許潔瀅

【摘要】目的：探討急性腦梗死治療中采用常規(guī)治療聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療的臨床效果。方法：在2018年10月—2020年4月之間進(jìn)行本研究的急性腦梗死患者研究樣本選擇，一共選擇60例，將其隨機(jī)數(shù)字表法分為（n=30使用常規(guī)的治療）為對(duì)照組，（n=30使用常規(guī)治療聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療）為觀察組，分析兩組患者治療后的臨床效果以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療后的臨床效果與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P<0.05），觀察組治療前的經(jīng)功能缺損情況與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)相當(dāng)，但治療后明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：在臨床急性腦梗死患者治療中使用常規(guī)治療聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療的效果極佳，可有效改善患者的神經(jīng)功能，促進(jìn)患預(yù)后恢復(fù)，值得臨床的借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;常規(guī)治療：丁苯酞;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.239

急性腦梗死是臨床神經(jīng)內(nèi)科中較為常見的一種疾病，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、高發(fā)病率、高致殘率與高死亡率等特點(diǎn)，造成腦梗死的主要因素是動(dòng)脈粥樣化，因此臨床治療的關(guān)鍵是增加患者腦血流量、減少血液粘滯性、促進(jìn)血液循環(huán)，但動(dòng)脈粥樣硬化與血脂代謝異常息息相關(guān)，因此改善患者血脂代謝異常也是治療急性腦梗死患者的關(guān)鍵。臨床上常規(guī)治療是使用他汀類和抗血小板藥物兩種藥物，他汀類主要是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，抗血小板藥物主要是氯吡格雷和阿司匹林，有研究提出，他汀類藥物具有良好的穩(wěn)定粥樣 斑塊、抑制免疫反應(yīng)與調(diào)節(jié)血脂的作用，可以極大降低患者的致殘率與死亡率[1]。丁苯酞對(duì)急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的損傷有改善作用，主要應(yīng)用于急性腦梗死患者，可促進(jìn)患者神經(jīng)功能缺失的改善，具有較強(qiáng)的抗腦缺血作用[2]。鑒于此，本次研究主要探討了急性腦梗死治療中采用常規(guī)治療聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療的臨床效果，詳細(xì)如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

在2018年10月—2020年4月之間進(jìn)行本研究的急性腦梗死患者研究樣本選擇，一共選擇60例，將其隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，本研究所有患者的疾病基本資料相比數(shù)據(jù)相當(dāng)，（P>0.05），具有可比意義，見表1。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)的治療，主要包括：抗血小板，他汀降脂穩(wěn)定斑塊，控制血壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，維持水電質(zhì)平衡等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用丁苯酞氯化鈉注射液治療，丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100041）治療，100ml BID靜脈滴注，每日2次，2周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1分析兩組患者治療后的臨床效果，療效評(píng)定為顯效：患者治療后的NIHSS評(píng)分減少明顯超過治療前的46%。有效：患者治療后的NIHSS評(píng)分減少明顯超過治療前的18—45%。無效：患者治療后的NIHSS評(píng)分減少明顯未超過治療前的17%。

1.3.2分析兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況，采用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS），對(duì)兩組的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行分析，量表共11個(gè)項(xiàng)目，分值0—45分，分?jǐn)?shù)低者表示神經(jīng)功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示 ，采用t檢驗(yàn) ，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）形式表示，用x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1分析研究患者治療后的臨床效果

觀察組治療后的臨床效果與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P<0.05），如下表2。

2.2分析研究患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況

觀察組治療前的經(jīng)功能缺損情況與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)相當(dāng)，但治療后明顯低于對(duì)照組，（P<0.05），如下表3。

3 ?討論

急性腦梗死主要是由于腦組織缺氧、缺血，從而造成局部發(fā)生軟化、壞死，還會(huì)導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)、語言等發(fā)生極大的功能障礙，對(duì)患者及家屬帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。一旦發(fā)生腦梗死必須要及時(shí)治療，在第一時(shí)間改善患者的腦部循環(huán)，控制并發(fā)癥發(fā)生率，避免發(fā)生腦水腫。臨床針對(duì)急性腦梗死患者的治療方法有溶栓、腦保護(hù)、抗血栓等.丁苯酞氯化鈉注射液對(duì)于腦梗塞急性期，減輕腦水腫，改善腦能量代謝及缺血腦區(qū)的微循環(huán)和血流量有較好的幫助作用。

本研究觀察組治療后的臨床效果與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P<0.05），觀察組治療前的經(jīng)功能缺損情況與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)相當(dāng)，但治療后明顯低于對(duì)照組，（P<0.05），這與洪哲仁[3]的研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，在臨床急性腦梗死患者治療中使用常規(guī)治療聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療的效果極佳，可有效改善患者的神經(jīng)功能，促進(jìn)患預(yù)后恢復(fù)，值得臨床的借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉錦垣，胡國(guó)新，陳銀花， 等.阿托伐他汀鈣聯(lián)合氫氯吡格雷治療急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（5）：633-634.

[2]潘澍瀟 .丁苯酞治療急性腦梗死患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（20）：130-131.

[3]洪哲仁 .丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死32例臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015， 6（27）：100-101.