周小峰

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)老年多發(fā)性腦梗死患者實(shí)施MRI檢查以及CT影像學(xué)檢查，對(duì)比臨床診斷的準(zhǔn)確率。方法：實(shí)驗(yàn)選取2019年1月～2020年12月收治的老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)198例參與試驗(yàn)的患者分別實(shí)施兩種檢查。對(duì)照組患者采用CT影像學(xué)檢查，觀察組則為MRI檢查，對(duì)比病灶檢查結(jié)果。結(jié)果：從檢查上看，觀察組在發(fā)病24小時(shí)以及24-72小時(shí)的檢出率高于對(duì)照組，從總檢出率上看，觀察組為96.46%，對(duì)照組則為86.87%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，在各項(xiàng)病灶指標(biāo)上，如病灶數(shù)量、病灶大小、梗死病灶異常的判斷上，其檢出方式更優(yōu)，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用MRI檢查方式，針對(duì)老年多發(fā)性腦梗死的診斷率更高，可建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：MRI;CT影像檢查;老年多發(fā)性腦梗死;診斷價(jià)值

多發(fā)性腦梗死指的是患者腦內(nèi)發(fā)生了缺血性軟化梗塞病灶，且由于動(dòng)脈硬化、高血壓等疾病，會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，患者多伴有肢體功能、語(yǔ)言功能障礙，并可合并癡呆病癥，這對(duì)于老年患者的康復(fù)產(chǎn)生了較大影響，需要家屬的照顧【1】。而在臨床診斷中，CT和MRI均屬于影像學(xué)方案，可針對(duì)梗死病灶進(jìn)行觀察，確定病情嚴(yán)重性，從而提出可行性治療措施。本實(shí)驗(yàn)選取2019年1月～2020年12月收治的老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)198例參與試驗(yàn)的患者分別實(shí)施兩種檢查?，F(xiàn)對(duì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取2019年1月～2020年12月收治的老年多發(fā)性腦梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)198例參與試驗(yàn)的患者分別實(shí)施兩種檢查。研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整，無(wú)中途退出，患者及其家屬了解研究?jī)?nèi)容并簽署了知情同意書(shū)。此外，在回顧患者基線資料中，有男性98人，女性100人。患者的年齡介于60-83歲之間，平均年齡（66.7±5.8）歲。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者采用CT影像學(xué)檢查，實(shí)施16層螺旋CT掃描，設(shè)定薄層平掃，分別為2mm和5mm，此外設(shè)定層厚為10mm，根據(jù)患者的掃描情況決定掃描時(shí)間，重新調(diào)整掃描強(qiáng)度。

觀察組則為MRI檢查，實(shí)施常規(guī)掃描，可結(jié)合T1WI、T2WI進(jìn)行加權(quán)掃描，結(jié)合掃描情況決定是否進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)由專(zhuān)業(yè)的影像學(xué)醫(yī)師共同進(jìn)行結(jié)果判定，得出一致建議。且對(duì)腦梗死檢出率、指標(biāo)異常情況進(jìn)行詳細(xì)分析。在具體指標(biāo)上包括病灶數(shù)量、病灶大小以及梗死病灶檢出位置。此外，在MRI檢查中結(jié)合發(fā)病6-24小時(shí)的T1WI、T2WI結(jié)果分析病情。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)老年多發(fā)性腦梗死患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，正態(tài)、方差齊資料組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從檢查上看，觀察組在發(fā)病24小時(shí)以及24-72小時(shí)的檢出率高于對(duì)照組，從總檢出率上看，觀察組為96.46%，對(duì)照組則為86.87%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

此外，在各項(xiàng)病灶指標(biāo)上，如病灶數(shù)量、病灶大小的判斷上，其檢出方式更優(yōu)，即觀察組分別為（2.51±0.41）個(gè)和（12.86±1.53）mm2，對(duì)照組則為（1.75±0.26）個(gè)和（8.36±1.02）mm2，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

最后，在不同梗死部位異常情況的對(duì)比中，兩組檢查方式的結(jié)果存在差異性，如在小腦、頂葉、顳葉和額葉部分較為明顯，但是在基底節(jié)區(qū)和腦室旁則不存在差異。

3 討論

多發(fā)性腦梗死屬于常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，且隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的加劇，老年患者人數(shù)越來(lái)越多，如果不及時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。有學(xué)者提出【2】，針對(duì)腦梗死早期采取治療，可減少對(duì)患者的傷害，提升生存率。

在臨床診斷中，CT和MRI均屬于常見(jiàn)策略，CT檢查的優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)單，速度快，費(fèi)用相對(duì)較低，患者的接受度高。而MRI診斷則是通過(guò)觀察患者腦細(xì)胞核中的腦細(xì)胞氫元素共振，進(jìn)一步分析患者的腦細(xì)胞活動(dòng)，可清晰的顯示灰質(zhì)和白質(zhì)【3】。在MRI檢查下，不需要注射造影劑，也不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生其他創(chuàng)傷，可結(jié)合冠狀面、矢狀面對(duì)病情進(jìn)行觀察，具有較高的疾病檢出率。但是該檢測(cè)方式也相對(duì)費(fèi)用較高，由此，可結(jié)合患者的病情分析結(jié)果，選擇適合的檢測(cè)方案，明確病情。結(jié)合本次調(diào)研看，MRI的檢出率高，可進(jìn)一步提供影像學(xué)依據(jù)，服務(wù)于臨床診斷治療。

綜上所述，采用MRI檢查方式，針對(duì)老年多發(fā)性腦梗死的診斷率更高，可建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢文強(qiáng)，佟丹.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的比較[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（2）：66-68.DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2018.02.034.

[2]孔德元.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用分析[J].甘肅醫(yī)藥，2017，36（2）：116-117.

[3]霍學(xué)軍.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的對(duì)比分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（12）：46-47.

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