岳爽

【摘要】目的：本文旨在觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在急診監(jiān)護(hù)病房ICU患者中的價(jià)值。方法：隨機(jī)入選我院收治于急診監(jiān)護(hù)病房ICU的2019年8月10日/2020年12月30日（開(kāi)始/結(jié)束）的78例患者為研究觀察對(duì)象，按照患者護(hù)理方式不同分對(duì)照K組（予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、優(yōu)質(zhì)U組（予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)），回顧分析兩組患者ICU入住時(shí)間、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況、意外拔管等不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)U組ICU入住時(shí)間、不良事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯短于/低于對(duì)照K組[（1.88±0.23）d<（2.06±0.20）d、0.00%<10.26%、2.56%<23.08%]，數(shù)據(jù)對(duì)比均有P<0.05，有可比性。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用在急診監(jiān)護(hù)病房ICU患者護(hù)理中，對(duì)于縮短患者ICU入住時(shí)間，降低患者意外拔管等不良事件發(fā)生率、降低壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率具有積極意義，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);急診監(jiān)護(hù)病房ICU;ICU入住時(shí)間;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.125

急診監(jiān)護(hù)病房ICU較為特殊，被收治在此處的患者大多病情危急，需要給予患者綜合救治，以確?；颊咴缛彰撾x危險(xiǎn)，同時(shí)為配合患者救治需要給予患者高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[1]。本文研究中以78例急診監(jiān)護(hù)病房ICU患者為研究觀察對(duì)象，意在分析此類患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值，以為此類患者優(yōu)質(zhì)康復(fù)提供支持。

1 ?一般資料與方法

1.1一般資料

回顧分析我院收治78例急診監(jiān)護(hù)病房ICU患者采用不同護(hù)理方式的效果，患者選取時(shí)間2019年8月10日～2020年12月30日，按照護(hù)理方式不同分兩組（39例/組），予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者納入優(yōu)質(zhì)U組，予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)納入對(duì)照K組。研究中所有患者經(jīng)過(guò)專業(yè)檢測(cè)，符合ICU收治標(biāo)準(zhǔn)[2]。本次研究中患者家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容、目的知情，自愿在入組同意書(shū)上簽名。優(yōu)質(zhì)U組患者年齡36歲～79歲，患者均齡56.39±3.89歲，男23例、女16例;對(duì)照K組患者年齡35歲～80歲，患者均齡56.41±3.90歲，男22例、女17例;兩組患者基線資料具同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照K組：護(hù)理人員密切觀察患者生命體征，按照醫(yī)囑調(diào)整患者給氧治療濃度等，并觀察患者各通路管道暢通情況等。

優(yōu)質(zhì)U組：護(hù)理人員除需要給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施外，還需要增加如下護(hù)理措施：（1）并發(fā)癥專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員密切觀察患者病情變化，定時(shí)幫助患者翻身、肢體按摩等，促進(jìn)患者血液循環(huán)，降低患者出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的概率。同時(shí)護(hù)理人員密切觀察患者營(yíng)養(yǎng)支持情況，按照醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，預(yù)防便秘。（2）加固患者通路管道等。為確?；颊甙踩?，護(hù)理人員觀察患者呼吸機(jī)連接通路、營(yíng)養(yǎng)支持連接通路等管道的具體情況，及時(shí)做好管道清洗工作，確保管道暢通無(wú)阻。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照K組、優(yōu)質(zhì)U組意外拔管等不良事件發(fā)生情況、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況、ICU入住時(shí)間。不良事件發(fā)生情況主要從意外拔管不良事件發(fā)生率行分析（不良事件發(fā)生率=意外拔管患者/病例數(shù)×100%），壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況主要從壓瘡、便秘、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率行分析[（壓瘡+便秘+下肢深靜脈血栓）/病例數(shù)×100%]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用軟件SPSS 24.0對(duì)研究中數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析，以（x±s）表示計(jì)量資料ICU入住時(shí)間、以n（%）表示計(jì)數(shù)資料并發(fā)癥發(fā)生率及不良事件發(fā)生率，組間對(duì)比t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為具可比性標(biāo)準(zhǔn)。

2 ?結(jié)果

采用不同護(hù)理方式后優(yōu)質(zhì)U組ICU入住時(shí)間（1.88±0.23）d，對(duì)照K組ICU入住時(shí)間（2.06±0.20）d，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，t=3.688，優(yōu)質(zhì)U組明顯更短，P<0.05為具可比性。

采用不同護(hù)理方式后優(yōu)質(zhì)U組不良事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照K組，P<0.05為具可比性（表1）。

3 ?討論

急診監(jiān)護(hù)病房ICU收治患者較為特殊，大多數(shù)患者需要給予氧氣支持治療、營(yíng)養(yǎng)支持支持等，建立在患者身上治療通路較多，加之病人病情危急，很容易導(dǎo)致此處患者出現(xiàn)壓瘡、便秘等并發(fā)癥或者意外拔管等不良事件，因此提高急診監(jiān)護(hù)病房ICU患者護(hù)理干預(yù)質(zhì)量十分必要[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式屬于一種創(chuàng)新護(hù)理方式，此種護(hù)理干預(yù)可以在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，進(jìn)行細(xì)化，為患者提供更為貼合病情的細(xì)致護(hù)理服務(wù)[4-5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，通過(guò)并發(fā)癥狀預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施，可以對(duì)患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況進(jìn)行監(jiān)督，盡可能降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，及在并發(fā)癥出現(xiàn)后立即對(duì)患者給予針對(duì)性救治，降低并發(fā)癥對(duì)患者生命安全造成的威脅等。研究中以78例急診監(jiān)護(hù)病房ICU的患者為研究對(duì)象，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)U組同予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照K組相比，前者在護(hù)理后ICU入住時(shí)間、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況、意外拔管等不良事件發(fā)生情況更優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急診監(jiān)護(hù)病房ICU患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、不良事件發(fā)生率、縮短ICU入住時(shí)間作用明顯，值得推廣。

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