黃勇

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.047

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對疾病的診斷方式也是越來越多，準(zhǔn)確度也是越來越高。其中，應(yīng)用比較廣泛的一種疾病診斷方式就是血液檢驗(yàn)，通過檢驗(yàn)患者的血液指標(biāo)，將能夠準(zhǔn)確地判斷患者的實(shí)際情況，確定患者的病情以及病情進(jìn)展。然而，在血液檢驗(yàn)的過程中，很容易會受到多種因素的影響，導(dǎo)致血液檢驗(yàn)的質(zhì)量難以保證，這就會極大地影響血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致對患者出現(xiàn)漏診或者是誤診的問題，很容易會引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。所以，就需要積極地分析導(dǎo)致血液檢驗(yàn)質(zhì)量受到影響的主要因素，從而找到有效的血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，更好地完成對我國人民的醫(yī)療診斷。

1 ?影響血液檢驗(yàn)質(zhì)量的主要因素

第一，如果受檢者在接受血液檢驗(yàn)前，沒有做好準(zhǔn)確工作。例如，在接受檢查前有過進(jìn)食行為，獲取血液樣本必然會出現(xiàn)多種成分超標(biāo)的問題，影響對受檢者的檢驗(yàn)結(jié)果。第二，在對受檢者采血時，如果沒有幫助其調(diào)整到合適的體位，不僅會影響血液檢驗(yàn)質(zhì)量，還會給受檢者帶來極大的痛苦。第三，人的血液在不同時間段各項(xiàng)指標(biāo)也存在較大的差異;第四，在完成血液樣本的采集工作后，需要將其盡快送到試驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn);第五，在采集受檢者的血液樣本后，如果沒有選擇合適的抗凝劑，這會導(dǎo)致血液樣本很容易會出現(xiàn)凝血問題;第六，需要由具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員完成對受檢者的檢驗(yàn)工作，如果由于缺乏工作的檢驗(yàn)人員操作，很容易在檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)疏漏，從而影響血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

2 ?控制血液檢驗(yàn)質(zhì)量的有效措施

2.1樣本采集過程的質(zhì)量控制措施

想要保證血液檢驗(yàn)質(zhì)量，就需要獲取受檢者合格的血液檢驗(yàn)樣本。首先，在進(jìn)行血液檢驗(yàn)之前，需要詳細(xì)告知受檢者血液檢驗(yàn)前的各種注意事項(xiàng)，使患者能夠自覺控制。并且，在采集受檢者的血液樣本時，還需要詳細(xì)了解受檢者的近期情況，從而確認(rèn)血液樣本的真實(shí)性。尤其是要分析受檢者在接受檢查前，是否存在會對血液檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的問題。而在對受檢者進(jìn)行檢查之前，還需要充分了解受檢者的基本情況，避免受到非疾病因素的影響。其次，血液樣本通常是在清晨采集，需要患者在接受檢查前保持8小時的空腹?fàn)顟B(tài)。但是，針對部分疾病在進(jìn)行檢驗(yàn)時，則需要在特定的時間檢查受檢者的血液樣本。例如，想要檢驗(yàn)受檢者的心肌肌鈣蛋白時，則需要在受檢者出現(xiàn)心肌梗死后的4小時再獲取其血液標(biāo)本。最后，在對受檢者采血時，還需要為其調(diào)整為合適的體位，因?yàn)槭軝z者的體位也會對血液樣本的指標(biāo)造成影響。例如，在受檢者處于站立姿態(tài)式采血，將會使其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平大幅提高。通常情況，在采集住院患者的血液樣本時，可以在其坐位或者是臥位進(jìn)行采血。并且，對受檢者的不同部位進(jìn)行采血，也會對血液標(biāo)本的指標(biāo)造成影響，這就需要采血時能夠選擇受檢者合適的部位進(jìn)行采血。同時，采血的耗費(fèi)的時間也會影響受檢者的血液指標(biāo)，尤其是在使用壓脈帶時，如果壓迫時間過長，將會導(dǎo)致受檢者血液的多種成分發(fā)生改變。需要注意的是，在采集受檢者的血液樣本時，需要一次采集到合適的血液樣本量，避免出現(xiàn)采集量不足的問題。

2.2 樣本送檢過程的質(zhì)量控制措施

在完成受檢者的血液樣本采集工作后，需要結(jié)合檢驗(yàn)的目的以及受檢者的實(shí)際情況，合理地選擇抗凝劑，并保證抗凝劑與血液樣本的比例不存在誤差。并且，需要盡快地將血液樣本送到實(shí)驗(yàn)室，避免血液樣本長時間暴露。在運(yùn)送血液樣本時，需要注意穩(wěn)定性，防止血液樣本出現(xiàn)過度震蕩。如果采集的血液樣本不能及時接受檢驗(yàn)，則需要做好對血液樣本的儲存工作。同時，如果儲存的時間，則需要廢棄該樣本，再次采集受檢者的血液樣本，從而有效地避免出現(xiàn)檢驗(yàn)出現(xiàn)質(zhì)量問題。

2.3樣本檢驗(yàn)過程的質(zhì)量控制措施

現(xiàn)如今臨床血液檢驗(yàn)工作，主要是利用相關(guān)儀器進(jìn)行。所以，為了避免檢驗(yàn)質(zhì)量受到影響，就需要在檢驗(yàn)前做好對檢驗(yàn)儀器的檢查工作。尤其需要定期做好對檢驗(yàn)儀器的保養(yǎng)護(hù)理工作，在使用前也需要檢查血液檢驗(yàn)儀器的工作狀態(tài)。并且，檢驗(yàn)儀器的保存也尤為重要，通常需要將其保存在濕度70%以下、溫度23°的環(huán)境中。而血液檢驗(yàn)必然是要由人來具體操作，這就需要有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員完成對受檢者的檢驗(yàn)工作。為了能夠提高檢驗(yàn)人員的職業(yè)技能以及工作水平，需要對他們定期做好培訓(xùn)工作，提高他們對檢驗(yàn)工作的掌握程度，更好地完成臨床血液檢驗(yàn)工作，從而更好地確認(rèn)受檢者的實(shí)際狀態(tài)。

總而言之，血液作為人體血液循環(huán)的主要載體，在人體中發(fā)揮著十分重要的作用。而人體如果出現(xiàn)任何異常，都會導(dǎo)致血液的成分出現(xiàn)變化，通過檢驗(yàn)人的血液成分，將能夠有效地確認(rèn)人的身體狀態(tài)。在血液檢驗(yàn)過程中，有很多種因素都會對血液檢驗(yàn)的結(jié)果造成影響。主要包括血液送檢過程中、血液采集方法以及患者自身情況等，一旦有任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，都會對血液檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。因此，為了保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，就需要對血液檢驗(yàn)工作加強(qiáng)重視，做好質(zhì)量控制措施，加強(qiáng)對每一個環(huán)節(jié)的管控，這樣才可以獲取患者準(zhǔn)確無誤的檢驗(yàn)結(jié)果，防止造成嚴(yán)重的后果。

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