張立偉

摘 ?要：目的 ?探討在慢性胃炎合并反流性食管炎患者的治療中應(yīng)用胃復(fù)春片的臨床效果。方法 ?納入山東省莘縣人民醫(yī)院在2017年6月～2019年6月間收治的慢性胃炎合并反流性食管炎患者，共有90例。按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，對照組進(jìn)行常規(guī)方法治療，觀察組則增加胃復(fù)春片進(jìn)行輔助治療，各45例。對比臨床療效和心理狀態(tài)，并記錄用藥期間患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 ?①心理狀態(tài)：治療后，發(fā)現(xiàn)兩組的焦慮及抑郁自評量表（SAS、SDS）評分均比治療前要低，且觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05）;②臨床療效：觀察組臨床總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;③不良反應(yīng)：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ?胃復(fù)春片輔助治療慢性胃炎合并反流性食管炎患者的療效良好，不僅改善心理狀態(tài)，還減少不良反應(yīng)的發(fā)生。關(guān)鍵詞：慢性胃炎;反流性食管炎;胃復(fù)春片;不良反應(yīng);心理狀態(tài)

中圖分類號：R573.3 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0193-03

慢性胃炎主要由各種原因引起，是發(fā)生于胃部黏膜中的一種慢性炎癥，也是指腺體部位中的一種萎縮性病變[1-2]。常見的并發(fā)癥為反流性食管炎，是一種消化道功能障礙疾病，主要表現(xiàn)以胸痛、發(fā)酸、吞咽障礙等為主[3]。雷貝拉唑鈉腸溶片在該病中比較常用，而胃復(fù)春片是臨床用來輔助治療慢性胃炎患者的一種中成藥[4]。因此，本文將胃復(fù)春片用于慢性胃炎合并反流性食管炎患者的治療中，旨在探討其臨床效果，選取2017年6月～2019年6月在我院診治的慢性胃炎合并反流性食管炎患者，如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入山東省莘縣人民醫(yī)院在2017年6月～2019年6月間診治的慢性胃炎合并反流性食管炎患者，共有90例，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組。對照組45例患者中，28例為男性患者，另外17例為女性患者;年齡為2～51歲，平均為（37.44±5.20）歲;病程為1～5年，平均為（2.82±1.25）年。觀察組45例患者中，30例為男性患者，另外15例為女性患者;年齡為30～52歲，平均為（38.22±5.12）歲;病程為1～6年，平均為（2.90±1.21）年。兩組基本情況（性別、年齡及病程等）比較，具有對比研究價值（P>0.05）。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)以及患者已簽訂知情同意書。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)手術(shù)病理確診，資料完整者;②智力與精神均正常;③臨床表現(xiàn)為厭食、惡心和嘔吐等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料缺失、不配合研究工作者;②存在肝腎障礙者;③凝血功能障礙者。

1.3 ?方法

對照組：僅采用雷貝拉唑鈉腸溶片（生產(chǎn)廠家：雙鶴藥業(yè)（海南）有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20110160，規(guī)格：10mg）治療，10mg/次，2次/d。

觀察組：在雷貝拉唑鈉腸溶片基礎(chǔ)上增加胃復(fù)春片（生產(chǎn)廠家：杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20040003，規(guī)格：0.36g）進(jìn)行輔助治療，1.08g/次，2次/d。

兩組患者均于進(jìn)餐時或飯前20min服用，治療時間為2周。

1.4 ?觀察指標(biāo)

比較臨床療效和心理狀態(tài)，并記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。①臨床療效：顯效為經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜組織基本恢復(fù)正常，反流癥狀消失;有效為經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜組織有愈合征兆，且反流癥狀有所好轉(zhuǎn);無效為經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜組織無任何改善，甚至病情加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②心理狀態(tài)：通過焦慮及抑郁自評量表（SAS、SDS）對兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評分進(jìn)行判斷，50分為分界值，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。③用藥反應(yīng)：如腹瀉、嘔吐及皮膚過敏等。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理本研究所有數(shù)據(jù)，計量資料選擇（x±s）形式表達(dá)，并采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料選擇[n（%）]形式表達(dá)，并采用χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?治療后兩組患者的臨床療效

觀察組臨床總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?治療后兩組患者心理狀態(tài)變化情況評價

治療后，發(fā)現(xiàn)兩組的SAS、SDS評分均比治療前要低，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?比較治療期間兩組患者的不良反應(yīng)

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）低于對照組（22.22%），差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

慢性胃炎是由各種病因引起的胃粘膜慢性炎癥，具有較高的患病率，且居于首位。誘發(fā)慢性胃炎的因素較多，比如飲食習(xí)慣、自身疾病等，臨床根據(jù)發(fā)病程度可將慢性胃炎分為淺表性、萎縮性等類型，其屬于復(fù)雜、常見疾病。慢性胃炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“胃痛”一類，通常分為六個證型。而反流性食管炎的主要發(fā)病原因?yàn)槲浮⑹改c出現(xiàn)食管清除功能紊亂、下食管括約肌張力降低等，大多患者以胸痛、發(fā)酸、吞咽障礙等表現(xiàn)為主。

雷貝拉唑鈉腸溶片是臨床常用藥物之一，雷貝拉唑鈉是主要成分，可用來抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜，在臨床上廣泛用。但雷貝拉唑鈉腸溶片的長期療效不佳，且副作用較大，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用。傳統(tǒng)中藥在對本病的預(yù)防和治療上有一定的優(yōu)勢，胃復(fù)春片是一種中成藥，可健脾益氣，活血解毒，可在胃癌前期及進(jìn)行胃癌手術(shù)后進(jìn)行輔助治療。其主要成分為香茶菜，枳殼，香茶菜屬于唇行科，具有行氣活血，清熱解毒作用，對胃粘膜出現(xiàn)病變狀態(tài)有一定的改善作用，可消除炎癥，加速粘膜再生;枳殼功能理氣化痰，活血散瘀[5]。胃復(fù)春片主要由中藥成分制作而成，長期服用對人體造成損害小，不良反應(yīng)少。本研究得出的結(jié)果顯示，兩組的SAS、SDS評分均比治療前要低，且觀察組比對照組要低（P<0.05）;觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。這是因?yàn)榛謴?fù)胃腸功能后，患者的心理狀態(tài)明顯得到改善，療效確切，且藥物的副作用少，安全可靠。

綜上所述，在慢性胃炎伴反流性食管炎的治療中增加胃復(fù)春片進(jìn)行輔助治療可以提高患者的臨床療效，促進(jìn)心理健康，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊劍，吳萬桂.消痞愈萎湯聯(lián)合胃復(fù)春片治療伴異型增生慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（31）：64-67.

[2]王金福，朱倩.葉酸片和胃復(fù)春片聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎癌前病變對臨床療效癥狀積分和安全性的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（12）：1425-1427.

[3]邵蓉，高澤立.胃復(fù)春片聯(lián)合莫沙必利治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（11）：2157-2160.

[4]董安山，潘兆寶，吉華青，等.四聯(lián)療法聯(lián)合胃復(fù)春在慢性萎縮性胃炎治療中的效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，45（9）：111-112.

[5]范春梅，喬金婉.胃復(fù)春片聯(lián)合埃索美拉唑治療老年慢性萎縮性胃炎的效果及對血清炎性因子的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（28）：125-128.