滿林林

摘? 要：目的? 探討心理護(hù)理在無痛人流麻醉護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法? 選取2019年1月～2019年12月淄博市婦幼保健院收治的100例無痛人流患者作為研究對象。按照入院順序奇數(shù)偶數(shù)分組法將奇數(shù)序號(hào)分為觀察組（實(shí)施心理護(hù)理），將偶數(shù)序號(hào)分為常規(guī)組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），每組50例。對實(shí)施護(hù)理后兩組患者的麻醉效果、不良情緒等級(jí)和護(hù)理滿意度進(jìn)行對比和分析。結(jié)果? 觀察組的麻醉藥物使用劑量和術(shù)后蘇醒用時(shí)均少于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相對于常規(guī)組來說，觀察組Ⅰ級(jí)不良情緒例數(shù)明顯較多，Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)明顯較少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度，高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在無痛人流麻醉護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，能有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)，提高治療依從性，減低麻醉藥物的使用劑量，加快患者蘇醒速度，提高滿意度，效果顯著。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;麻醉護(hù)理;無痛人流;不良情緒;滿意度

中圖分類號(hào)：R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0097-02

人工流產(chǎn)是終止意外妊娠的方式之一，一般在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)實(shí)用性較高，但是存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，容易損傷婦女的子宮，影響以后的生育能力[1]。所以大部分婦女對人工流產(chǎn)有恐懼心理。無痛人流術(shù)是常用的人工流產(chǎn)方式之一，雖然麻醉減輕了妊娠婦女身體上的疼痛，但多數(shù)患者仍存在焦慮不安等負(fù)面情緒，影響手術(shù)進(jìn)展[2]。本文通過對兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理來探討在無痛人流麻醉護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果，具體情況闡述如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2019年12月淄博市婦幼保健院收治的100例無痛人流患者作為研究對象。按照入院順序奇數(shù)偶數(shù)分組法將奇數(shù)序號(hào)分為觀察組（實(shí)施心理護(hù)理），將偶數(shù)序號(hào)分為常規(guī)組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），每組50例。常規(guī)組年齡19～35歲，平均（25.20±3.80）歲;孕齡9～14周，平均孕齡（11.50±2.30）周。觀察組年齡20～35歲，平均（26.30±2.50）歲;孕齡10～15周，平均孕周（12.40±2.60）周。本研究申報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，且取得患者的知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)彩超檢查確認(rèn)為妊娠期患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重精神性疾病者;對手術(shù)所用藥物有過敏史的患者。

1.3? 方法

兩組患者均接受無痛人流手術(shù)終止妊娠。均于術(shù)前8 h內(nèi)禁食，在患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者采取仰臥位，為患者實(shí)施靜脈滴注麻醉，實(shí)施手術(shù)。

常規(guī)組在手術(shù)期間開展常規(guī)麻醉護(hù)理，向患者介紹麻醉的流程和患者需注意的事項(xiàng)。

觀察組在手術(shù)期間開展常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的方式，措施如下。①術(shù)前：對患者做好教育宣傳工作，講解手術(shù)相關(guān)的操作流程，向患者講述可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者的緊張焦慮情緒，及時(shí)回復(fù)患者的問題，向患者講述手術(shù)成功案例。②術(shù)中：對手術(shù)中的患者進(jìn)行語言和手勢方面的安撫和心理疏導(dǎo)，可以通過握住患者的手或眼神交流給予患者鼓勵(lì)，或輕撫患者的前額進(jìn)行安撫，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，使患者以穩(wěn)定的情緒配合麻醉治療。③術(shù)后：患者手術(shù)結(jié)束后要留院觀察至少30 min，向患者講述避孕知識(shí)，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)，以利于術(shù)后恢復(fù)。④尋求家庭心理支持：囑托患者家屬多多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，使患者體會(huì)到家庭的理解和支持，從而安心休養(yǎng)，爭取早日康復(fù)。

1.4? 觀察指標(biāo)

①對兩組患者手術(shù)過程中使用麻醉藥物的劑量和患者術(shù)后蘇醒時(shí)間進(jìn)行對比。②對兩組患者不良情緒進(jìn)行評(píng)級(jí)，共分為3個(gè)等級(jí)：無任何負(fù)面情緒為Ⅰ級(jí);有負(fù)面情緒出現(xiàn)，但程度較輕為Ⅱ級(jí);有嚴(yán)重的負(fù)面情緒出現(xiàn)為Ⅲ級(jí)。②采用問卷調(diào)查法評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理滿意度。滿分100分，86～100分為非常滿意，71～85分為滿意，70分及以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組術(shù)后蘇醒時(shí)間及麻醉藥物使用劑量比較

觀察組的麻醉藥物使用劑量和術(shù)后蘇醒用時(shí)均少于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者不良情緒評(píng)級(jí)比較

相對于常規(guī)組來說，觀察組Ⅰ級(jí)不良情緒例數(shù)明顯較多，Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)明顯較少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為98.00%，高于常規(guī)組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目前，臨床上終止妊娠普遍采用無痛人流的方法[3]。無痛人流手術(shù)時(shí)間短，操作方便，但因操作存在侵入性，存在一定程度的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[4]。由于部分意外妊娠的患者不了解人工流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)和流程，加上對人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)的子宮穿孔損傷、月經(jīng)失調(diào)、影響以后生育等因素的考慮，容易使人工流產(chǎn)患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁、不安等負(fù)面情緒，而影響手術(shù)效果及后期恢復(fù)速度，尤其是未婚婦女以及首次接受人工流產(chǎn)的婦女[5]。心理護(hù)理在無痛人流麻醉過程中起著非常重要的作用。姜輝等[6]的研究表明，將心理護(hù)理應(yīng)用于無痛人流患者麻醉護(hù)理過程中，對于疏導(dǎo)患者的不良情緒，有效減少患者的手術(shù)應(yīng)激性具有顯著作用，能夠使患者以平穩(wěn)的心態(tài)配合手術(shù)治療，從而使手術(shù)的成功率大幅度提高，麻醉效果有效提升，加快的蘇醒速度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的麻醉藥物使用劑量和術(shù)后蘇醒用時(shí)均少于常規(guī)組;不良情緒嚴(yán)重程度明顯低于對照組;護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），與以上研究結(jié)果一致。

綜上所述，在無痛人流麻醉護(hù)理中加入心理護(hù)理，能有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)，提高治療依從性，減低麻醉藥物的使用劑量、加快患者蘇醒速度、提高滿意度，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]楊小容.觀察心理護(hù)理在無痛人流麻醉護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].智慧健康，2017，3（12）：29-31.

[2]代靜靜.心理護(hù)理在無痛人流麻醉護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2017，11（8）：229.

[3]徐利勤.心理護(hù)理在無痛人流麻醉護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].飲食保健，2019，6（17）：162-163.

[4]牛穎，李娜.心理護(hù)理在無痛人流麻醉護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（17）：250，252.

[5]鄧燕，張蕾.心理護(hù)理在無痛人流麻醉護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（22）：108-109.

[6]姜輝，王作和，熊俊成，等. 無痛人流麻醉護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：483-484.