韓秋玲

摘要：目的 對氣滯血瘀型慢性盆腔炎應(yīng)用止痛消炎方熱敷聯(lián)合逐瘀消癥湯內(nèi)服治療的臨床療效進(jìn)行討論。方法 選擇本院在2019年7月至2020年7月收治的36例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者，依照治療方式的不同，分成對照組和研究組，每組18例。對照組采用逐瘀消癥湯內(nèi)服治療，研究組在對照組療法基礎(chǔ)上，采用止痛消炎方熱敷治療，兩組均治療60天，對比兩組患者治療有效率和中醫(yī)證候積分。結(jié)果 研究組治療有效率顯著高于對照組，中醫(yī)證候和局部體征評分，顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氣滯血瘀型慢性盆腔炎應(yīng)用止痛消炎方熱敷聯(lián)合逐瘀消癥湯內(nèi)服治療，臨床療效十分顯著，不僅可以提高治療有效率，而且可以改善中醫(yī)證候，可在臨床大范圍推廣。

關(guān)鍵詞：止痛消炎方;逐瘀消癥湯;慢性盆腔炎;氣滯血瘀型;臨床療效

盆腔炎性疾病在臨床婦科疾病中并不鮮見，通常在育齡期婦女群體中發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎等。有關(guān)資料顯示，臨床可通過中醫(yī)藥對盆腔炎性疾病進(jìn)行治療，因此，本研究將以本院36例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者為研究樣本，對氣滯血瘀型慢性盆腔炎應(yīng)用止痛消炎方熱敷聯(lián)合逐瘀消癥湯內(nèi)服治療的臨床療效進(jìn)行討論，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2019年7月至2020年7月收治的36例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者，依照治療方式的不同，分成對照組和研究組，每組18例。對照組年齡17-42歲，平均年齡為（34.52±2.19）歲，病程1-6年，平均（2.56±0.85）年;研究組年齡18-44歲，平均年齡為（34.96±2.57）歲，病程1-7年，平均（3.17±0.69）年。兩組患者基線資料的對比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組采用逐瘀消癥湯內(nèi)服治療，藥方如下：3g甘草，30g敗醬草、蒲公英，6g香附、烏藥、延胡索、枳殼，10g桂枝、紅花、桃仁、川芎、當(dāng)歸，15g牡丹皮、赤芍。若患者小腹墜脹，可以加入12g升麻，15g柴胡;寒濕型可加入10g艾葉和小茴香;體虛型可加入10g黨參和15g黃芪;脾虛型可加入25g山藥，15g芡實，10g白術(shù)和蒼術(shù)，12g黨參。

研究組在對照組療法基礎(chǔ)上，采用止痛消炎方熱敷治療，藥方如下：15g連翹、白芷，12g蒼術(shù)，10g五靈脂、沒藥、乳香、赤芍、丹參、黃柏，20g紫花地丁，30g大血藤、敗醬草、透骨草。搗碎所有藥物之后，用白色布袋盛藥，用水浸泡半小時至一小時，之后蒸4-5min，保證合適的溫度，在下腹處熱敷。如果女性處于生理期，應(yīng)當(dāng)停用。每個藥包可以使用6天，每天熱敷2次。兩組均治療60天。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組患者的治療有效率。若患者下腹疼痛感消失，臨床指標(biāo)正常，即為顯效;若患者下腹疼痛感有所緩解，臨床指標(biāo)有所改善，即為有效;若患者疼痛依舊，臨床指標(biāo)未有改善，即為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。記錄并對比兩組患者中醫(yī)證候評分，0代表無癥候，1代表輕度，2代表中度，3代表重度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

研究組治療有效率為96.30%，顯著高于對照組的81.48%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者中醫(yī)證候積分對比

研究組中醫(yī)證候和局部體征評分，均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對慢性盆腔炎的傳統(tǒng)療法以西醫(yī)治療手段為主，盡管療效相對明顯，但是卻難免帶來一些并發(fā)癥，這也是中醫(yī)療法逐漸受到臨床重視的原因。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎和臟器失調(diào)息息相關(guān)，以氣滯血瘀型為主，治療思路應(yīng)重在疏肝理氣、活血化瘀。藥方中的甘草、敗醬草、蒲公英、赤芍可以清熱解毒，香附、烏藥、當(dāng)歸可以調(diào)經(jīng)止痛，延胡索、紅花、桃仁、川芎、牡丹皮可以活血散瘀，枳殼可以理氣寬胸，桂枝可以促進(jìn)排汗。各種藥物共同作用，可以有效起到抗炎效果。

中藥熱敷是重要的外治手段，可以使藥性直達(dá)循環(huán)系統(tǒng)，起到清熱利濕、疏肝理氣的效果，對細(xì)菌增長起到抑制作用，緩解患者疼痛感。止痛消炎熱敷藥方中，白芷可以止痛散寒，蒼術(shù)祛除燥濕，沒藥、乳香可以通行臟腑，丹參、赤芍可以活血化瘀，透骨草、敗醬草、大血藤、連翹、黃柏可以解毒消腫。藥物相互作用，可以令患者微循環(huán)得到改善，防止炎癥進(jìn)一步發(fā)展。

綜上所述，氣滯血瘀型慢性盆腔炎應(yīng)用止痛消炎方熱敷聯(lián)合逐瘀消癥湯內(nèi)服治療，臨床療效十分顯著，不僅可以提高治療有效率，而且可以改善中醫(yī)證候，可在臨床大范圍推廣。

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