譚靜

摘要：目的：探究全面護(hù)理在老年顱腦損傷患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在我院收治的68例老年顱腦損傷患者，根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將之分為每組34例的2組患者，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受全面護(hù)理。評(píng)估護(hù)理后兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度、以及生存質(zhì)量，收治時(shí)間為2019.8-2020.12。結(jié)果：在NIHSS評(píng)分中，護(hù)理后觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;在WHOQOL-BREF評(píng)分中，護(hù)理后觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予老年顱腦損傷患者護(hù)理干預(yù)時(shí)，采取全面護(hù)理的方式，更能促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升其生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理;老年顱腦損傷;應(yīng)用價(jià)值

顱腦損傷常見(jiàn)于交通事故、墜落等所引起的頭部損傷，患者常見(jiàn)意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐及耳鼻等出血，由于老年患者的抵抗力下降，身體較為羸弱，可導(dǎo)致較高的致殘率及死亡率，因此，必須在有效治療的同時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，提高其預(yù)后效果[1]。為了探究全面護(hù)理在老年顱腦損傷患者中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取2019.8-2020.12在我院收治的68例老年顱腦損傷患者，詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的68例老年顱腦損傷患者，根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將之分為每組34例的2組患者，分別為對(duì)照組和觀察組。兩組患者中，男41例，女27例，年齡62～87歲，平均年齡（69.52±6.87）歲。兩組患者的一般性資料具有比較意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，將病房維持在適宜的溫度、濕度，定時(shí)為患者清理傷口、更換手術(shù)切口敷料，對(duì)患者傷口密切觀察，及時(shí)處理出血、感染等發(fā)生。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受全面護(hù)理。（1）呼吸道、氣道濕化護(hù)理：把握最佳的吸痰時(shí)機(jī)為患者吸痰，并選擇較為柔軟的吸痰管。接受氣管切開(kāi)手術(shù)治療的患者，遵醫(yī)囑給予患者碳酸氫鈉液，為患者抑制真菌感染。根據(jù)患者的病情變化，給予患者酒精霧化吸入給氧，待患者呼吸正常、意識(shí)恢復(fù)后可堵管，并對(duì)四周皮膚做消毒和清潔。（2）血壓、心率控制：老年患者由于生理特殊，需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征嚴(yán)密關(guān)注，若患者術(shù)中切口滲血，避免使用降壓藥物;若患者心率加快，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整輸液速度。（3）生活指導(dǎo)：患者病情穩(wěn)定后，給予患者健康宣教，并關(guān)注老年患者的特殊心理負(fù)擔(dān)，并為其制定日常生活作息規(guī)劃，嚴(yán)重控制飲食，并告知患者注意頸部的活動(dòng)范圍，控制說(shuō)話音量、笑的幅度。

1.3觀察指標(biāo)

以卒中量表（NIHSS）為準(zhǔn)，評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損程度，分值與神經(jīng)缺損程度呈正相關(guān);以生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）為準(zhǔn)，評(píng)估患者的生存質(zhì)量，分值與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

在NIHSS評(píng)分中，護(hù)理后觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;在WHOQOL-BREF評(píng)分中，護(hù)理后觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

除了給予老年顱腦損傷患者及早檢查、治療外，也需重視在救治過(guò)程中的護(hù)理，最大程度上為患者提供優(yōu)化的護(hù)理服務(wù)和治療結(jié)局。

本研究結(jié)果中，在NIHSS評(píng)分中，護(hù)理后觀察組評(píng)分低于對(duì)照組;在WHOQOL-BREF評(píng)分中，護(hù)理后觀察組評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明給予老年顱腦損傷患者全面護(hù)理是一種十分有效的手段，進(jìn)而取得較好的護(hù)理效果。（1）全面護(hù)理是臨床中基于更新的健康理念而提出的，包括多方面的涉及老年患者的實(shí)際需求，可滿足在疾病護(hù)理、身心護(hù)理等多方面的需求。對(duì)患者呼吸道、氣道濕化護(hù)理，是確保患者呼吸順暢，幫助患者有效排痰，預(yù)防出現(xiàn)肺部感染等不良反應(yīng);重視對(duì)患者血壓、心率等監(jiān)測(cè)，預(yù)防顱內(nèi)高壓的增高加重高血壓，以及誘發(fā)心率失常，對(duì)于合并損傷的患者，同時(shí)還注意傷前患者慢性疾病的癥狀觀察。其中體外護(hù)理可緩解患者的腦水腫，提高患者的舒適度，促進(jìn)患者神經(jīng)功能盡快恢復(fù)[2]。（2）對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，可從多方面來(lái)對(duì)不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行預(yù)防;同時(shí)行氣管切開(kāi)導(dǎo)管的老年患者，需要消耗大量的能量，因此需要注重對(duì)患者加強(qiáng)體需養(yǎng)分，提高老年患者的抵抗力，進(jìn)而提升患者生存質(zhì)量[3]。

綜上所述，給予老年顱腦損傷患者護(hù)理干預(yù)時(shí)，采取全面護(hù)理的方式，更能促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升其生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王璐蘋.重癥老年顱腦損傷患者氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理方法研究[J].中外女性健康研究，2018（17）：141+172.

[2]賈美蓮.精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于重癥老年顱腦損傷的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（09）：192-193.

[3]王睿婕.綜合護(hù)理在急性顱腦損傷昏迷患者氣管切開(kāi)后行呼吸機(jī)治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2020，33（16）：176-177.

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