李詩達(dá)

【摘要】目的：探討免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年1月—2021年1月收治的30例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為本次研究對象，并將其設(shè)置為觀察組;同一時期入院檢查的30例健康體檢患者作為本次對照組，兩組分別進行免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測，對比兩組診斷效果。結(jié)果：觀察組的RF與抗CCP指標(biāo)檢測陽性率較對照組高，且患者的免疫球蛋白G水平高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有極好的效果，能夠提升患者的陽性檢出率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;診斷效果

【中圖分類號】R593 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.183

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床常見的全身免疫性疾病，病程時間較長，一旦發(fā)病時會累及患者身上多個器官，且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的趨勢，對患者肢體功能和身體健康造成嚴(yán)重的影響[1]。臨床針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療并無有效的藥物，大多通過早期診斷，對患者的預(yù)后起到一定改善，減少患者的致殘率，因此，早期診斷是患者康復(fù)的重要措施[2]?；诖?，本文針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷方式展開研究，以免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測為主，現(xiàn)報道如下。

1 ? 資料與方法

1.1一般資料

所選研究對象時間段為2020年1月—2021年1月，觀察組和對照組患者各30例。在觀察組中，男性15例，女性15例。年齡：28～55歲，患者平均年齡數(shù)：（36.95±2.59）歲。在對照組中，男性為17例，女性為13例，最小年齡為28歲，最大年齡為56歲，患者平均年齡數(shù)：（36.58±2.17）歲。比對患者各項基線資料，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選研究對象均為同一時期入院進行檢查的人員;（2）患者自愿接受此次研究并簽署相關(guān)同意書;（3）觀察組經(jīng)病理學(xué)檢查確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而對照組未患有相關(guān)疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在心肝腎等器官性病變;（2）患者存在嚴(yán)重精神障礙且配合度低。

1.2方法

兩組患者在進行檢查前均正常飲食和作息，實施檢查的前一天晚上禁止飲食，次日清晨取兩組患者的空腹血做離心處理，待空腹血的血清分離后，等待檢查。

首先是類風(fēng)濕因子（RF）檢查，檢查時應(yīng)用免疫散濁法，選擇特定的蛋白分析儀，若是RF濃度在20IU/ml以上則判定為陽性。其次是進行免疫球蛋白G（IgG），補體C3、C4檢測，嚴(yán)格按照相關(guān)說明書進行檢測，參照C3、C4的正常范圍值，分別是0.9～1.8g/L、0.1～0.4g/L、IgG正常范圍值是7～16g/L。最后是進行抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP），選擇化學(xué)發(fā)光儀器進行檢查，嚴(yán)格按照檢測試劑的相關(guān)說明進行檢測，若是其指標(biāo)為17U/ml以上，則判定CCP為陽性[3]。

1.3效果判定

對比兩組患者檢測后，類風(fēng)濕因子（RF）、免疫球蛋白G（IgG），補體C3、C4、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）的檢測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 RF與抗CCP指標(biāo)對比

表1所示，與對照組相比，觀察組兩項指標(biāo)的水平偏高，（P<0.05）。

2.2 RF與抗CCP檢出陽性率對比

表2所示，與對照組相比，觀察組檢出陽性率明顯偏高，（P<0.05）。

2.3 IgG與補體C3、C4對比

表3所示，對照組IgG低于觀察組，而補體C3、C4高于對照組，（P<0.05）。

3 ?討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床治療中屬于工作中的難點，針對該疾病目前沒有藥物可根治，盡早對患者展開診斷有助于患者的治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病范圍，隨著患者年齡的增長該疾病會增加，對患者的正常生活造成嚴(yán)重影響，且該疾病具有反復(fù)發(fā)作、較難治愈的特點，盡早診斷能夠改善患者的預(yù)后，促進其會恢復(fù)，且在一定程度上提升舒適度。因此，在實際工作的開展中應(yīng)當(dāng)重視檢測與診斷工作的合理性，全面提升診斷準(zhǔn)確率。免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測是應(yīng)用較為廣泛的診斷方式之一，能夠為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷提供一定準(zhǔn)確性。

本次研究中，針對30例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和30例健康體檢患者展開分析，前者為觀察組，后者為對照組，結(jié)果表明，觀察組RF與抗CCP指標(biāo)檢測陽性率較對照組高，且患者的免疫球蛋白G水平高于對照組，（P<0.05）。

綜上所述，免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中具有極好的效果，其檢測時有明顯的價值，提高診斷的準(zhǔn)確率，值得有效推廣。

參考文獻：

[1]翟麗華.免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的有效應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（A2）：236-237.

[2]袁啟明.免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的意義探討[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（11）：228-229.

[3]甘強.免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（28）：332.