李玉強 尹小儉 任思恩 劉媛 畢存箭

摘?要：探討我國10～18歲兒童青少年生活習慣與體能的關系，以期為促進和改善兒童青少年體質(zhì)健康狀況提供參考。采取分層整群隨機抽樣方法，選取我國6大行政區(qū)（華東、華北、中南、西北、西南和東北）10～18歲兒童青少年10 800人為研究對象，采用Pearson χ2對生活習慣中各指標與體能指數(shù)等級進行比較，運用多因素Logistic回歸分析模型，分析生活習慣各指標對體能指數(shù)等級的影響。結果顯示：兒童青少年生活習慣與體能存在相關，其中，“基本每天運動”“每天鍛煉時間大于1 h”“視屏時間每天小于2 h”“積極的上下學方式”“基本每天都吃早餐”“睡眠時間大于6 h”等生活習慣對體能具有積極影響。結果表明：通過改善兒童青少年的體力活動、早餐習慣和睡眠時間，可促進其體能的發(fā)展。

關?鍵?詞：體質(zhì)健康;生活習慣;體能;兒童青少年

中圖分類號：G804.2?文獻標志碼：A?文章編號：1006-7116（2021）04-0119-06

Abstract： This study aims to explore the relationship between the living habits and physical fitness of Chinese children and adolescents aged 10～18， in order to provide reference and suggestion for improving the physical health of them. A stratified cluster random sampling method was used to select 10 800 Chinese children and adolescents aged 10～18 from six major administrative regions of China （East China， North China， Central South， Northwest， Southwest， and Northeast）. Pearson χ2 was used to compare the indexes of living habits with the level of physical fitness index， and the multi-factor Logistic regression model was used to analyze the influence of various indexes of living habits on the level of physical fitness index. The results showed that the living habits of Chinese children and adolescents were related to physical fitness. Among them， the living habits including "exercise almost every day"， "daily exercise more than 1 hour"， "active way to go to school"， "video time less than 2 hours per day"， "eating breakfast almost every day" and "sleeping more than 6 hours every day" had a positive impact on physical fitness. The conclusion suggested that physical fitness can be enhanced by improving physical activity， breakfast habits and daily sleeping time of Chinese children and adolescents.

Key words： physical health;living habits;physical fitness;children and adolescents

近年來，伴隨著新科學技術的快速發(fā)展，使得經(jīng)濟社會發(fā)生了巨大變化，在世界范圍內(nèi)，兒童青少年生活習慣也相應發(fā)生著巨大改變，主要體現(xiàn)在體力活動明顯不足、睡眠時間嚴重缺乏、飲食習慣極其不規(guī)律等方面[1]。不良生活習慣使兒童青少年面臨著體質(zhì)健康水平下降、心理疾病發(fā)生率提升等諸多嚴峻考驗。體能是反映兒童青少年體質(zhì)健康水平的關鍵性指標，良好的體能是身體活動的基礎。國內(nèi)外兒童青少年體能水平均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢。澳大利亞10～18歲兒童青少年在1985—2013年體能水平持續(xù)下降[2]。歐美等發(fā)達國家兒童青少年體能達標率不足20%[3]。我國兒童青少年體力活動不足的現(xiàn)狀異常嚴峻，體能達標率不足30%[4]。1991—2010年我國中小學生在速度素質(zhì)、力量素質(zhì)、心肺耐力方面呈不斷下滑趨勢[5]。研究表明，體能下降與個體長期不良生活習慣密切相關[6-7]。關于兒童青少年生活習慣與體能之間的關系，諸多研究通過引入中介變量進行探討或是針對某項體能指標進行研究，但應用評價體能的綜合指標與生活習慣的關系研究尚有欠缺。本研究以10 800名兒童青少年為研究對象，建立評價體能的綜合指標與生活習慣的關系，以期改善兒童青少年體質(zhì)健康狀況，從而為促進我國兒童青少年健康成長提供理論與實踐依據(jù)。

1?研究對象與方法

1.1?研究對象

本研究于2016年采用立意抽樣法在全國包括黑龍江、吉林、遼寧、北京、河北、河南、山西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、西藏、陜西、江蘇、江西、山東、上海、四川、云南、浙江、安徽、福建、貴州、湖南、廣西、海南、廣東26個省市自治區(qū)137所中小學進行問卷調(diào)查，涵蓋華東、華北、中南、西北、西南和東北6大行政區(qū)。共發(fā)放問卷102 000份，回收有效問卷92 477份，有效回收率90.66%。為保證研究的科學性，在數(shù)據(jù)庫中對各行政區(qū)10～18歲年齡段隨機抽取男女生各100人，6大行政區(qū)總計10 800人為本研究對象。

1.2?研究方法

通過《兒童青少年體能測試及生活習慣調(diào)查問卷》對我國漢族10～18歲兒童青少年生活習慣進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學基本信息、家庭經(jīng)濟因素、生活習慣等。人口學基本信息包括年齡、性別、學齡段等。家庭經(jīng)濟因素包括行政區(qū)、居住地、家庭收入、父母親學歷等。生活習慣包括體力活動（從事體育運動情況、每天鍛煉時間、上下學方式、每天看電視和玩游戲的時間（以下簡稱“視屏時間”））、飲食習慣（蔬菜、早餐、零食、碳酸飲料或果汁、牛奶及乳制品）和睡眠。問卷的信度檢驗采用“重測法”，對相關學校進行兩輪問卷調(diào)查，并對結果進行相關性分析，得出相關系數(shù)為0.88，說明問卷具有較高的信度。問卷的效度采用專家效度評價法，最終經(jīng)多位公共衛(wèi)生和體育領域相關專家驗證，該問卷具有較好的效度。

體能測試項目包括：立定跳遠、握力、30 s仰臥起坐、50 m跑、改良坐位體前屈、20 s反復橫跨（靈敏協(xié)調(diào)）、20 m往返跑（心肺耐力）。

采用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，通過計算各年齡段、性別、各項體能指標的平均數(shù)和標準差，求出各年齡段、性別、各項體能指標的Z分值，將每個人的各項體能指標的Z分值相加得出體能指數(shù)[8-9];通過體能指數(shù)Z分值大于等于0和小于0將體能劃分為“健康體能”和“不健康體能”等級;采用Pearson χ2對生活習慣各指標與體能指數(shù)等級進行比較[10]。生活習慣各指標對體能的影響采用多因素Logistic回歸模型進行分析，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學顯著意義。

2?結果與分析

2.1?生活習慣與體能的關系

如表1所示，在從事體育運動的情況方面，兒童青少年在“不運動”的健康體能檢出率（6.1%）最低，χ2值為182.93，差異具有統(tǒng)計學非常顯著性意義 （P<0.001）。在每天鍛煉時間方面，兒童青少年在“每天鍛煉大于60 min”的健康體能檢出率（20.7%）高于不健康體能檢出率（16.4%），χ2值為62.71，差異具有統(tǒng)計學非常顯著性意義（P<0.001）。在上下學方式方面，兒童青少年在“積極類型”的健康體能檢出率（61.3%）最高，χ2值為110.30，差異具有統(tǒng)計學非常顯著性意義（P<0.001）。在視屏時間方面，兒童青少年在“每天小于2 h”的健康體能檢出率（82.9%）最高，χ2值為35.85，差異具有統(tǒng)計學非常顯著性意義（P<0.001）。在每周食用早餐頻次方面，兒童青少年在“基本都吃（1周4次以上）”的健康體能檢出率（82.4%）最高，χ2值為23.08，差異具有統(tǒng)計學非常顯著性意義（P<0.001）。在每周食用蔬菜頻次方面，兒童青少年在“基本都吃（1周4次以上）”的健康體能檢出率（80.0%）最高，χ2值為16.91，差異具有統(tǒng)計學非常顯著性意義（P<0.001）。在每周食用魚肉頻次方面，兒童青少年在“基本都吃（1周4次以上）”的健康體能檢出率（50.4%）最高，χ2值為14.09，差異具有統(tǒng)計學顯著意義（P<0.05）。在每周食用牛奶乳制品頻次方面，兒童青少年在“基本都吃（1周4次以上）”的健康體能檢出率（62.1%）最高，χ2值為11.10，差異具有統(tǒng)計學顯著意義（P<0.05）。在睡眠時間方面，兒童青少年在“每天大于6小時”的健康體能檢出率（91.0%）高于“每天小于6小時”，χ2值為44.42，差異具有統(tǒng)計學顯著意義（P<0.05）。

2.2?生活習慣與體能的logistics回歸

如表2所示，以體能指數(shù)等級為因變量;從事體育運動情況、每天鍛煉時間、上下學方式、視屏時間、早餐、零食、碳酸飲料或果汁、蔬菜、魚肉、牛奶和乳制品、睡眠時間、性別、年齡段為自變量，調(diào)整家庭經(jīng)濟因素（行政區(qū)、居住地、家庭月收入、父母親學歷）和營養(yǎng)狀況（BMI、腰圍）變量，進行二分類Logistics回歸分析。從事體育運動情況、上下學方式、視屏時間、早餐、睡眠時間、年齡段屬于健康體能的積極因素，具體表現(xiàn)為，在從事體育鍛煉情況方面，以“不運動”為參照，“基本每天運動”的健康體能檢出率為其2.033倍（P<0.001）;在鍛煉時間方面，以“每天鍛煉不足30 min”為參照，“每天鍛煉時間大于60 min”的健康體能檢出率為其1.169倍（P<0.05）;在上下學方式方面，以“消極類型”為參照，“積極類型”的健康體能檢出率為其1.480倍（P<0.001）;在視屏時間方面，以“每天小于2 h”為參照，“每天大于2 h”的健康體能檢出率為其1.314倍（P<0.001）。在早餐方面，以“幾乎不吃早餐”為參照，“基本每天都吃早餐”的健康體能檢出率為其1.295倍（P<0.05）;在睡眠時間方面，以“每天睡眠時間小于6 h”為參照，“每天睡眠時間大于6 h”的健康體能檢出率為其1.454倍 （P<0.001）。另外，在表中可以看出，學齡段也屬于健康體能的積極因素，以“高中階段”為參照，小學和初中階段的“健康體能”檢出率為其1.116倍和1.210倍（P<0.05）。

3?討論

本研究發(fā)現(xiàn)，適宜的體力活動對兒童青少年體能具有積極影響，從事體育運動的頻率越高，鍛煉時間越充足，上下學方式越積極是我國兒童青少年體能的保護因素，而每天視屏時間越長則是危險因素。關于兒童青少年體力活動與體能之間的關系，學術界已經(jīng)在諸多研究中進行了驗證，大多認為體力活動與體能發(fā)展之間存在正向關系[11]。研究顯示，鍛煉時間大于1 h與體能指數(shù)存在顯著性關系，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》特別強調(diào)，兒童青少年在學校每天至少應完成1 h的中高強度體力活動鍛煉，以促進兒童青少年健康成長[12]。

本研究發(fā)現(xiàn)，良好的早餐習慣對兒童青少年體能具有積極影響，每周食用早餐頻次是兒童青少年體能的保護因素。進入21世紀，我國居民生活水平提高，兒童青少年的營養(yǎng)得到充足的補充，但同時也使他們產(chǎn)生了不良的飲食行為習慣。研究發(fā)現(xiàn)早餐與體能指數(shù)之間存在相關，這可能與常年不吃早餐或者早餐營養(yǎng)不足會影響其體內(nèi)血糖及神經(jīng)遞質(zhì)水平，進而影響其認知能力和身體素質(zhì)的發(fā)展有關[13-14]。但也有學者研究發(fā)現(xiàn)，早餐與體能指標中肌肉力量和速度不存在相關[15]。在飲食習慣中，蔬菜選項當中的“基本都吃”對兒童青少年體能的正面作用比較顯著。蔬菜是健康飲食的重要組成部分，是膳食纖維和維生素的重要來源，每天攝入的新鮮果蔬量與健康有著密切的關聯(lián)，它會極大地改善兒童青少年的體質(zhì)健康，對于兒童青少年體能的發(fā)展具有較為明顯的促進作用[16]。Silva[17]的研究發(fā)現(xiàn)蔬菜、水果攝入不足與低體力活動之間存在關系，體力活動作為體能的主要決定因素，這也可能是蔬菜、水果攝入與體能之間存在關系的一種原因。目前由于各種現(xiàn)實問題的存在，“不吃早餐”“早餐能量和營養(yǎng)攝入不足”等現(xiàn)狀普遍存在于我國兒童青少年群體中，這已經(jīng)成為一個無法忽視的社會公共衛(wèi)生問題。所以，保證兒童青少年早餐情況以及能夠攝入一定量的新鮮蔬菜，應是保障兒童青少年健康成長的重要環(huán)節(jié)。必須強調(diào)的是：在本研究中諸如奶制品的攝入、魚肉的攝入等與體能之間未建立顯著性關系，但是絕不能否認優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和肉類對兒童青少年健康所具有的良好促進作用。

本研究發(fā)現(xiàn)，每天睡眠時間大于6 h對兒童青少年體能具有積極影響。近年來，我國兒童青少年普遍存在不同程度的睡眠問題，在過去的幾年間，兒童青少年睡眠問題愈加嚴重。已有研究表明睡眠不僅會對兒童青少年的健康產(chǎn)生影響，也會對其運動表現(xiàn)產(chǎn)生影響[18]，良好的睡眠能夠促進兒童青少年的體格生長、體能狀況與學習記憶功能發(fā)展[19-20]。陳天麒等[21]研究我國兒童青少年睡眠時間狀況與體能的關系時發(fā)現(xiàn)，在速度和耐力素質(zhì)方面，睡眠時間充足的兒童青少年的成績要優(yōu)于睡眠不足者，其中這可能與睡眠能夠促進神經(jīng)系統(tǒng)恢復，同時也可減少機體耗能的機制有關。此外，睡眠時間的增加對于增加機體的蛋白質(zhì)至關重要，尤其處于生長發(fā)育的兒童青少年，對機體修復具有重要意義[22]。所以，睡眠時間大于6 h的兒童青少年體能狀況要優(yōu)于睡眠時間小于6 h的群體，這與杜發(fā)強等[23]的研究結果保持一致，證明充足睡眠時間的保證將會在很大程度上促進兒童青少年體能的發(fā)展。當然，睡眠質(zhì)量的好壞對于兒童青少年體能的影響也至關重要。

總之，體力活動、早餐習慣和睡眠時間均對我國兒童青少年的體能產(chǎn)生一定影響。今后在進行體能促進和干預中應注重保持一定的體力活動水平，并培養(yǎng)良好的早餐習慣及充足的睡眠，以更好地促進兒童青少年體能水平的提高。

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