黃霞連
【摘要】目的:探討專病一體化飲食護理模式對慢性心衰并發(fā)糖尿病患者的影響。方法:選擇2019年1月~2020年1月我院收治的60例慢性心衰并發(fā)糖尿病患者進行觀察,隨機分為常規(guī)組和觀察組各30例,分別實施常規(guī)護理和專病一體化飲食護理干預,對比兩組患者飲食知識掌握水平和營養(yǎng)不良率。結(jié)果:護理干預后,觀察組患者飲食知識掌握水平優(yōu)于常規(guī)組,觀察組患者營養(yǎng)不良率低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在慢性心衰并發(fā)糖尿病患者護理中應用專病一體化飲食護理模式,可以提高患者飲食知識掌握水平,改善患者營養(yǎng)狀態(tài),應用價值較高。
【關(guān)鍵詞】專病一體化;飲食護理;慢性心衰;糖尿病;影響
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.088
慢性心衰屬于一種心血管疾病,致死率較高,同時容易并發(fā)糖尿病,兩種疾病并發(fā)后形成惡性循環(huán),對患者機體造成嚴重損傷,致殘、致死率遠高于單純慢性心衰患者。有研究顯示,慢性心衰并發(fā)糖尿病患者治療期間,針對患者營養(yǎng)狀況展開護理,可以有效控制心衰癥狀發(fā)展[1]。改善慢性心衰并發(fā)糖尿病患者營養(yǎng)狀況需要從飲食管理開展,但是兩種疾病的飲食原則存在差異[2],飲食護理過程比較復雜,對患者飲食知識掌握程度有較高要求,故而我院采取專病一體化飲食護理干預,探討該模式對60例慢性心衰并發(fā)糖尿病患者的影響,現(xiàn)做如下報告。
1 ?資料與方法
1.1 一般資料
對2019年1月~2020年1月我院收治的60例慢性心衰并發(fā)糖尿病患者進行隨機分組,其中常規(guī)組30例,男17例、女13例,年齡41~88歲,平均年齡(75.21±2.65)歲;觀察組30例,男16例、女14例,年齡41~89歲,平均年齡(75.78±2.43)歲。兩組患者一般資料差異不明顯(P>0.05),有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 常規(guī)組
常規(guī)組患者接受常規(guī)護理,采取自主選擇飲食方式攝入營養(yǎng)。
1.2.2 觀察組
觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施專病一體化飲食護理干預,針對慢性心衰并發(fā)糖尿病,由專業(yè)醫(yī)師、護理人員以及營養(yǎng)師共同制定飲食方案,為患者提供科學、規(guī)范的飲食指導。
(1)建立專病一體化飲食護理小組
由護士長為小組主導,組內(nèi)包括心內(nèi)科醫(yī)師、責任護理人員以及營養(yǎng)師,由營養(yǎng)師配合醫(yī)師對組內(nèi)成員進行專業(yè)知識培訓。
(2)方案落實
患者入院后首先接受營養(yǎng)評估,由營養(yǎng)師與醫(yī)師根據(jù)患者營養(yǎng)水平制定針對性的飲食方案,責任護理人員根據(jù)飲食方案指導患者飲食,在落實過程中發(fā)現(xiàn)的問題需要及時上報,根據(jù)患者實際狀況調(diào)整飲食方案。部分患者營養(yǎng)狀態(tài)較差,此時主要以蛋白質(zhì)補充為主,根據(jù)患者日?;顒恿Χ日{(diào)整熱量攝入,日常飲食主要以新鮮蔬果和肉食為主,注意避免患者攝入過量水分,降低水腫、高血壓的發(fā)生幾率。
1.3 觀察指標
對比兩組患者飲食知識掌握水平和營養(yǎng)不良率。
采用自制飲食知識調(diào)查表評估兩組患者飲食知識掌握水平,包括飲食安全、科學飲食、飲食知識三項,每項評分10分,得分越高表示患者飲食知識掌握水平越高。
采用營養(yǎng)狀態(tài)評估表判斷兩組患營養(yǎng)不良率,分為健康、輕度營養(yǎng)不良和重度營養(yǎng)不良三個等級,營養(yǎng)不良率=(輕度營養(yǎng)不良+重度營養(yǎng)不良)/例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
以SPSS26.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以t檢驗,計數(shù)資料以x2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 ?結(jié)果
2.1 兩組患者飲食知識掌握水平對比
觀察組患者飲食知識掌握水平優(yōu)于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者營養(yǎng)不良率對比
觀察組患者營養(yǎng)不良率低于常規(guī)組,差異明顯(P<0.05),見表2。
3 ?討論
糖尿病患者主要臨床表現(xiàn)為血糖持續(xù)升高,而糖尿病患者出現(xiàn)心衰的概率遠高于非糖尿病患者。慢性心衰并發(fā)糖尿病患者容易因心衰致死、致殘,對患者身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。飲食不當時促使慢性心衰并發(fā)糖尿病患者疾病惡化的一大原因,因此患者發(fā)病時,實施飲食管理是控制患者病情發(fā)展的重要手段,但是患者自身難以掌握營養(yǎng)攝入的科學性[3],因此需要對患者實施科學規(guī)范的飲食護理,避免患者病情惡化。
在慢性心衰并發(fā)糖尿病患者中應用專病一體化飲食護理,可以提高患者對飲食知識的掌握程度,從而充分改善患者營養(yǎng)水平[4]。護理人員是飲食方案的直接執(zhí)行者,但是受護理人員水平限制,往往難以解決飲食護理過程中出現(xiàn)的問題,對此,本次研究展開專病一體化飲食護理,由營養(yǎng)師展開培訓,提高護理人員解決飲食護理問題能力[5],同時,由醫(yī)師配合營養(yǎng)師制定有針對性的飲食方案,使患者全方面攝入營養(yǎng),培養(yǎng)患者自我飲食管理意識,從而有效控制血糖、血壓,避免患者心衰癥狀發(fā)展。本次研究結(jié)果顯示,與常規(guī)組相比,觀察組患者飲食知識掌握水平更高,營養(yǎng)不良率更低。
綜上所述,專病一體化飲食護理模式對慢性心衰并發(fā)糖尿病患者的飲食知識掌握水平有正面影響,可以改善患者營養(yǎng)不良問題,值得推廣應用。
參考文獻:
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