劉潔

【摘要】目的：研究預防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實施撳針聯(lián)合盒灸的護理療效。方法：共計抽取50例乳腺癌患者，實驗組予以撳針聯(lián)合盒灸+常規(guī)護理，對照組予以常規(guī)護理。結(jié)果：和對照組進行比較，實驗組化療期惡心控制療效、化療期嘔吐控制療效均明顯理想，P<0.05。結(jié)論：預防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實施撳針聯(lián)合盒灸，護理療效顯著。

【關(guān)鍵詞】撳針;盒灸;乳腺癌;化療期;惡心嘔吐;護理療效

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.202

在臨床上多發(fā)惡性腫瘤，對于女性來說，發(fā)病第一位是乳腺癌，發(fā)病后，患者可能發(fā)生死亡，臨床利用化療來控制本病患者疾病進展，常見不良反應是惡心嘔吐、代謝紊亂、脫水等，若發(fā)生這些情況，會對患者化療正常周期造成影響[1]，因此，臨床探討了如何預防乳腺癌化療期惡心嘔吐。此次實驗中，納入50例患者，研究課題是“預防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實施撳針聯(lián)合盒灸的護理療效” 。

1 資料及方法

1.1資料

于2020年1—12月我院收治患者中選擇50例乳腺癌患者，隨機分組，實驗組年齡34～68（52.51±8.35）歲，對照組年齡35～67（52.50±8.30）歲。統(tǒng)計學對比分析兩組患者以上資料，P>0.05。

納入標準：知情自愿;確診;生存期預計≥1a。

排除標準：合并其他惡性病變;焦慮、抑郁、精神病合并;不配合;非化療致惡心嘔吐;過敏金屬、艾灸。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理：化療前，準備氯丙嗪、醋酸地塞米松，前者肌肉注射25mg，后者口服7.5mg，在100ml生理鹽水中混合0.2g西咪替丁注射液、4.48mg鹽酸托拉司瓊注射液，靜脈輸入以上混合液體，化療前后，護士均應為患者提供心理方面、健康教育等護理服務。

實驗組予以撳針聯(lián)合盒灸+常規(guī)護理，在對照組基礎(chǔ)上，開展以下操作：（1）化療前30min，對患者進行全面評估，告知患者撳針實施意義，患者坐下，確定患者雙側(cè)足三里以及內(nèi)關(guān)并將標記做好，消毒，取撳針并應用，壓好膠布，保證穩(wěn)妥黏附，完成操作之后，叮囑患者相關(guān)注意事項，每天按壓3～5次穴位，每次按壓每個穴位30次，2d后，將其取出。（2）化療完成后，既可以實施盒灸，也可以次日開展。對患者進行評估并告知患者這一操作時間、意義等，取艾條并保證長度約5cm，利用鑷子將艾條夾住并放在點燃的酒精燈上點燃遠端，放置在灸盒內(nèi)，患者平臥，取紗布，墊在灸盒及患者皮膚之間，將盒灸（大型號）放置在患者關(guān)元穴、神闕穴、氣海穴，20min/次，對患者皮膚情況進行觀察并避免患者皮膚損傷，治療完成后，對施灸部位皮膚進行細致檢查。

1.3效果分析[2]

惡心共計分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，判定標準分別是：無癥狀;輕度癥狀但是不影響生活進食;癥狀明顯且進食受到影響;癥狀嚴重且進食以及生活均受到嚴重影響;嚴重癥狀且不能進食，患者需要臥床休息。

嘔吐共計分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，判定標準分別是：無癥狀;癥狀出現(xiàn)頻率1～2次/d;癥狀出現(xiàn)頻率3～5次/d;癥狀出現(xiàn)頻率5～8次/d;頻繁發(fā)生且難自控。

1.4統(tǒng)計學計算

使用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分率（%）表示，做卡方檢驗;計量資料以（x±s）表示，做t檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組化療期惡心控制療效、化療期嘔吐控制療效均明顯理想，和對照組進行比較，P<0.05。

3 討論

對于乳腺癌化療期患者來說，常見不良反應，例如惡心、嘔吐，發(fā)生這些情況，可導致患者營養(yǎng)不良，患者會發(fā)生脫水以及代謝失衡，影響患者后續(xù)治療以及生活質(zhì)量，情況嚴重時，患者會發(fā)生消化道黏膜出血[3]，會對患者生命安全造成嚴重威脅。

目前臨床在預防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實施常規(guī)治療以及護理，例如應用地塞米松、NK-1受體拮抗劑等，效果受到臨床認可，但是價格貴、易耐受，因此，臨床提出了撳針聯(lián)合盒灸護理，可有效解決這一問題[4]。中醫(yī)學提出，化療可對人體正氣造成損傷，實施撳針聯(lián)合盒灸護理過程中，選擇足三里，可以調(diào)理患者脾胃并增加患者機體免疫力，可發(fā)揮疏風化濕、通經(jīng)活絡等臨床功效，選擇內(nèi)關(guān)穴，可對患者臟腑氣血功能進行有效調(diào)節(jié)，撳針利用淺刺、留針辦法[5]，盒灸通過溫熱以及藥效滲透，最終可促使患者治療效果提高。

此次實驗數(shù)據(jù)分析后：實驗組化療期惡心控制療效、化療期嘔吐控制療效均明顯理想。

綜上，預防乳腺癌化療期惡心嘔吐中實施撳針聯(lián)合盒灸的護理療效顯著，臨床上可以應用。

參考文獻：

[1]姜文婷.撳針埋針聯(lián)合艾灸治療乳腺癌化療后脾胃虛寒型嘔吐的臨床觀察[J].反射療法與康復醫(yī)學2020年29卷4期，第43-44頁，2020.

[2]江淑聘，肖志偉.系統(tǒng)護理干預配合四花灸法對中晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的臨床研究[J].中醫(yī)藥導報，2018，v.24;No.311（13）：115-117.

[3]郭琪，姚昶，郭宇飛，等.溫和灸聯(lián)合隔鹽灸改善乳腺癌化療胃腸道反應療效觀察及機制探討[J].中國針灸， 2020.

[4]劉海娟.艾灸防治乳腺癌化療后白細胞減少癥及惡心嘔吐的臨床觀察[J]. 智慧健康 2019年5卷21期， 第72-73頁， 2019.

[5]李娜，陳飛娟，左翠.艾灸聯(lián)合穴位按摩對乳腺癌化療患者胃腸道反應及護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志， 2019（16）.