人研究整個(gè)的建設(shè)性的休閑計(jì)劃。”休閑教育可以幫助人成為“完整的人”，使主體身心精神各方面達(dá)到圓滿的狀態(tài)，是醫(yī)學(xué)生保持朝氣、生機(jī)、活力的源泉。世界休閑組織教育委員會(huì)提出將休閑教育作為一個(gè)過程，“休閑教育是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的過程，它包括休閑態(tài)度、價(jià)值觀、知識(shí)、技能和資源的發(fā)展”[6]? （P19）。當(dāng)前醫(yī)科院校的休閑教育現(xiàn)狀可以歸納主體認(rèn)識(shí)不足、休閑質(zhì)量不高、休閑指導(dǎo)力量薄弱等，導(dǎo)致了休閑教育的沉默、醫(yī)學(xué)生休閑能力缺失的現(xiàn)狀。

（一）主體認(rèn)識(shí)有偏誤

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對(duì)于休閑的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，主要表現(xiàn)在對(duì)休閑的價(jià)值和意義認(rèn)識(shí)不夠。受長期以來家庭教育或?qū)W校教育對(duì)休閑價(jià)值和意義的消極認(rèn)識(shí)的影響，有的醫(yī)學(xué)生將休閑等同于玩耍。分?jǐn)?shù)至上、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)壓力巨大、學(xué)習(xí)任務(wù)繁重等客觀條件的束縛和制約，也讓部分教師、家長和學(xué)生認(rèn)為休閑就是簡單的放松休息，也有些人認(rèn)為休閑就是浪費(fèi)時(shí)間。這些對(duì)休閑的偏見誤解長期存在于學(xué)校、家庭教育之中，學(xué)生也無法認(rèn)識(shí)到休閑的重要性，更不用說發(fā)展休閑能力了。只有明白了休閑對(duì)主體的意義，才有可能讓休閑走入生活的空間并助益社會(huì)的健康發(fā)展。

（二）休閑質(zhì)量參差不齊

面對(duì)信息社會(huì)的快速發(fā)展，諸多醫(yī)學(xué)生對(duì)于休閑項(xiàng)目的選擇不同，出現(xiàn)了五花八門的“偽休閑”，伴生了諸多現(xiàn)象和問題。比如醫(yī)學(xué)生從網(wǎng)癮到手機(jī)癮，終日將時(shí)間消磨在網(wǎng)購、聊天、快餐閱讀中，個(gè)體被卷入消費(fèi)文化的陷阱，而知識(shí)能力、技能水平以及生命體驗(yàn)并未獲得實(shí)質(zhì)提升。又比如盲目追星、參加網(wǎng)絡(luò)水軍，過度追逐暴力言論、色情影視，導(dǎo)致個(gè)體的世界觀、人生觀和價(jià)值觀岌岌可危。還有的醫(yī)學(xué)生甚至出現(xiàn)多種心理健康問題，不僅危害到自己，也對(duì)他人造成了不良影響。

（三）休閑指導(dǎo)分散無體系

休閑教育長期以來被附屬在各種文體活動(dòng)、勞動(dòng)教育之下，處于“沉默無名”的狀態(tài)。很多醫(yī)學(xué)生不具備休閑能力，不知道怎么去選擇休閑項(xiàng)目，也不知道怎么去提升自身的休閑技能，最終后果只能是阻礙了人的全面發(fā)展。這是因?yàn)楦咝]有成體系的休閑組織或者教學(xué)資源引導(dǎo)、指導(dǎo)學(xué)生怎么去休閑。醫(yī)學(xué)生對(duì)于休閑沒有直觀、整體的認(rèn)識(shí)，有的是熱熱鬧鬧去參加休閑類活動(dòng)，“為活動(dòng)而活動(dòng)”，活動(dòng)后也從未反思活動(dòng)的意識(shí)。有的是缺乏真善美的價(jià)值判斷，迷失在自認(rèn)為擁有大量自由的時(shí)間中，浪費(fèi)了自己的精力與價(jià)值。因此，當(dāng)前醫(yī)科院校教育亟須健康、積極的休閑指導(dǎo)體系加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生休閑活動(dòng)的引領(lǐng)，并讓學(xué)生在走出校門之后仍然受益終生。

三、沿波討源：醫(yī)科院校休閑教育問題原因分析

（一）休閑教育理念認(rèn)知匱乏

對(duì)醫(yī)學(xué)生來說，五年學(xué)制的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，有的難以有時(shí)間和精力去做高質(zhì)量的休閑活動(dòng)，有的對(duì)休閑教育重要性認(rèn)知不足。據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)科大學(xué)生普遍存在焦慮、抑郁情緒。性別、年級(jí)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、專業(yè)滿意度等都有關(guān)系[7]。如何將休閑教育的智識(shí)和品德植入學(xué)生的心中，并影響他一生的價(jià)值觀念和終生發(fā)展？讓學(xué)生成為一個(gè)有溫度、有情懷、有追求的人，就要注重培養(yǎng)學(xué)生重要的休閑理念、性格品質(zhì)、道德意識(shí)。休閑教育旨在利用醫(yī)學(xué)生的可塑性，鼓勵(lì)年輕人認(rèn)識(shí)自我，并發(fā)現(xiàn)自己的生活道路。馬克思休閑思想終極目的是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展，休閑教育的教育目標(biāo)就是培養(yǎng)“全人”。休閑的實(shí)現(xiàn)有賴于人的工具理性的擺脫，是一個(gè)回歸人的本真狀態(tài)的過程。

（二）實(shí)施路徑不成體系

當(dāng)前的醫(yī)科院校的休閑教育改革依然存在著諸多問題，最顯著的問題是教學(xué)、實(shí)踐兩張皮。從醫(yī)科院校管理層面來說，一些大學(xué)沒有體現(xiàn)休閑教育目標(biāo)的基本課程或細(xì)致的教學(xué)要求，部分院校依托通識(shí)類的選修課進(jìn)行休閑教育，但是這些選修課的“自助快餐”性質(zhì)很難讓休閑教育實(shí)效得到保障。從休閑教育指導(dǎo)層面來看，零散不成階梯隊(duì)伍的教師授課缺少休閑理念的內(nèi)在完整性與理論生長性，不能對(duì)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生實(shí)質(zhì)影響。尤其是作為教學(xué)主體的教師，面臨科研的壓力，寧愿多花費(fèi)時(shí)間在科研卻止步于休閑教育等教學(xué)質(zhì)量的提升。醫(yī)科院校團(tuán)委是校園文化的樞紐，團(tuán)委開展的一些休閑活動(dòng)有利于醫(yī)學(xué)生休閑能力提升。比如主持人大賽側(cè)重鍛煉醫(yī)學(xué)生的表達(dá)能力，這對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有所助益。比如校園十大歌手比賽重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的興趣技能，這有利于醫(yī)學(xué)生緩解心理壓力，釋放焦慮情緒。

四、因時(shí)制宜：醫(yī)科院校休閑教育實(shí)施理念與路徑

隨著全球化的發(fā)展，醫(yī)科院校整合了國外的教育理念和本土化特色，構(gòu)建了具有中國特色的通識(shí)教育。通識(shí)教育的目標(biāo)在于培育一個(gè)“完整意義”上的人。換言之，這是一種注重生命內(nèi)涵的生命教育，這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)科院校尤為重要。醫(yī)學(xué)生將要承擔(dān)為人類生命健康服務(wù)的工作，首先要成為一個(gè)健全、健康的人，才能推己及人，貢獻(xiàn)自己的才識(shí)與專業(yè)技能。醫(yī)科院校的休閑教育應(yīng)同時(shí)將職業(yè)規(guī)劃、專業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、法律法規(guī)等支點(diǎn)融入醫(yī)學(xué)生的美育、德育及生命教育中，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自由而理性選擇、運(yùn)用、實(shí)踐休閑活動(dòng)，真正在休閑中體味生命的價(jià)值與真意，培養(yǎng)學(xué)生的生命意識(shí)、創(chuàng)新能力及探索精神。

（一）馬克思休閑思想的啟示

馬克思在著作中系統(tǒng)闡釋了休閑思想的概念及價(jià)值，為當(dāng)代高校的休閑教育提供了有益的啟示。首先，馬克思的休閑思想以人的主體價(jià)值為根本：“我們的目的是要建立社會(huì)主義制度，這種制度將給所有的人提供健康而有益的工作，給所有的人提供充裕的物質(zhì)生活和閑暇時(shí)間，給所有的人提供真正的充分的自由?！盵8] （P201）社會(huì)制度的優(yōu)越讓人獲得“自由的時(shí)間”，回身打量人的價(jià)值意義，發(fā)展主體的高級(jí)趣味。人從“生存”跨入了“生活”的空間，人的主體價(jià)值得到凸顯。其次，馬克思的休閑思想目的在于實(shí)現(xiàn)人的全面自由發(fā)展。休閑是人全面自由發(fā)展的先決條件，也是現(xiàn)實(shí)促進(jìn)人全面發(fā)展的重要手段。馬克思將人的發(fā)展放置在一個(gè)勞動(dòng)生產(chǎn)場(chǎng)域中進(jìn)行考量：“人的發(fā)展取決于他生活的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的總和：分工、活動(dòng)的領(lǐng)域和性質(zhì)、社會(huì)關(guān)系和教育?！盵9] （P320）馬克思立足唯物史觀，認(rèn)為勞動(dòng)創(chuàng)造了人的價(jià)值，勞動(dòng)是人類的本質(zhì)，是人的“生命活動(dòng)”或存在方式。在未來社會(huì)中，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，衡量財(cái)富的標(biāo)準(zhǔn)將不再是勞動(dòng)時(shí)間，而是人可以自由支配的時(shí)間。正如馬克思、恩格斯曾暢想的那樣，未來理想的社會(huì)形態(tài)就是一個(gè)休閑化的勞動(dòng)社會(huì)。第三，馬克思的休閑思想回歸到了現(xiàn)實(shí)生活實(shí)踐空間。馬克思認(rèn)為，社會(huì)生活在本質(zhì)上是實(shí)踐的，實(shí)踐不但有普遍性的品格，還有直接的現(xiàn)實(shí)性的品格。休閑正是建立在實(shí)踐的認(rèn)識(shí)論基礎(chǔ)之上的。自由的個(gè)體人于是擺脫了物的依賴關(guān)系和工具理性，在生活實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)真正意義上的自由。“我們應(yīng)當(dāng)體驗(yàn)生活，體驗(yàn)完全的生活”[ 10 ] （P113）。休閑不僅是一種生活方式，規(guī)范、影響著人的社會(huì)生活，還有提升人類生活質(zhì)量和水平、影響個(gè)體的生命價(jià)值去向、調(diào)試人在生活中的心理情緒的功用，從而使人獲得生活本真意義上的富足。

（二）實(shí)踐路徑：以經(jīng)典閱讀為核心手段推進(jìn)休閑教育

經(jīng)典指經(jīng)過歷史文化沉淀、檢驗(yàn)，對(duì)人的人生觀、價(jià)值觀、世界觀可以起到潛移默化影響作用的書籍。經(jīng)典閱讀不僅是一門技藝，更是一種德性。經(jīng)典閱讀是一項(xiàng)有價(jià)值的休閑活動(dòng)，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)有重要作用。隨著年齡的增長，人獲得了更加廣泛、深刻的生命現(xiàn)象，并由此引發(fā)了一系列的思考。哲學(xué)家牟宗三先生在《中西哲學(xué)之會(huì)通十四講》中曾經(jīng)指出：“對(duì)中西哲學(xué)傳統(tǒng)的長期發(fā)展加以反省就可看出其不同，我們可以用兩個(gè)名詞來表示。我們可說兩個(gè)哲學(xué)傳統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)觀念，一個(gè)是生命，另一個(gè)是自然。中國文化之開端，哲學(xué)觀念之呈現(xiàn)，著眼點(diǎn)在生命，故中國文化所關(guān)心的是‘生命，而西方文化的重點(diǎn)，其所關(guān)心的是‘自然或‘外在的對(duì)象，這是領(lǐng)導(dǎo)線索[ 11 ] （P16）?！?/p>

1.從經(jīng)典中體悟生命的價(jià)值與意義。生命意識(shí)是經(jīng)典中人文精神的重要標(biāo)志，它可以成為我們經(jīng)由經(jīng)典的反思而認(rèn)識(shí)自身心靈世界的基本途徑。生命是一個(gè)時(shí)間過程，認(rèn)識(shí)到時(shí)間的一維流逝性和不可逆性，才能真正懂得生命的短暫。有了時(shí)間意識(shí)，才會(huì)有生命意識(shí)，才會(huì)認(rèn)識(shí)到人生的有限，從而愛惜時(shí)間，珍惜生命，抓緊有限的人生及時(shí)有為、建功立業(yè)，并充分享受人生的快樂。要充分挖掘經(jīng)典的力量，給養(yǎng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的心靈。當(dāng)代高校要統(tǒng)籌構(gòu)建經(jīng)典閱讀與教學(xué)體系，充分發(fā)揮教師這一群體“立教之本，興德之源”的力量，為醫(yī)學(xué)生解決讀什么、怎么讀的問題。比如充分利用通識(shí)類人文課程“大學(xué)語文”“中外文化比較”“文學(xué)經(jīng)典閱讀”等，發(fā)掘其中蘊(yùn)含的德、美等文化內(nèi)蘊(yùn)，提升醫(yī)學(xué)生的人文涵養(yǎng)。更重要的是，要結(jié)合各個(gè)專業(yè)特點(diǎn)和專業(yè)需求進(jìn)行設(shè)計(jì)與融通。比如“生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)”或者弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)優(yōu)秀中醫(yī)文化等專業(yè)性強(qiáng)的課程，可選取和專業(yè)背景相關(guān)歷史史料、學(xué)科發(fā)展代表人物傳記、生命歷程等作為輔助閱讀研讀材料，讓學(xué)生感知先輩的人文魅力與生命追求。

2.從多樣化體驗(yàn)活動(dòng)拓展生命教育的深度。

充分利用高校學(xué)工部、團(tuán)委、社團(tuán)等力量，科學(xué)構(gòu)建醫(yī)學(xué)生的課余時(shí)間，打造多樣化的經(jīng)典閱讀、體驗(yàn)活動(dòng)，尤其注重文化品牌項(xiàng)目的打造。從高校教研管理層面來說，如從高校內(nèi)部統(tǒng)籌教學(xué)科研和機(jī)構(gòu)的師資力量，全校范圍內(nèi)根據(jù)學(xué)院特點(diǎn)設(shè)立書院，統(tǒng)籌、推進(jìn)經(jīng)典閱讀實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)科類院?？梢蚤_展生命敘事醫(yī)學(xué)類講座、敘事醫(yī)學(xué)寫作訓(xùn)練等，也可以圍繞生命教育主題的經(jīng)典讀書會(huì)、專業(yè)領(lǐng)域經(jīng)典名家的生命歷程或傳記研讀等;或者開展相關(guān)的文學(xué)鑒賞、創(chuàng)作活動(dòng)等。從活動(dòng)實(shí)踐來說，從傳統(tǒng)文化的漢服類文學(xué)典籍中發(fā)掘服飾的天人合一、人與自然和諧統(tǒng)一的理念與體現(xiàn);或是從太極拳、中醫(yī)藥經(jīng)典中挖掘中醫(yī)養(yǎng)生文化。從文學(xué)類活動(dòng)中體悟文學(xué)經(jīng)典對(duì)人格素質(zhì)的力量。從專業(yè)競(jìng)技類活動(dòng)中激發(fā)醫(yī)學(xué)生昂揚(yáng)、熱情、朝氣的當(dāng)代精神和培育人格品質(zhì)。

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ZHANG A-naa， LIU Meng-huab， ZHOU Feng-huac

（a. General Education Department; b. School of Pharmaceutical Sciences; c. School of Traditional Chinese Medicine， Southern Medical University， Guangzhou， Guangdong 510515， China）

Abstract： At present， the leisure education in domestic medical colleges and universities has some problems， such as insufficient subject consciousness， low leisure quality and weak leisure guidance. The above phenomena have led to the lack of leisure education in medical colleges and universities and the lack of leisure ability of medical students. The lack of leisure education concepts and the lack of a system of practice paths are the main reasons that restrict the effectiveness of leisure education. Marxs leisure thought takes the subject value of human beings as its foundation and aims at realizing humans all-round development， which provides useful theoretical enlightenment for the leisure education of medical colleges and universities. Classical reading plays an important role in cultivating the life consciousness of medical students， and it is a practical path for medical colleges and universities to implement leisure education.

Key words： medical colleges and universities; leisure education; Marx's leisure thoughts; classic reading