江美齡 范福丹 劉玲

【摘要】目的：研究胸外心臟按壓頻率用于心肺復蘇的價值及護理操作。方法：2019年6月-2021年4月本院接診心臟驟停病患40例，都對其施以胸外心臟按壓治療，同時予以精心的護理。記錄復蘇效果，評估生活質(zhì)量。結(jié)果：本組復蘇成功率100.0%（40/40），死亡率0（0/40）。針對sf-36評分，本組干預后（76.32±5.89）分，比干預前（45.79±6.82）分高，P<0.05。結(jié)論：心臟復蘇中胸外心臟按壓頻率起著顯著作用，若能在復蘇期間予以患者精心的護理，可確保其復蘇效果，并利于患者預后的改善。

【關鍵詞】心肺復蘇;影響;胸外心臟按壓頻率;護理操作

目前，心肺復蘇作為急診技術之一，在我國臨床上有著非常廣泛的運用，可對心臟驟停病患進行有效的搶救，從而有助于提高其生存質(zhì)量[1-2]。而胸外心臟按壓頻率則能直接影響到患者心肺復蘇的效果，若醫(yī)務人員不能準確把握按壓的位置和速度，將極易引起心肌缺氧與缺血的情況[3-4]。本文選取40名心臟驟停病患（2019年6月-2021年4月），旨在分析胸外心臟按壓頻率用于心肺復蘇的價值及護理操作，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年4月本院接診心臟驟停病患40例，當中，女性18例，男性22例，年紀在20-75歲之間，平均（47.36±4.21）歲;心肌梗死者17例、腦梗死者5例、藥物中毒者2例、腦出血者8例、嚴重創(chuàng)傷者2例、失血性許可者5例、電擊傷者1例。患者資料完整，無藥敏史。

1.2 心肺復蘇

評估患者意識和反應，對患者肩部進行輕輕的拍打，并用一只手對其頸后部進行固定，而另一只手則對患者一側(cè)髖部或者腋部進行固定。整體翻動患者，使之呈仰臥位，同時將患者仰臥于堅實的平面上，確保頭部低于胸部，并和心臟保持同一水平。對患者氣道進行開放，并對其口中的異物和嘔吐物進行徹底的清除，確?；颊吆粑槙场Ｓ枰曰颊呷斯ね庵委?，可采取呼吸機、口對鼻或者口對口與呼吸氣囊等通氣手段。及時對患者施以吸氧治療，促使其自主呼吸盡快恢復[5-6]。對患者前胸進行錘擊，使其心律能夠盡早恢復。若患者依舊無心跳，需立即對其施以胸外心臟按壓處理：操作者將雙肘伸直，用上臂與身體的力量，朝患者脊柱方向進行按壓，讓胸廓下陷達到3.5-5cm，此后，立即放松，讓胸廓能夠自行復位，需反復按壓。操作過程中，需確保放松和按壓的時間相同。按壓頻率和通氣比值為30：2，按壓速率100次/min。5min后，調(diào)整為數(shù)數(shù)法，即：將3位數(shù)當做是按壓的次數(shù)，這樣就和1個行動周期的0.8s相同。待繼續(xù)按壓3min后，患者恢復竇性心律，繼續(xù)按壓15min后，患者能自主心跳。

1.3 護理

嚴密監(jiān)測患者呼吸、血壓、心率和心電圖等體征，若患者出現(xiàn)血壓過低與休克等情況，需立即處理。及時對患者呼吸道中的分泌物進行清除，確?；颊吆粑槙?。對患者肝腎和大腦進行保護，予以血容量補充等治療，控制血壓在正常水平之間。提高患者頭部與軀干20-30°，同時將下肢抬高達到15-20°，以提高其回心血量。注意觀察患者皮膚色澤與神志等，對于體征穩(wěn)定者，可對其施以腦復蘇治療。針對發(fā)熱與意識障礙者，可為其佩戴冰帽，以促進其頭部體溫的降低。嚴密監(jiān)測患者血氣分析與電解質(zhì)水平[7-8]，及時糾正患者水電解質(zhì)與酸解失衡等問題。心肺復蘇后，采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持法對患者進行干預，以促進其胃腸功能的恢復，減少潰瘍發(fā)生幾率。熱情與患者溝通，向患者介紹治療流程、目的和預期療效等。積極安撫患者負性情緒，同時教會患者如何調(diào)整心態(tài)，如：暗示療法等。

1.4 評價指標

記錄本組復蘇效果。

用sf-36量表評估本組干預前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有軀體疼痛、社會功能與情感職能等，總分100，評分越低，生活質(zhì)量就越差。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對復蘇效果，本組中：1期復蘇成功者19例，2期復蘇成功者13例，3期復蘇成功者8例，死亡者0例。本組復蘇成功率100.0%（40/40），死亡率0（0/40）。針對sf-36評分，本組干預后比干預前顯著提升，P<0.05。如表1。

3 討論

對于心臟驟停的治療，心肺復蘇乃比較重要的一種干預方式，但胸外心臟按壓頻率可直接影響到心肺復蘇的效果[9-10]。為此，醫(yī)務人員在實際救治的過程中，需嚴格掌握胸外心臟按壓的部位和頻率。另外，護理作為醫(yī)療服務中不可或缺的一環(huán)，除了能夠為患者提供一些細致性的護理措施之外，還能針對患者的實際情況，予以其針對性的護理，以確保其救治效果，減少不良事件發(fā)生幾率，促進康復進程[11-12]。此研究，本組復蘇成功率達到100.0%，死亡率為0。在sf-36評分上，本組干預后比干預前高，P<0.05。

綜上，胸外心臟按壓頻率能夠影響心肺復蘇的效果，于心肺復蘇期間，予以患者精心的護理，可確保其復蘇效果，改善預后。

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