高晉明

摘? 要：目的? 探析醫(yī)院西藥房管理中采取藥品合理分類(lèi)與監(jiān)管制度的臨床效果。方法? 研究區(qū)間2017年1月～2019年4月，探究對(duì)象為此區(qū)間本院西藥房取藥患者，統(tǒng)計(jì)130例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分組，可將其劃分為常規(guī)組（n=65，2017年1月～2018年2月）和研究組（n=65，2018年3月～2019年4月），常規(guī)組不予藥品合理分類(lèi)與監(jiān)管制度，研究組開(kāi)展藥品合理分類(lèi)與監(jiān)管制度。比對(duì)兩組效果，如滿(mǎn)意度、藥品差錯(cuò)率等。結(jié)果? 研究組滿(mǎn)意度相比于常規(guī)組具明顯提升優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;研究組藥品差錯(cuò)率（多發(fā)、漏發(fā)、錯(cuò)發(fā)）較常規(guī)組顯著下降（P<0.05）;在工作質(zhì)量指標(biāo)上，研究組高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論? 醫(yī)院西藥房管理中采取藥品合理分類(lèi)與監(jiān)管制度效果令人滿(mǎn)意，可減少藥品差錯(cuò)率，提高工作人員綜合素養(yǎng)，患者滿(mǎn)意度高，具良好應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院西藥房;藥品合理分類(lèi);藥品監(jiān)管制度;工作質(zhì)量;藥品差錯(cuò)率

中圖分類(lèi)號(hào)：R952? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0035-03

西藥房屬醫(yī)院重要科室之一，可與患者面對(duì)面溝通，具工作量大、內(nèi)容復(fù)雜等特征，患者生活質(zhì)量與工作質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系[1]。因經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人們飲食及生活環(huán)境不斷變化，使藥物治療變得更為普遍，患者對(duì)藥物的需求更是日益增加，因此，合理運(yùn)用藥物，對(duì)減輕患者不適、防治其他疾病具重大意義。然而據(jù)調(diào)查所知，藥方工作人員自身技能有待提升，在實(shí)際工作中常有藥物發(fā)放錯(cuò)誤等事件發(fā)生，影響患者診療效果，且易引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]?；诖?，本院對(duì)2017年1月～2019年4月間于西藥房進(jìn)行取藥患者實(shí)施研究，詳情如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究區(qū)間2017年1月～2019年4月，探究對(duì)象為此區(qū)間本院西藥房取藥患者，統(tǒng)計(jì)130例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分組，可將其劃分為常規(guī)組（n=65，2017年1月～2018年2月）和研究組（n=65，2018年3月～2019年4月）。常規(guī)組男性36例，女性29例;年齡18～70歲，均齡（44.65±10.34）歲。研究組男性38例，女性27例;年齡19～68歲，均齡（44.35±10.14）歲。兩組相關(guān)性資料行SPSS22.0軟件分析，具有比較性（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①可獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查;②患者知情研究，且簽訂同意書(shū);③遵醫(yī)行為較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①言語(yǔ)表達(dá)功能異常;②伴局部或全身感染;③臨床資料缺失。

1.3? 方法

藥品合理分類(lèi)：西藥房藥物具多樣化特征，極易混淆，如藥名或通用名稱(chēng)近似，利血平與利血生，同一廠(chǎng)家、統(tǒng)一外包裝，其顏色及圖案極為相似，且同一種藥品，其劑型和規(guī)格是具一定差異的，如若近似藥品擺放位置相似、重疊及錯(cuò)位，均可誘發(fā)藥方配藥錯(cuò)誤。所以，需依據(jù)國(guó)際通用藥品管理準(zhǔn)則和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)使藥品按種類(lèi)、類(lèi)型、品種及禁忌證等實(shí)施分類(lèi)儲(chǔ)存，針對(duì)極易混淆藥品做好相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。通常情況下，需對(duì)處方藥及非處方藥開(kāi)展分類(lèi)管理，依據(jù)外科、消化科、婦科等開(kāi)展分類(lèi)，同時(shí)結(jié)合口服、注射和皮下注射劑型進(jìn)行藥物的分類(lèi)。依照藥物對(duì)人體所發(fā)揮作用的不同或藥理作用不同分類(lèi)，增強(qiáng)精神類(lèi)、麻醉劑等藥物的管控。

藥品監(jiān)管機(jī)制：藥品監(jiān)管內(nèi)容多以下面幾點(diǎn)為主：①藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)。結(jié)合藥品信息與使用期限進(jìn)行采購(gòu)計(jì)劃的合理制定，經(jīng)專(zhuān)職人員依據(jù)技術(shù)采購(gòu)，于購(gòu)置、出入庫(kù)等環(huán)節(jié)對(duì)藥品名稱(chēng)、使用期限及批號(hào)等加以詳細(xì)記錄，以便剔除質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥物。②優(yōu)化藥房工作程序。遵循“準(zhǔn)、細(xì)、細(xì)”原則，對(duì)藥房工作程序?qū)嵤﹥?yōu)化，明確指定工作執(zhí)行流程及準(zhǔn)則，采取“5S管理法”開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)管理，組建監(jiān)督小組，對(duì)處方配藥風(fēng)險(xiǎn)給予積極防控，核對(duì)發(fā)藥人員，對(duì)其差錯(cuò)及時(shí)糾正，且建立處方配藥申訴機(jī)構(gòu)，將其納入績(jī)效考核，提高工作人員警惕性。③藥品信息化管控。利用條碼技術(shù)進(jìn)行藥品所有信息的確認(rèn)及掌握，建立智能取藥體系，使患者手持就診卡即刻領(lǐng)取藥物，促使藥品發(fā)放效率提升。④強(qiáng)化藥房人員綜合素養(yǎng)。據(jù)調(diào)查，西藥房工作人員均應(yīng)于上崗前接受相應(yīng)的培訓(xùn)，對(duì)三基理論有全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，能夠進(jìn)行藥品調(diào)劑過(guò)程、基礎(chǔ)知識(shí)等內(nèi)容的熟練掌握，崗前培訓(xùn)后，基于高年資、責(zé)任心強(qiáng)的工作人員指導(dǎo)下工作，短時(shí)間內(nèi)熟悉藥方工作程序，對(duì)不同藥品不同擺放位置快速記憶，端正工作態(tài)度，且積極參與座談會(huì)，不斷提升與完善自我，進(jìn)而提高工作總體水平。

1.4? 觀(guān)察指標(biāo)

①工作質(zhì)量。參考本院自制量表對(duì)兩組操作水平、服務(wù)態(tài)度及藥品管理等指標(biāo)展開(kāi)測(cè)評(píng)，采取百分制，分值越高越好[3]。②滿(mǎn)意度。以問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行兩組滿(mǎn)意度的實(shí)時(shí)調(diào)查，將其劃分為十分滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，分值100分，分值范圍95～100分、80～94分、79分以下?？倽M(mǎn)意率=（十分滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。③藥品差錯(cuò)率。包括多發(fā)、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)等。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究資料借助SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)處理，其中研究所涉及的計(jì)量資料（工作質(zhì)量）用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料（滿(mǎn)意度等）選用χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以SPSS22.0分析，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 工作質(zhì)量

研究組操作水平、服務(wù)態(tài)度及藥品管理相較于常規(guī)組具顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 滿(mǎn)意度

與常規(guī)組比，研究組滿(mǎn)意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 藥品差錯(cuò)率

研究表明，研究組多發(fā)、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)等有2例（3.08%），相比于常規(guī)組的10例（15.38%）顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.876，P=0.015）。

3? 討論

醫(yī)院規(guī)范化管理中，西藥房藥品管理質(zhì)量對(duì)其管理質(zhì)量有直接影響，隨近年來(lái)人們保健認(rèn)識(shí)逐步加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提出更為嚴(yán)謹(jǐn)及苛刻的要求，如若藥房工作人員總體水平欠佳，可致人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生懷疑，繼而影響醫(yī)院名譽(yù)，不利于可持續(xù)發(fā)展。因此，加強(qiáng)西藥房藥品管理效果，降低藥品不良事件是當(dāng)下極為重要的課題[4]。

本研究結(jié)果顯示，研究組工作質(zhì)量及滿(mǎn)意度提升幅度相比于常規(guī)組更具優(yōu)越性（P<0.05）;與常規(guī)組比，研究組藥品發(fā)放差錯(cuò)率明顯下降（P<0.05），提示藥品合理分類(lèi)與監(jiān)管機(jī)制效果實(shí)行效果理想。分析原因：藥品合理管理及監(jiān)管機(jī)制的應(yīng)用，可進(jìn)行不同藥品擺放位置合理化的保證，對(duì)極易發(fā)錯(cuò)藥物進(jìn)行醒目標(biāo)識(shí)，以便工作人員于實(shí)際配藥中獲取有效的藥物信息，減少找尋時(shí)間，從而降低其工作量，減少藥物差錯(cuò)率，進(jìn)而提高工作效率[5]。另外，藥品合理管理及監(jiān)管機(jī)制能夠激發(fā)工作人員主動(dòng)性，對(duì)其開(kāi)展定期培訓(xùn)，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí)，提高藥房工作效能，經(jīng)優(yōu)化藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存及應(yīng)用等流程，引進(jìn)先進(jìn)的條碼技術(shù)，達(dá)到信息化管理效果，且借助在崗培訓(xùn)方式，提升員工自身職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工作質(zhì)量及效率提高目的。研究指出，藥品合理分類(lèi)及監(jiān)管機(jī)制的有效落實(shí)，可進(jìn)行西藥房藥品差錯(cuò)率的大幅度降低，季度性差錯(cuò)率可下降至1%以下，與此次研究結(jié)果近似[6]。

綜上，醫(yī)院西藥房管理中采取藥品合理分類(lèi)與監(jiān)管制度效果令人滿(mǎn)意，可減少藥品差錯(cuò)率，提高工作人員綜合素養(yǎng)，患者滿(mǎn)意度高，具良好應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]丹增尼瑪.探討藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用效果及價(jià)值[J].智慧健康，2020，6（05）：12-13.

[2]陸菲.藥品合理分類(lèi)及監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的實(shí)施價(jià)值分析[J].北方藥學(xué)，2020，17（02）：172-173.

[3]谷巧霞.藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床研究，2019，27（12）：197-198.

[4]羅麗清，劉厚東.探討藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在我院西藥房管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（21）：123-125.

[5]吳桂嬌.藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2195-2196.

[6]王梅.藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用淺析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（35）：101-102.