曹曙光 程相華 顏丙秀

摘? 要：目的? 分析血管性帕金森綜合征（vascular parkinsonism，VP）患者采取依達(dá)拉奉注射液治療后臨床效果。方法? 選取2018年5月～2020年5月滕州市中心人民醫(yī)院收治的80例血管性帕金森綜合征患者作為研究對象。隨機(jī)抽樣法分組：對照組、觀察組（40例/組）。對照組給予常規(guī)治療、觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉治療。對比兩組治療前后統(tǒng)一帕金森病評定量表（UPDRS）以及臨床療效。結(jié)果? 觀察組的總有效率高于對照組（P<0.05）。治療前，兩組UPDRS評分比較無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組的日常生活活動評分、精神、情緒和行為評分、運(yùn)動功能評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 針對血管性帕金森綜合征患者，以依達(dá)拉奉治療，臨床效果十分滿意，并能改善患者帕金森量表，建議臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉;血管性帕金森綜合征;臨床療效;統(tǒng)一帕金森評定量表

中圖分類號：R743.33? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0050-02

近年來，帕金森綜合征發(fā)病率有所提升，該疾病常見于中老人群，會嚴(yán)重危害到老年人群的身體健康，而且老年患者多合并有其他基礎(chǔ)性疾病，所以需要更加注意。一般情況下，帕金森患者病情呈緩慢進(jìn)展性，及時(shí)有效的采取合理治療手段是緩解患者癥狀的主要方式[1]。隨著臨床研究不斷深入，相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示依達(dá)拉奉在治療血管性帕金森綜合征中能夠取得令人滿意的效果，因此本文中針對收治的80例血管性帕金森綜合征患者進(jìn)行分組，以了解不同治療方式的應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1? 資料及方法

1.1? 一般資料

抽選出滕州市中心人民醫(yī)院2018年5月～2020年5月間收治的血管性帕金森綜合征患者80例，采取隨機(jī)抽樣法將80例患者分為對照組、觀察組，每組40例。對照組：男22例、女18例;年齡范圍64～78歲，平均（70.31±3.54）歲。觀察組：男21例、女19例;年齡范圍63～77歲，平均（70.52±3.41）歲。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會審批標(biāo)準(zhǔn)。將兩組患者的基本資料帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均滿足《2016中國帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀》中血管性帕金森綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者均對本次研究知情并自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：使用化學(xué)物質(zhì)、因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致、伴有肝腎疾病、心臟疾病、肺功能損傷患者。

1.3? 方法

對照組采用常規(guī)治療，溴隱亭（生產(chǎn)廠家：意大利Novartis Farma S.P.A.，注冊證號H20160030）、美多巴藥物，其中溴隱亭治療方式：初始用藥1.2 mg/d，晚間服藥。日劑量可每周增加1.25 mg。美多巴（生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930198）用藥方法為：4次/d，125 mg/次;阿司匹林（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H37023270）抗血小板治療，1次/d，100 mg/次，共治療20 d。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，加以依達(dá)拉奉注射液（生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080056）治療，具體為：靜脈滴注，依達(dá)拉奉注射液（30 mg）+0.9%氯化鈉注射液（150 mL），滴注時(shí)間為0.5 h，滴注2次/d，共治療20 d。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組臨床治療效果、治療前后統(tǒng)一帕金森病評定量表（UPDRS），UPDRS評分標(biāo)準(zhǔn)：日常生活活動、精神、情緒及行為評分、運(yùn)動檢查，各項(xiàng)指標(biāo)評分范圍0～33分，分值與日常生活活動、精神及情緒、行為能力、運(yùn)動能力呈反比。臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效、無效，顯效表示患者治療后臨床癥狀明顯緩解，生命體征逐漸好轉(zhuǎn);有效：患者治療后臨床癥狀有所緩和，生命體征改善;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至病情加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以χ2表示，以[n（%）]檢驗(yàn);兩組有效資料以P<0.05認(rèn)定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床療效對比

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組UPDRS評分比較

觀察組的UPDRS評分少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

血管性帕金森綜合征又被稱之為腦卒中后帕金森病，該疾病常見于腦卒中或急性腦卒中患者，具有起病隱匿、病情發(fā)展緩慢且繼發(fā)性較高等特點(diǎn)，該疾病不僅受到藥物、感染、腦血管疾病的影響，同時(shí)大部分發(fā)病患者屬于老年人，患者多伴有高血壓、腦卒中、腦動脈硬化病史等[3-4]。目前臨床上治療該疾病主要是采取藥物治療，但是不同的藥物療效有所不同，而以往研究認(rèn)為多巴制劑在治療帕金森綜合征中能夠取得了一定效果。多巴胺能神經(jīng)元處于黑紋體通路中，能夠?qū)⑼庠葱宰笮喟桶匪幬镛D(zhuǎn)為多巴胺。而現(xiàn)代藥理結(jié)果認(rèn)為左旋多巴胺藥物會受到氧化應(yīng)激作用導(dǎo)致治療效果下降，因此需要根據(jù)患者實(shí)際情況為其選擇更加優(yōu)質(zhì)、有效的治療方式[5]。

依達(dá)拉奉屬于臨床上治療腦血管疾病藥物之一，是一種抗氧化劑，進(jìn)入機(jī)體以后通過與體內(nèi)自由基結(jié)合，從而將體內(nèi)的自由基逐漸清除，達(dá)到降低自由基的毒性作用，以減少多巴胺神經(jīng)功能損傷發(fā)生。同時(shí)，依達(dá)拉奉能夠?qū)Χ喟桶肥荏w產(chǎn)生保護(hù)，有效增強(qiáng)患者的腦部血流量，從而預(yù)防血管內(nèi)皮損傷，達(dá)到改善腦部血流循環(huán)效果，提高腦部血液供應(yīng)量，積極改善患者缺血缺氧癥狀，有效抑制細(xì)胞凋亡，可顯著改善患者的神經(jīng)功能[6-7]。在本文中，觀察組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后的UPDRS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在關(guān)韌[7]的研究中，觀察組服用依達(dá)拉奉治療后，總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，觀察組治療后的UPDRS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與本次研究結(jié)果相符合。

由上所述，依達(dá)拉奉應(yīng)用于血管性帕金森綜合征中，不僅能夠顯著提升患者臨床療效，還能夠改善患者日常生活能力、精神情緒、行為等方面的影響，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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