胡恩嬌

摘要：目的：探討慢性阻塞性肺氣腫患者應用機械排痰配合霧化吸入護理模式對患者呼吸道系統(tǒng)的影響。方法：從本院慢性阻塞性肺氣腫患者中擇取出100例患者展開實驗探討，醫(yī)治時間為2019年10月-2020年10月，將患者以系統(tǒng)抽樣方法分成常規(guī)組和探討組，各組50例，常規(guī)組使用霧化吸入護理，探討組實施機械排痰配合霧化吸入護理，比較二組療效。結果：治療之后，探討組患者的肺部換氣能力有良好改善，優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;探討組患者的治療總成效為100.00%，遠遠高過常規(guī)組（P<0.05）。結論：護理慢性阻塞性肺氣腫患者的呼吸道時，應用機械排痰配合霧化吸入護理，可以增進治療總成效，改善患者的肺部功能。

關鍵詞：機械排痰;霧化吸入;慢性阻塞性肺氣腫;呼吸道

慢性阻塞性肺病患者呼吸系統(tǒng)中的支氣管末稍處出現(xiàn)異常，使之產生了過多的殘氣，形成連續(xù)性伸張狀態(tài)，并損害著機體肺部器官中的肺泡間隔，造成肺容積升高、彈性降低的病變即為慢性阻塞性肺氣腫病癥。所以，需要給予患者相應呼吸道護理，以減緩疾病痛苦[1]。本院實驗即研究機械排痰配合霧化吸入護理于慢性阻塞性肺氣腫呼吸道護理中的應用效果，過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

100例慢性阻塞性肺氣腫患者為探討目標，醫(yī)治時間為2019年10月-2020年10月，其內涵蓋55名男性、45名女性，年齡（49～68）歲，年齡中位（56.57±5.28）歲;以系統(tǒng)抽樣方法為分組基準，將100例患者平分兩組，即常規(guī)組、探討組，每組50例患者。兩組間患者基本資料沒有明顯區(qū)別（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，可以進行對比。

1.2方法

二組患者均行呼吸道護理，期間，常規(guī)組實施霧化吸入護理。

探討組以常規(guī)組的護理方法為前提，再行機械背心式排痰護理，即令患者呈坐臥體位，取藥品3.5ml生理鹽水、15mg沐舒坦，通過壓縮空氣方法給予患者霧化吸入8-15min護理，指導患者于呼氣之后屏住呼吸3-5s，再通過鼻部呼出氣體，3次/天。藥效起效滿15min時，通過排痰醫(yī)療儀器為患者實行排痰護理，排痰頻率即20-55次/s，并控制好患者的耐受程度。在此護理期間，還需用X線探查患者病狀的變化情況，并以自上而下、自外而內、自附近而周邊的順序護理肺部，同時還需規(guī)避胃部、心臟，此護理方法所需時間為10min至15min。護理時，需緊密控制吸入形式、排痰狀況，并給予患者適當?shù)男睦砀深A，即能夠避免產生不良反應，也可以規(guī)避患者出現(xiàn)消極情緒。

1.3觀察指標

（1）護理前后2組患者肺部換氣能力對比，即于護理前、后分別檢測患者動脈氧分壓、動脈血CO2分壓及SpO2指標，記錄分析后予以對比。

（2）對比2組患者護理后的治療有效率，標準為顯效、有效及無效。護理滿兩天時，痰液量下降，咳嗽時排痰效果較好，痰鳴音反應不再出現(xiàn)即為顯效;患者的痰液于護理三天時下降，咳痰情況有所改善，痰鳴音反應不明顯即有效;患者護理滿三天后，病狀無任何變化，甚至有病情加劇走向為無效;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

擇選統(tǒng)計軟件SPSS22.0處理分析數(shù)據，計量資料的顯示及其正確性檢測方法為（）、T值;計數(shù)資料的顯示及其準確率檢驗方法為百分率、卡方值;當P值<0.05時，數(shù)據間有顯著差異，存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較護理前后2組患者的肺部換氣能力

探討組患者的肺部換氣能力于護理之后有明顯好轉，且好于常規(guī)組（P<0.05），詳情如表1。

2.2比較2組患者的治療成效

探討組的治療總成效為100.00%，高于常規(guī)組82.00%的總成效（P<0.05）。詳情如表2。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫患者通常伴有呼吸道異常癥狀，不利于患者自行咳痰，影響患者的預后恢復，導致患者機體恢復效率較差，于改善患者病況起到消極作用[2]。

霧化吸入于臨床上的使用率較高，主要用于肺部功能有異常的患者，尤其是針對慢性阻塞性肺氣腫患者的治療與護理，此方法的應用次數(shù)更高，它可以于病灶位置直接用藥，還可以根據患者病灶部位控制藥品的濃度，從而達到減小呼吸不暢病狀。機械排痰是以物理舉措為主要方法，刺激患者的肌肉、皮膚等，以令頑固痰液產生松動現(xiàn)象，進而排出痰液，較好緩解了患者呼吸道癥狀。將上述兩種方法聯(lián)合作用于患者的呼吸道護理工作中，有益于加強患者的治療成效[3]。研究結果顯示，探討組患者的肺部換氣能力得到良好改善，優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;探討組患者的治療總成效為100.00%，遠高于常規(guī)組（P<0.05）。因而可知，此聯(lián)合措施的使用，于改善患者呼吸系統(tǒng)損傷方面有較好的推動作用。

綜上所述，于慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸道護理之中引用機械排痰聯(lián)合霧化吸入醫(yī)護舉措，可以避免患者護理期間肺器官感染現(xiàn)象的發(fā)生，是護理滿意度較優(yōu)異的措施。

參考文獻：

[1]陳燕君，張海燕，王建中.慢性阻塞性肺氣腫患者行霧化吸入治療的護理效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（47）：52.

[2]冼昌艷，許莉.體外振動排痰在慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者中的應用及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（10）：227-228.

[3]徐紅蘭.慢性阻塞性肺氣腫患者護理中優(yōu)質護理的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（20）：42，44.

（遵義市中醫(yī)院 貴州遵義 563000）