張軍武

【關(guān)鍵詞】尤瑞克林;靜脈溶栓;急性腦梗死;療效;日常生活能力;神經(jīng)功能

急性腦梗死是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，多發(fā)生于中老年人群中，近年來隨著我國人口老齡化的加劇、生活作息規(guī)律的改變及生活壓力的增加，急性腦梗死發(fā)生率不斷上升[1]。急性腦梗死發(fā)病多較突然，發(fā)生在睡眠或安靜時，臨床表現(xiàn)為耳鳴、頭暈、半身不遂，出現(xiàn)雙側(cè)、單側(cè)肢體麻木或行走障礙，語言表達(dá)不清，甚至昏迷，對患者機(jī)體損傷較大，若未給予及時救治，會引起患者殘疾或死亡[2]。臨床上常用靜脈溶栓的方法治療，其中阿替普酶是一種常見的溶栓藥物，尤瑞克林具有增加腦血流儲備能力、改善腦循環(huán)作用，因此本文分析了尤瑞克林聯(lián)合靜脈溶栓對急性腦梗死的，以為急性腦梗死患者選擇合適的治療方法提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的60例急性腦梗死患者展開此研究，研究時間為2019年1月至2020年12月，所有患者均符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，意識清楚;排除動靜脈急性者、顱內(nèi)腫瘤者、合并其他腦部疾病者、存在重要器官功能衰竭者等，采取隨機(jī)分組的方法，患者被均分為兩個小組，每組患者人數(shù)為30例，觀察組中男16例，女14例，年齡46歲～77歲，平均年齡（62.10±3.15）歲，對照組中男17例，女13例，年齡47歲～78歲，平均年齡（62.75±3.43）歲，兩組患者的一般資料經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。本研究所有患者知情。

1.2方法

兩組均給予常規(guī)降低顱內(nèi)壓、控制血壓等常規(guī)治療，對照組患者使用阿替普酶靜脈溶栓治療，1min內(nèi)推注10%，其余90%在1h內(nèi)靜脈滴注完成;觀察組在阿替普酶基礎(chǔ)上給予尤瑞克林治療，每天1次，在30min內(nèi)滴注完成，兩組均治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用NIHSS量表對比兩組治療前后的神經(jīng)功能評分，分值越高，神經(jīng)功能越弱;（2）采用日常生活活動能力量表對比兩組治療前后的日常生活能力，分值越高，患者的日常生活能力越好;（3）對比兩組患者的臨床療效，治療后患者的NIHSS評分減少不低于75%且可恢復(fù)正常生活為顯著改善;治療后患者的NIHSS評分減少范圍在30%～74%，可基本生活自理為改善;治療后患者的NIHSS評分減少范圍<30%且不能生活自理為無效[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者治療前后的神經(jīng)功能評分與日常生活能力評分

治療前，兩組患者的神經(jīng)功能評分、日常生活能力評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組神經(jīng)功能評分明顯降低，日常生活能力評分明顯升高，且觀察組變化幅度明顯較對照組高（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的臨床療效

觀察組治療有效率為96.66%，對照組為80.00%，以對照組為參照，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）。

3討論

急性腦梗死是因多種原因?qū)е碌哪X補血液供應(yīng)障礙，會對患者的局部腦組織產(chǎn)生不可逆損害，臨床的最佳治療時間為缺血腦組織出現(xiàn)不可逆前，以及早挽救患者的缺血半暗帶，消除血栓，我院將尤瑞克林用于急性腦梗死治療中，療效顯著。

本文結(jié)果表明，治療后，兩組神經(jīng)功能評分明顯降低，日常生活能力評分明顯升高，且觀察組變化幅度明顯較對照組高，觀察組治療有效率明顯較對照組高，主要是由于尤瑞克林是一種組織型激肽原酶，其能夠?qū)⒓る霓D(zhuǎn)化為血管舒張素與一氧化碳，從而加快形成新生血管，同時其可作用于側(cè)支循環(huán)，增加患者的局部腦血流灌注，從而提高治療效果。總之，尤瑞克林聯(lián)合靜脈溶栓可將腦梗死患者的臨床效果加以提高。