王秀芬

摘? 要：目的? 探討小兒高熱驚厥護(hù)理過(guò)程當(dāng)中采用心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果。方法? 選取2019年1月～2020年1月于淄博市婦幼保健院新院就診的50例小兒高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理，對(duì)比分析兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果? 觀察組患兒的退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及驚厥消失時(shí)間均少于對(duì)照組，并且觀察組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 高熱驚厥患兒采用心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理能夠有效地改善其高熱驚厥臨床癥狀，具有較高的效果，可在臨床中進(jìn)行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒高熱驚厥;綜合性護(hù)理干預(yù);心理護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.72? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0126-03

小兒高熱驚厥是臨床兒科當(dāng)中一種較為常見(jiàn)的疾病，其具有發(fā)病率較高的特性，患兒在臨床中通常表現(xiàn)為驚厥以及發(fā)熱的癥狀。同時(shí)患兒還伴隨呼吸道感染的癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致其體溫上升。如果患兒體溫達(dá)38.5 ℃以上，那么患兒驚厥癥狀就可能頻繁出現(xiàn)。同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患兒的智力造成影響，甚至還可能導(dǎo)致患兒腦部受損，對(duì)患兒的預(yù)后會(huì)造成嚴(yán)重影響[1] 。因此，對(duì)于小兒高熱驚厥的臨床治療就顯得非常重要，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)采取有效的護(hù)理方式，讓患兒能夠盡快痊愈，促進(jìn)患兒健康成長(zhǎng)。根據(jù)醫(yī)囑采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，對(duì)于患兒進(jìn)行護(hù)理的效果并不理想[2]。因此本文將著重分析在小兒高熱驚厥護(hù)理中采用心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月于淄博市婦幼保健院新院就診的50例小兒高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組中，男13例，女12例;年齡為0.6～5.0歲，平均年齡為（3.51±0.63）歲。觀察組中，男15例，女10例;年齡為0.4～5.0歲，平均年齡為（3.24±0.75）歲。所有患兒家屬均簽署知情同意書(shū)，且經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患兒的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、其他嚴(yán)重疾病、惡性疾病的患兒;家屬無(wú)法配合以及中途退出實(shí)驗(yàn)的患兒。

1.3? 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式，即將患兒平放在病床上，解開(kāi)患兒的衣領(lǐng)，將患兒的頭部側(cè)偏，清理患兒口腔中的分泌物，防止其阻塞患兒的呼吸道。給患兒提供吸氧治療，如果患兒出現(xiàn)反復(fù)抽搐的癥狀，應(yīng)當(dāng)采用開(kāi)口器防止患兒將唇舌咬傷。

觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)。即首先使用物理降溫治療，例如冷敷、冰袋等手段使患兒退熱，監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，對(duì)患兒的體溫進(jìn)行觀察記錄。同時(shí)觀察患兒的呼吸、脈搏等指標(biāo)，保持和醫(yī)生的溝通，隨時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。對(duì)患兒用藥之后的反應(yīng)進(jìn)行觀察，對(duì)于出現(xiàn)的不良反應(yīng)需要進(jìn)行及時(shí)處理。進(jìn)行心理護(hù)理，患兒及其家屬會(huì)因?yàn)榛純旱募膊《霈F(xiàn)恐懼以及焦慮的情緒。護(hù)理人員要及時(shí)和家屬進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)。并采用針對(duì)性的心理干預(yù)，鼓勵(lì)患兒，緩解患兒及其家屬的負(fù)面情緒，提高其治療的信心。最后，當(dāng)患兒清醒之后，為患兒提供流食以及半流食，確保其有充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，并且定期為患兒清潔口腔，防止出現(xiàn)肺部感染問(wèn)題。為了避免患兒受到刺激，為患兒提供安靜的住院環(huán)境，讓患兒能夠得到充足的休息。當(dāng)患兒出院之后，叮囑患兒家屬定期對(duì)患兒的體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)體溫升高時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)，防止患兒出現(xiàn)臨床驚厥癥狀，并進(jìn)行及時(shí)的搶救治療。要多和家屬進(jìn)行溝通講解患兒驚厥的相關(guān)知識(shí)，積極地預(yù)防高熱驚厥情況出現(xiàn)，強(qiáng)化患兒家屬對(duì)于該病癥的認(rèn)知度，并加強(qiáng)對(duì)患兒的保護(hù)。叮囑患兒家屬在家里常備相關(guān)藥物，防止患者再次出現(xiàn)高熱驚厥情況。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的驚厥消失時(shí)間、退燒時(shí)間以及住院時(shí)間，并采用醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查家屬對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度情況，其中滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，其中81～100分為滿(mǎn)意、60～80分為比較滿(mǎn)意、60分以下為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒家屬滿(mǎn)意度比較

觀察組患兒家屬的滿(mǎn)意度要高于對(duì)照組患兒家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間比較

觀察組患兒的退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

臨床中，小兒高熱驚厥多發(fā)于3～5歲的幼兒群體。有研究指出，導(dǎo)致小兒高熱驚厥出現(xiàn)的主要原因有腦神經(jīng)功能紊亂、遺傳、年齡、感染以及高熱等[3-4]。有相關(guān)數(shù)據(jù)指出，大約有5%的幼兒都出現(xiàn)過(guò)驚厥的情況，如果發(fā)病沒(méi)有及時(shí)搶救，很可能會(huì)對(duì)幼兒的智力發(fā)育以及健康造成極大的影響[5-6]。臨床中，小兒高熱驚厥的主要癥狀為抽搐、發(fā)熱以及意識(shí)模糊等?？赡軙?huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)跌倒，全身痙攣甚至?xí)蛊淠X部受到損傷，出現(xiàn)缺氧的情況。因此在患兒出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)應(yīng)當(dāng)立即使用退熱藥物對(duì)其進(jìn)行治療，并提供全面的護(hù)理，促使患兒的驚厥癥狀能夠快速消失。

本次試驗(yàn)采用了心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)為患兒提供護(hù)理，觀察患者的病情，防止患兒的體溫持續(xù)升高，并為患兒提供舒服的住院環(huán)境，進(jìn)而降低患兒驚厥的發(fā)作時(shí)間，良好地控制患兒的病情，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，同時(shí)還能夠縮短患兒的住院時(shí)間，降低患兒的家庭負(fù)擔(dān)，并改善患兒的臨床癥狀。本次實(shí)驗(yàn)中觀察組患兒家屬的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組患兒家屬滿(mǎn)意度，觀察組患兒的退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間以及住院時(shí)間要顯著短于對(duì)照組患兒。

綜上所述，在對(duì)小兒高熱驚厥的護(hù)理中采用心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著，能夠有效地改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間以及住院時(shí)間，不僅能夠促進(jìn)患兒病情快速康復(fù)，還能夠降低患兒家庭負(fù)擔(dān)。同時(shí)還可以加強(qiáng)家屬對(duì)于該病癥知識(shí)的掌握，防止再次出現(xiàn)小兒高熱驚厥情況，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，臨床意義顯著，可進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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