姚盛云 何姚燕

【摘要】目的：分析研究PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用效果。方法：擇本院一個年度收治的50例手術患者，將其隨機平分為兩組，組例各為25例，分別將常規(guī)護理質(zhì)量管理與PDCA循環(huán)法護理質(zhì)量管理應用在對照組和觀察組中，對比兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組的各項手術室質(zhì)量管理指標評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在手術室護理質(zhì)量管理中應用PDCA循環(huán)法，可明顯提升手術室質(zhì)量管理的評分，強化手術室的護理質(zhì)量，值得臨床參考借鑒。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)法;手術室護理;質(zhì)量管理;應用效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.246

手術室是醫(yī)院重要的組成部分之一，其主要工作職責是為患者提供搶救以及手術的重要場地，是挽救患者生命的重要場所。手術室護理質(zhì)量在手術室護理中起著非常重要的作用，與患者手術結(jié)果具有直接影響，手術室護理質(zhì)量不佳會導致手術過程中發(fā)生不良事件，甚至對患者的生命安全造成威脅，造成醫(yī)療糾紛等。因此臨床上對手術室護理質(zhì)量管理工作極為重視[1]。本文中，在手術室護理質(zhì)量管理中應用PDCA循環(huán)法，為研究其具體效果，特選取本院一個年度收治的50例手術患者參與此次研究。

1資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院收治的50例手術患者，時間為2019年8月—2020年9月。采用隨機數(shù)法將其平均分成兩組：對照組25例，男13例，女12例，年齡25～76歲，均值（50.4±3.8）歲，觀察組25例，男15例，女10例，年齡25～79歲，均值（52.6±3.1）歲，通過對比兩組的個人資料無較大差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理質(zhì)量管理，包括協(xié)助患者的術前病情評估、術前準備與體征和各項指標的觀察監(jiān)測，對于指標異常的患者及時通知醫(yī)師給予相應處理。

觀察組接受PDCA循環(huán)法質(zhì)量管理，具體方法：（1）計劃階段，成立專門的PDCA循環(huán)管理小組，小組組長由手術室護士長任職，由組長對小組組員的具體工作職責予以明確，小組成員結(jié)合院內(nèi)情況對手術室質(zhì)量管理中的存在以及潛在的問題進行分析和討論，并共同討論商議出針對提出問題的解決方案。結(jié)合不同患者的實際情況進行制定具有針對性的護理干預措施。（2）實施階段，在PDCA循環(huán)法的實施過程中，要嚴格按照各項制度進行標準的護理工作，護理人員要嚴格遵守手術室護理管理的流程工作，對手術室的一切相關器械、設備的完好進行準確的確認。對手術室無菌操作、消毒工作以及環(huán)境的衛(wèi)生管理等護理工作進行嚴格的監(jiān)督。術前充分的準備好術中所需物品，術后對相關物品進行嚴格的清點，對手術室成員定期開展培訓，強化成員個人技能和綜合知識、責任意識的提升，進而增強手術室的管理質(zhì)量。同時對臨床護理過程中出現(xiàn)的問題予以記錄和解決[2]。（3）檢查階段，以控制護理質(zhì)量為目的，院內(nèi)成立專門的質(zhì)控小組，對實施護理各個階段的管理工作以及護理人員的實際操作技能進行評價，對實際護理工作中存在的問題進行指出。（4）處理階段，小組所有成員對目前階段檢查出的問題共同協(xié)商討論提出有效的護理辦法。確保所有的護理管理細節(jié)以及步驟都得到質(zhì)量優(yōu)化，包括安全管理、手術室器械和物品、藥品、消毒流程等方面的管理。再將提出有效的護理辦法落實到下一個護理質(zhì)量管理計劃當中予以實施。

1.3觀察指標

對手術室質(zhì)量管理指標進行評分，分別包括護理質(zhì)量、安全管理、環(huán)境管理，每一項滿分20分，得分越高說明護理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學處理軟件SPSS20.0進行處理，用均數(shù)標準差（±）表示計量資料，用t、x2檢驗，用百分比（%）表示計數(shù)資料，當P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1手術室質(zhì)量管理指標評分

觀察組的各項手術室質(zhì)量管理指標評分均高于對照組（P<0.05）。見下表.

3討論

隨著人們對醫(yī)療護理需求的日益增長，對手術室的護理質(zhì)量管理工作的要求也更高。進入手術室接受治療的患者往往具有病情危急的特點，手術室的護理質(zhì)量與病人的治療結(jié)果與預后具有密切關聯(lián)。因此為促進手術室護理質(zhì)量、降低術中風險事件的發(fā)生、改善患者的預后，對手術室的護理質(zhì)量管理實施有效的管理辦法意義顯著。PDCA循環(huán)法是由美國的質(zhì)量管理專家最先提出，具有較高的計劃性和目的性，是一種改進質(zhì)量的有效管理辦法[3]。將其應用到手術室護理質(zhì)量管理中具有良好成效。PDCA循環(huán)法共分為四個階段，分別是計劃、實施、檢查和處理，計劃階段首先成立專門的PDCA循環(huán)管理小組，小組成員共同討論出手術室護理中的存在的問題并針對問題具體制定解決對策。然后進將該對策實施落實，由質(zhì)控小組并對落實情況予以檢查分析，再將找出的手術室的護理質(zhì)量等相關問題予以處理，最后將處理后的對策實施在下一個計劃當中，由此不斷地進行良性循環(huán)，非常利于手術室管理質(zhì)量的持續(xù)改進，進而使手術室護理質(zhì)量不斷進行優(yōu)化，降低手術室內(nèi)發(fā)生風險事件的概率，在獲得良好的手術結(jié)果的同時還能獲得患者對臨床護理工作的滿意程度。此研究結(jié)果顯示，觀察組的各項手術室質(zhì)量管理指標評分均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在手術室護理質(zhì)量管理中應用PDCA循環(huán)法，對手術室護理質(zhì)量的提升具有明顯作用，進而降低手術室不良事件的發(fā)生，使患者獲得更好的手術室護理感受，值得臨床參考借鑒。

參考文獻：

[1]林珮，姜輝，鄭朱丹.PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細節(jié)護理提高手術室安全管理及護理質(zhì)量的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（11）：1429-1431.

[2]陳潔，周麗，宣世海，等.應用PDCA循環(huán)法降低區(qū)域臨床檢驗中心檢驗報告召回率[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2019，34（4）：158-160，164.

[3]劉曉娣.失效模式與效應分析聯(lián)合PDCA管理模式在手術室護理管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（13）：1803-1806.

通訊作者：何姚艷（1994.06-），女，護士，?？疲芯糠较颍菏中g室護理管理。