陳晨

摘要：目的：探討采用氟比洛芬酯注射液對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛后獲得臨床效果。方法：選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的40例骨科手術(shù)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛研究;隨機(jī)分為參照組（芬太尼鎮(zhèn)痛）和試驗(yàn)組（芬太尼+氟比洛芬酯注射液鎮(zhèn)痛），各20例;比較兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段VAS（視覺模擬疼痛評(píng)分量表）評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組術(shù)后4hVAS評(píng)分（2.32±0.31）分、術(shù)后8hVAS評(píng)分（1.89±0.25）分、術(shù)后12hVAS評(píng)分（1.35±0.22）分以及術(shù)后24hVAS評(píng)分（1.30±0.21）分均低于參照組4hVAS評(píng)分（3.15±0.25）分、術(shù)后8hVAS評(píng)分（2.59±0.26）分、術(shù)后12hVAS評(píng)分（2.02±0.35）分以及術(shù)后24hVAS評(píng)分（1.59±0.49）分（P<0.05）。結(jié)論：氟比洛芬酯注射液于骨科中有效應(yīng)用，可將患者術(shù)后疼痛程度顯著緩解，從而促進(jìn)其術(shù)后預(yù)后水平以及病情康復(fù)速度顯著提升。

關(guān)鍵詞：氟比洛芬酯注射液;骨科;VAS評(píng)分

對(duì)于骨科手術(shù)患者而言，其呈現(xiàn)出較大組織損傷以及較長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間特點(diǎn)，手術(shù)后以疼痛問題出現(xiàn)對(duì)患者造成影響較為顯著，未經(jīng)有效干預(yù)后，會(huì)導(dǎo)致預(yù)后水平降低，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)[1]。對(duì)此將骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛感減少，對(duì)于患者病情康復(fù)具有顯著價(jià)值[2]。氟比洛芬酯注射液有效運(yùn)用，其能夠于炎性位置以及手術(shù)切口聚集，獲得鎮(zhèn)痛以及抗炎效果[3]。本研究旨在探討采用氟比洛芬酯注射液對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛后獲得臨床效果，為達(dá)到促進(jìn)術(shù)后預(yù)后水平以及病情康復(fù)速度顯著提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的40例骨科手術(shù)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛研究;隨機(jī)分為參照組和試驗(yàn)組，各20例;納入標(biāo)準(zhǔn)：患者ASA分級(jí)為1～2級(jí);均接受骨科手術(shù)治療;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在肝腎功能異常;患有心肺疾病;存在出血傾向;存在血液系統(tǒng)疾病史;參照組男、女各15、5例;年齡22～62（45.29±2.59）歲;試驗(yàn)組男、女各16、4例;年齡23～65（45.33±2.63）歲;兩組性別、年齡比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

患者在入室后，就其系列指標(biāo)常規(guī)檢測(cè)。手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者具體情況進(jìn)行觀察，準(zhǔn)備利多卡因（2%，5mL）于硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注入。完成手術(shù)后，對(duì)患者展開鎮(zhèn)痛干預(yù)。主要選擇1.2mg芬太尼+0.9%，100mL生理鹽水進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2 試驗(yàn)組

患者在入室后，就其系列指標(biāo)常規(guī)檢測(cè)。手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者具體情況進(jìn)行觀察，準(zhǔn)備利多卡因（2%，5mL）于硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注入。完成手術(shù)后，對(duì)患者展開鎮(zhèn)痛干預(yù)。主要選擇250mg氟比洛芬酯注射液+0.5mg芬太尼+0.9%，100mL生理鹽水進(jìn)行干預(yù)。對(duì)參數(shù)進(jìn)行合理設(shè)定，0.5mL沖擊量，2mL/h，15min時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后不同時(shí)間段VAS（視覺模擬疼痛評(píng)分量表）評(píng)分結(jié)果，0～10分，越低分值，對(duì)應(yīng)越輕微術(shù)后疼痛感[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為百分比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為 。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組術(shù)后4h、8h、12h以及24hVAS評(píng)分均低于參照組（P<0.05）。（見表1）

3、討論

針對(duì)患者在實(shí)施術(shù)后鎮(zhèn)痛期間，良好鎮(zhèn)痛措施采用可將應(yīng)激反應(yīng)減輕，對(duì)患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定可以有效促進(jìn)，使其恢復(fù)獲得促進(jìn)。芬太尼作為術(shù)后常用鎮(zhèn)痛藥物一種，其表現(xiàn)出較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，但會(huì)表現(xiàn)出嘔吐、嗜睡、頭暈、惡心等系列并發(fā)癥。氟比洛芬酯注射液應(yīng)用，主要通過(guò)在脊髓以及外周對(duì)環(huán)氧化酶進(jìn)行抑制，而將前列腺素合成減少，使手術(shù)創(chuàng)傷后痛覺過(guò)敏反應(yīng)降低，將術(shù)后阿片類藥物用量減少[5]。此種藥物能夠于血管損傷位置以及炎癥組織選擇性聚集，將藥物體內(nèi)分布改變，表現(xiàn)出靶向治療作用特點(diǎn)，呈現(xiàn)出較快起效特點(diǎn)，在15min便可以獲得鎮(zhèn)痛效果，于30min鎮(zhèn)痛效果更為顯著，作用持續(xù)時(shí)間在6h以上。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組術(shù)后4hVAS評(píng)分（2.32±0.31）分、術(shù)后8hVAS評(píng)分（1.89±0.25）分、術(shù)后12hVAS評(píng)分（1.35±0.22）分以及術(shù)后24hVAS評(píng)分（1.30±0.21）分均低于參照組4hVAS評(píng)分（3.15±0.25）分、術(shù)后8hVAS評(píng)分（2.59±0.26）分、術(shù)后12hVAS評(píng)分（2.02±0.35）分以及術(shù)后24hVAS評(píng)分（1.59±0.49）分（P<0.05），從而表明同芬太尼藥物比較，氟比洛芬酯注射液藥物應(yīng)用，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果更優(yōu)，表明其應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，氟比洛芬酯注射液于骨科中有效應(yīng)用，可將患者術(shù)后疼痛程度顯著緩解，從而促進(jìn)其術(shù)后預(yù)后水平以及病情康復(fù)速度顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜. 注射用帕瑞昔布鈉與氟比洛芬酯注射液在骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的對(duì)比分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（4）：128-130.

[2]謝燁琳，王結(jié)蘭. 氟比洛芬酯注射液致眩暈、胸悶、呼吸困難1例[J]. 藥物流行病學(xué)雜志，2020，29（3）：214-215.

[3]關(guān)敏婷，吳永林，李劍. 氟比洛芬酯注射液在骨折手術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用可行性及對(duì)患者疼痛指數(shù)的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（13）：141-143.

[4]彭宇. 地佐辛+氟比洛芬酯注射液對(duì)骨科手術(shù)術(shù)后的效果分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（6）：138-140.

[5]李敏，董美榮，余昌，等. 氟比洛芬酯和帕瑞昔布鈉注射液在骨科手術(shù)超前鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果對(duì)比[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（26）：128-130.