高秀梅 賈秋彥 丁蘭 張文越 于大利 呂雪麗

摘? 要：目的? 研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在冠心病心絞痛護(hù)理中的作用，為幫助冠心病心絞痛患者緩解疼痛，恢復(fù)健康提供參考。方法? 選取大慶市人民醫(yī)院于2017年8月～2018年8月接收的120例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組例數(shù)相等均為60例。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果以及對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組疼痛減輕度、治療配合度、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組心理異常反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 采用臨床護(hù)理路徑中的方法對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理能更好的幫助患者減輕疼痛，提高患者的滿意度，值得學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛;臨床護(hù)理;護(hù)理路徑

中圖分類號(hào)：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-2-0124-02

在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，人們?cè)诳臻e時(shí)間缺少身體鍛煉，導(dǎo)致體質(zhì)越來(lái)越差，從而使得心腦血管疾病發(fā)生率不斷升高。冠心病是現(xiàn)代中老年人中常見(jiàn)的一種疾病，它與人體內(nèi)血液濃度過(guò)高，生活作息不正常，身體代謝紊亂有關(guān)[1]。患病者會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛，呼吸不暢，心臟絞痛的癥狀。為了幫助冠心病心絞痛患者減輕疼痛，緩解病情，本文對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中提出的將臨床護(hù)理路徑中的護(hù)理方法應(yīng)用到冠心病心絞痛護(hù)理工作中進(jìn)行了研究[2-3]。研究選取120例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，分析臨床護(hù)理路徑對(duì)患者的護(hù)理效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取大慶市人民醫(yī)院于2017年8月～2018年8月間接收的冠心病心絞痛患者共120例。其中男性63例，女性57例。在經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并經(jīng)患者及其家屬知情同意的情況下開(kāi)展研究。隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，即對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，兩組患者例數(shù)相等，均為60例。實(shí)驗(yàn)組中，男性32例，女性28例;最小年齡為42歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（50.76±6.96）歲;學(xué)歷上初中以下的有16例，在初、高中及以上的有44例。其中有32例在本院為首次病程記錄。對(duì)照組中，男性31例，女性29例;最小年齡為40歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（54.89±9.12）歲;學(xué)歷上初中以下的有17例，在初、高中及以上的有43例，其中有35例在本院為首次病程記錄。實(shí)驗(yàn)組患者和參考組患者的年齡、受教育的程度等其他資料在差異上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行比較。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：有冠心病心絞痛的病患，并經(jīng)患者及其家屬同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙的患者，其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

1.3? 方法

對(duì)照組的患者進(jìn)行一般基礎(chǔ)性護(hù)理，主要包括幫助調(diào)整作息、控制飲食、協(xié)助洗漱、對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)控、全程關(guān)注病情進(jìn)展、注意病情的恢復(fù)情況、后續(xù)一系列治療過(guò)程中產(chǎn)生生理反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)等。

而實(shí)驗(yàn)組則在此護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床護(hù)理路徑展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：

①對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理?；颊邥?huì)因治療過(guò)程中各種不適而產(chǎn)生心理壓力，這極有可能影響到治療的效果以及患者的恢復(fù)進(jìn)度。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者家屬協(xié)同，幫助患者適應(yīng)治療的狀態(tài)，鼓勵(lì)患者盡快恢復(fù)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育，注意普及一些相關(guān)的知識(shí)，向患者說(shuō)明清楚在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的重要事項(xiàng)。②確保營(yíng)養(yǎng)供給滿足身體需求。醫(yī)院要注意為患者搭配每日的食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，滿足患者身體需要，同時(shí)，準(zhǔn)備的食物要盡可能滿足患者的喜好，有助于患者心情愉悅，也會(huì)更配合醫(yī)生的治療。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理效果，包括疼痛是否減輕、患者是否配合治療以生理上是否出現(xiàn)異常反應(yīng)三個(gè)方面，護(hù)理效果=有效的患者例數(shù)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者對(duì)手術(shù)的滿意程度，主要分為十分滿意，即護(hù)理效果良好，患者本恢復(fù);較為滿意，即護(hù)理效果一般，患者病情有所改善;對(duì)護(hù)理不滿意，即護(hù)理對(duì)患者沒(méi)有什么幫助。滿意度=（十分滿意+較為滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究中所獲到的數(shù)據(jù)以SPSS18.0進(jìn)行嚴(yán)格的分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）] 表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);P<0.05比較中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理效果對(duì)比

護(hù)理后，觀察組較對(duì)照組 患者疼痛有明顯減輕，且對(duì)護(hù)理的過(guò)程也更加配合，生理上出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者也較少（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度（93.33%）比對(duì)照組（88.33%）更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

冠心病心絞痛是醫(yī)學(xué)上一種常見(jiàn)的疾病[4]。一般情況下，體內(nèi)血脂、血壓過(guò)高的人群容易出現(xiàn)冠心病心絞痛的癥狀[5]。在臨床治療中，要囑咐患者控制飲食、盡量不要抽煙喝酒，同時(shí)，要注意鍛煉，增強(qiáng)身體的免疫力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣有助于患者盡快恢復(fù)有研究者提出了使用臨床路徑護(hù)理中的方法對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，這種護(hù)理方式更加照顧患者的心理變化，同時(shí)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)制定不同的護(hù)理計(jì)劃，更合理的幫助患者恢復(fù)健康。

本文針對(duì)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上提出的使用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理進(jìn)行了研究分析。選取了我院于2017年8月～2018年8月接收的120例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，將他們分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采用常規(guī)護(hù)理方法以及臨床路徑護(hù)理中的護(hù)理方法，對(duì)比了兩組患者的護(hù)理效果以及對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛度減輕例數(shù)多于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療的配合程度也明顯高于對(duì)照組;對(duì)照組患者生理上出現(xiàn)異常反應(yīng)的例數(shù)要高于實(shí)驗(yàn)組;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度也明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用臨床護(hù)理路徑中的方法可以有效幫助冠心病心絞痛患者減輕疼痛，緩解病情，并且提高患者的滿意度，值得各醫(yī)院學(xué)習(xí)并臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馮麗芳.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（34）：276-277.

[2]寧曉蘇.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].心理月刊，2019，14（13）：122-122.

[3]李玉群，楊陽(yáng).冠心病心絞痛患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的意義研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（34）：151-151.

[4]孫飛，程虹，牟莎莎.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的開(kāi)展價(jià)值分析[J].飲食保健，2018，5（30）：137-137.

[5]左靖華.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（7）：35-36.