袁蒙蒙 孟長偉 時唯一

摘要：目的：探究循證護理在急性重癥胰腺炎患者護理中的應(yīng)用價值。方法：在我院收治的60例急性重癥胰腺炎患者，按照醫(yī)院標簽，將之平分為每組30例的2組，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受循證護理。評估兩組患者的臨床護理效果差異，收治時間為2019.5-2021.3。結(jié)果：在高熱消退時間、腹痛消退時間、住院時間、VAS評分比較上，觀察組均少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對急性重癥胰腺炎患者，給予其循證護理可有效縮短患者的癥狀消退時間，并降低其疼痛感，從而促進患者盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：循證護理;急性重癥胰腺炎;應(yīng)用價值

急性重癥胰腺炎（AP）是由炎癥引起的一類臨床高危疾病，該病的特征在于不同程度的病理變化，死亡率非常高。該疾病治療過程中亦需要科學(xué)有效的護理，循證護理是受循證醫(yī)學(xué)影響而形成的護理觀念，并有效結(jié)合將科研結(jié)論與患者的意愿、臨床經(jīng)驗，在護理過程、內(nèi)容等方面更加全面細致[1]。為了探究循證護理在急性重癥胰腺炎患者護理中的應(yīng)用價值，本文選取在我院收治的60例急性重癥胰腺炎患者，詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的60例急性重癥胰腺炎患者，按照醫(yī)院標簽，將之平分為每組30例的2組，分別為對照組和觀察組，收治時間為2019.5-2021.3。兩組患者中，男38例，女22例，年齡47～65歲，平均（56.23±6.20）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規(guī)護理，關(guān)注患者的各項生命指標，若有異常，及時上報給醫(yī)生并及作出相應(yīng)處理。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受循證護理。（1）提出問題：成立循證護理小組，探討急性重癥胰腺炎治療過程中的護理時機、護理內(nèi)容、護理方式等要素，并討論具體的護理思路。

（2）找尋實證：針對循證問題、結(jié)合患者病情變化，以及護理中并發(fā)癥預(yù)防，護理細節(jié)處理方式以及預(yù)防劇烈疼痛等搜集文獻資料，完成后交由護士長整理、審閱，確定實施方案。（3）護理實施：包括健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)。對患者進行疾病健康教育，讓其對自身疾病、治療方法和注意事項有一定了解，加強對患者病情變化仔細監(jiān)測，對患者疼痛持續(xù)的時間進行觀察，并合理評估疼痛程度，通過溝通、調(diào)整體位等方式轉(zhuǎn)移患者對疼痛的關(guān)注度。心理疏導(dǎo)方面可通過言語鼓勵、成功案例介紹等方法，讓患者保持良好的心理

狀態(tài)，觀察患者的腹痛癥狀并詢問患者的身心感受，提高治療依從性。飲食干預(yù)方面應(yīng)叮囑患者禁飲食，為患者建立兩個以上的靜脈通道，方便予以靜脈營養(yǎng)支持，若發(fā)生胃腸道反應(yīng)，應(yīng)降低營養(yǎng)液濃度，減緩滴速;達到進食要求可拔管進食，選擇高維生素、高蛋白、易消化食物為患者制作健康食譜。

1.3觀察指標

記錄兩組患者在高熱消退時間、腹痛消退時間、住院時間、VAS評分上的差異，VAS評分實行10分制，分值與患者的疼痛感成正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

在高熱消退時間、腹痛消退時間、住院時間、VAS評分比較上，觀察組均少于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

循證護理是一種個性化護理，將護理干預(yù)建立在有證可尋的理論支撐基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情和體征進行指定相關(guān)護理工作，護理針對性更強，可很好的滿足患者的需求[2]。

本研究結(jié)果中，在高熱消退時間、腹痛消退時間、住院時間、VAS評分比較上，觀察組均少于對照組，說明循證護理在改善其預(yù)后，減輕臨床癥狀方面起到重要作用。主要原因在于（1）針對急性重癥胰腺炎患者，并發(fā)癥預(yù)防，護理細節(jié)處理方式以及預(yù)防劇烈疼痛等是影響治療預(yù)后的主要因素，本研究對以上方面問題進行分析，包含了最適宜的、可利用的研究依據(jù)，并結(jié)合病患的實際狀況，以此來實施護理工作[3]。（2）在循證護理中，護理人員對患者的監(jiān)控強度增強，對護理問題能夠更加及時的發(fā)現(xiàn)和解決，從而可實時的掌握患者的病情發(fā)展和體征變化，更好的為患者提供相應(yīng)的護理干預(yù)措施。其中健康教育可促進患者健康行為的養(yǎng)成，并提高治療依從性;同時心理指導(dǎo)可緩解患者的焦慮、抑郁情緒，改善患者的個人心理狀況，從而建立良好的護患關(guān)系;同時給予患者營養(yǎng)支持，可預(yù)防其出現(xiàn)脫水，改善營養(yǎng)不良狀態(tài)，促進腸道菌群提升機體免疫，同時也對患者的臨床癥狀起到一些積極作用[4]。本研究結(jié)果顯示，患者的臨床指標、疼痛程度均得到優(yōu)化，說明這些護理操作對于促進患者病情恢復(fù)均有積極意義。

綜上所述，針對急性重癥胰腺炎患者，給予其循證護理可有效縮短患者的癥狀消退時間，并降低其疼痛感，從而促進患者盡快康復(fù)。

參考文獻：

[1]卜立巖.急性重癥胰腺炎患者行循證護理的效果及滿意度分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（12）：196-197.

[2]梁少惠，黃惠儀，謝曉紅，何靜雯.循證護理在重癥急性胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受預(yù)防及管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2021，18（08）：1167-1170.

[3]王欣然，鐘麗霞，張曉雪.急性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全識別及護理的研究進展[J].中華護理雜志，2020，55（12）：1871-1875.

[4]李雯.循證護理對重癥急性胰腺炎患者炎性反應(yīng)和生活質(zhì)量及護理滿意度的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2019，41（03）：466-469.

MicroRNA-15a在血管內(nèi)皮細胞及平滑肌細胞中的作用及機制研究19A310005，河南省教育廳科學(xué)研究重點項目

（河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南開封 475000）