顧莉蕾

【摘要】目的：研究普外科手術(shù)患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)減少肺部感染的效果。方法：此次研究需要選取普外科手術(shù)患者，共計(jì)80例，納入時(shí)間段為2020年3—7月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=40例）與對(duì)照組（n=40例），組別不同運(yùn)用的護(hù)理對(duì)策不同，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，研究期間需要護(hù)理人員做好記錄工作，重點(diǎn)記錄患者護(hù)理滿意度、肺部感染率以及住院時(shí)間。結(jié)果：運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組普外科手術(shù)患者肺部感染率為2.5%，明顯低于對(duì)照組患者肺部感染率15%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為降低普外科患者術(shù)后肺部感染率，此次研究對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患者肺部感染率明顯降低，住院時(shí)間有效縮短，可在臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);普外科患者;肺部感染

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.113

引言

此次研究需要選取普外科患者，運(yùn)用不同護(hù)理干預(yù)方式并分組對(duì)比，以此來(lái)探究最佳護(hù)理干預(yù)方式，具體研究結(jié)果如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

此次研究需要選取80例普外科手術(shù)患者，研究開(kāi)始時(shí)間為2020年3月，結(jié)束時(shí)間為2020年7月。對(duì)照組（n=40例）患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，患者年齡≥19歲，≤82歲，平均年齡（47.32±1.25）歲，患者男女占比23例、17例;觀察組（n=40例）患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，患者年齡≥20歲，≤84歲，平均年齡（48.33±1.45）歲，患者男女占比22例、18例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組普外科手術(shù)患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，即生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。

觀察組普外科手術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：（1）心理護(hù)理，多數(shù)患者術(shù)前易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及緊張等負(fù)面情緒，主要是擔(dān)心手術(shù)疼痛、術(shù)后效果等，對(duì)此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解手術(shù)作用、流程、注意事項(xiàng)、主刀醫(yī)生以及手術(shù)成功案例等，講解過(guò)程中適當(dāng)使用鼓勵(lì)、安慰性語(yǔ)言，改善患者負(fù)面情緒[1]。（2）環(huán)境護(hù)理，需要為患者創(chuàng)建安靜、舒適的治療環(huán)境，定期對(duì)病室開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，溫度控制在18～22℃左右，濕度控制在50%～60%之間，告知患者禁止在病室內(nèi)擺放鮮花，花粉易刺激呼吸道增加肺部感染率。（3）護(hù)理評(píng)估，手術(shù)開(kāi)始前護(hù)理人員需要對(duì)患者機(jī)體情況、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進(jìn)行評(píng)估，主要是測(cè)定患者術(shù)后肺部感染率。若長(zhǎng)時(shí)間吸煙、具有合并呼吸類疾病，術(shù)前需告知患者禁煙，做好呼吸道清潔、準(zhǔn)備等告知，降低術(shù)后肺部感染率。（4）術(shù)后病情測(cè)定，術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、血壓以及血氧飽和度等，注意詢問(wèn)患者術(shù)后感受，在對(duì)肺部情況進(jìn)行評(píng)估時(shí)需要進(jìn)行聽(tīng)診，若有干濕啰音情況出現(xiàn)需要及時(shí)告知醫(yī)生[2]。（5）基礎(chǔ)護(hù)理，若患者為全麻手術(shù)，在實(shí)施拔管前需要將氣管內(nèi)異物清理干凈，取仰臥位時(shí)需要將頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物引發(fā)窒息。清醒后可輔助患者取半坐臥位，在一定程度上增加患者肺活量，注意觀察患者呼吸情況，若患者嘴唇發(fā)干、呼吸困難等情況需要給予低流量吸氧。（6）術(shù)后恢復(fù)，根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其正確呼吸、咳嗽等，幫助痰液有效排出，防止肺部痰液長(zhǎng)時(shí)間淤積引發(fā)細(xì)菌感染。注意觀察切口情況，及時(shí)更換切口處敷料，若切口疼痛嚴(yán)重可遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用止痛藥，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，有利于肺部分泌物排出，降低肺部感染率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對(duì)照組普外科手術(shù)患者觀察指標(biāo)為護(hù)理滿意度、肺部感染率以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n（%）表達(dá)、x2檢驗(yàn)，觀察指標(biāo)中護(hù)理滿意度、肺部感染率用（%）表示，住院時(shí)間用（d）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2 ?結(jié)果

如表1所示，觀察組普外科患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 ?討論

普外科為綜合醫(yī)院重要科室之一，疾病治療多需要手術(shù)，而手術(shù)為侵入性操作，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較高，尤其是肺部感染。典型表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等，會(huì)影響術(shù)后切口恢復(fù)，嚴(yán)重會(huì)對(duì)患者生命造成威脅。

為提升普外科患者手術(shù)效果，此次研究對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者肺部感染率為2.5%，明顯低于對(duì)照組患者肺部感染率15%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者住院時(shí)間為11.25±1.36d，明顯低于對(duì)照組患者住院時(shí)間16.32±2.13d，兩組患者研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。由此可以說(shuō)明對(duì)手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者術(shù)后肺部感染率，縮短患者住院時(shí)間。主要因?yàn)樵摲N護(hù)理方式在患者術(shù)前、術(shù)后均會(huì)給予針對(duì)性護(hù)理，其中術(shù)前護(hù)理包括心理護(hù)理、護(hù)理評(píng)估以及環(huán)境護(hù)理等，通過(guò)心理疏導(dǎo)改善患者術(shù)前負(fù)面情緒，降低術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，評(píng)估患者肺部、生活習(xí)慣等情況，進(jìn)行呼吸道準(zhǔn)備，避免術(shù)后感染。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者肺部情況，注意觀察呼吸頻率、節(jié)律變化，做好切口護(hù)理工作，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)加快肺部分泌物排出，避免痰液長(zhǎng)時(shí)間淤積造成細(xì)菌滋生，降低肺部感染率。

根據(jù)上文所述可知，對(duì)手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以有效減少肺部感染率，縮短住院時(shí)間，可在臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邊俊霞，成杰，王偉，楊麗媛，張暉，劉順莉.護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防超高齡肝內(nèi)外膽管結(jié)石病手術(shù)治療患者肺部感染的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（6）：905-908.

[2]陳嚇妹，陳雪萍，鄭休嘉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在老年胃癌患者腹腔鏡手術(shù)后肺部感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（20）：61-63.