賴曉峰

（廣東省肇慶市端州區(qū)華佗醫(yī)院，廣東肇慶526040）

胃炎在臨床上較為常見，是由于各種原因引起的胃黏膜炎癥，按發(fā)病緩急主要分為急性、慢性兩種，多出現(xiàn)反酸、噯氣、腹脹等癥狀[1]。目前臨床主要采用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等治療，取得較好的效果，但由于西藥易出現(xiàn)較多的不良反應，且治療后復發(fā)率較高，影響臨床療效[2-3]。大多數(shù)胃炎患者經臨床治療后可痊愈，但存在部分患者病情逐漸發(fā)展、遷延不愈，對患者的日常生活和工作造成影響。中醫(yī)治療胃炎歷史悠久，且具有獨特優(yōu)勢，效果顯著。砂仁是治療胃部疾病患者常用的一味中藥，臨床上多種中藥湯劑的成分中均有砂仁。但目前對于單獨應用砂仁治療胃部疾病的報道還較少，為探究該藥的具體療效，本文對本院2018至2019年接診的80例胃炎患者進行砂仁水提液口服治療，并與同時期進行三聯(lián)療法的80例患者進行對比，觀察臨床療效、胃腸道激素水平及中醫(yī)癥候積分，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對本院2018至2019年接診的160例胃炎患者進行研究，且經醫(yī)院醫(yī)務科批準。抽取80例為參照組，另80例為研究組。參照組男43例，女37例；年齡22～76歲，平均（46.85±4.75）歲。研究組80例，男45例，女35例；年齡22～78歲，平均（47.22±4.79）歲。兩組基礎資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均進行一般對癥支持治療，包括禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持等。參照組應用三聯(lián)療法：①奧美拉唑腸溶膠囊口服，20mg/次，2次/d；②鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片口服，500mg/次，2次/d；③阿莫西林膠囊口服，500mg/次，2次/d。研究組口服砂仁水提液：取陽春砂仁10g，研成粉末后加入500mL蒸餾水熬煮，煮沸后文火煎20min，取汁200mL，過濾藥液后放溫后口服，1次/d。

1.3 觀察指標：療效評定標準[4]：治愈：癥狀、體征消失，癥候評分≥90%，胃鏡及病理組織學檢查恢復正常；有效：癥狀、體征有所改善，癥候評分≥70%，胃鏡及病理組織學檢查有所好轉；無效：上述指標無改變?？傆行?治愈+有效。觀察患者腸鳴音恢復時間、首次排氣和排便時間，以完成對患者胃腸功能恢復情況的評估。參照文獻對反酸、噯氣、胃脘痛進行中醫(yī)癥候積評分[5]，由輕至重分為0、1、2、3級，分別計為0、2、4、6分，計算總分。

1.4 統(tǒng)計學處理：運用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效：參照組臨床有效率為81.25%，研究組為92.5%，兩者差異顯著（χ2值=5.550，P值=0.018），詳見表1。

表1 臨床療效對比

2.2 胃腸功能恢復情況：研究組腸鳴音恢復時間、首次排氣、排便時間均短于參照組（P<0.05），詳見表2。

表2 胃腸功能恢復情況（±s）

表2 胃腸功能恢復情況（±s）

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2.3 中醫(yī)癥候評分：治療前，兩組反酸、噯氣、胃脘痛評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05），治療后，兩組各項評分均有所下降（P<0.05），且研究組下降程度大于參照組（P<0.05），詳見表3。

表3 中醫(yī)癥候評分對比（±s）

表3 中醫(yī)癥候評分對比（±s）

注：與治療前對比，#P<0.05

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3 討論

胃部疾病是發(fā)生于胃部的器質性或功能性疾病，臨床常見的包括胃炎、消化性潰瘍、胃癌等，多于感染、精神因素、遺傳等多種原因有關。臨床上治療胃炎主要在休息、營養(yǎng)支持等一般治療的基礎上給予保護胃黏膜、抑酸等治療，具有一定效果。治療胃炎常見的治療方案有三聯(lián)療法，主要是將質子泵抑制劑（PPI）與兩種抗生素聯(lián)合用藥，PPI能夠抑制胃酸分泌，避免抗生素在胃內被降解，從而提高抗生素的生物利用率，取得較好的效果[6]。但由于西藥易發(fā)生較多的不良反應，影響療效判定。因此，尋求一種合適的治療方法尤為關鍵。

中醫(yī)認為胃部疾病屬“胃脘痛”“痞證”等范疇，多與情志低落、飲食不調有關，致使機體脾胃受損，運化失調，加上易受外邪侵襲，導致氣機受阻，升降失常，出現(xiàn)胃部脹痛、反酸、噯氣等癥狀，故治療應以健脾舒胃、行氣和中為主。本研究對80例胃炎患者進行砂仁水提液口服治療，結果顯示該組患者腸鳴音恢復時間、首次排氣、排便時間均短于三聯(lián)療法組，說明砂仁能夠加快胃腸道的蠕動，促進胃腸功能的恢復。砂仁至今的食用歷史已有1300多年，最早記載于唐·甄權的《藥性論》，認為其具有化濕開胃、理氣止痛的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學證明砂仁的主要藥效成分為揮發(fā)油，還富含Zn、Mn等微量元素，可通過增加胃動素和P物質表達，促進碳水化合物、脂質代謝及蛋白質的合成，抑制炎癥遞質的釋放，同時有效清除自由基，減少胃黏膜損傷，促進吻合口愈合，具有鎮(zhèn)痛、消炎、抗?jié)?、促進胃腸動力等多種功效。通過調節(jié)激素水平、加強胃電活動、保護胃腸黏膜等可有效減輕臨床癥狀，結果顯示治療后反酸、噯氣、胃脘痛評分評分顯著下降，且下降程度大于三聯(lián)療法組。在一般對癥治療的基礎上加服砂仁水提液能夠有效改善臨床癥狀與體征，從而提高臨床療效；本研究結果顯示砂仁治療組臨床有效率為92.5%，三聯(lián)療法組為81.25%，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在一般對癥治療的基礎上應用砂仁治療胃部疾病患者能夠有效改善患者的臨床癥狀與體征，促進胃腸道功能恢復，提高臨床療效，效果顯著。