李小娜

【摘要】目的：探究精細化護理對小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入療效的影響分析。方法：擇本院一個年度收治的150例小兒哮喘急性發(fā)作期患者，隨機平分為兩組各75例，分別將常規(guī)護理與精細化護理實施在對照組和觀察組中，對兩組的護理效果予以分析對比。結果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：對應用霧化治療的哮喘急性發(fā)作期患兒采取精細化護理模式可有效提升患兒的臨床治療率，快速減輕患兒的臨床癥狀，適合在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】精細化護理;小兒哮喘急性發(fā)作期;霧化吸入

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.249

作為臨床兒科中常見的疾病，小兒哮喘具有較高的發(fā)生率。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀，在清晨或者夜間癥狀可加重，因為該病起病較急、進展較快，若不及時給予規(guī)范有效的治療，會導致患兒支氣管以及肺部受損嚴重，極大可能引起呼吸困難、心力衰竭甚至死亡。當前臨床中對于小兒哮喘急性發(fā)作期的治療常常采用霧化吸入治療，該治療方式安全性較高、藥物用量少并且可以直接作用于患兒的支氣管中，效果顯著[1]。但是由于患兒年齡較小，對霧化治療的配合度不高而導致治療效果受到影響，因此對小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療中采取有效的護理措施意義顯著，可使臨床療效得到提升。本文中對此采用了精細化護理，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院收治的150例哮喘急性發(fā)作期患兒，時間為2019年10月—2020年11月。采用隨機數(shù)法分均分成兩組：對照組75例，男童41例，女童34例，年齡3～5歲，均值（4.1±1.2）歲，觀察組75例，男童36例，女童39例，年齡3～6歲，均值（4.6±1.4）歲，對比兩組的臨床資料無較大差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒全部接受鎮(zhèn)靜、化痰止咳、抗感染等對癥霧化吸入治療，在此基礎上將常規(guī)護理實施在對照組，包括觀察患兒的病情變化、注意對修養(yǎng)環(huán)境進的通風和室內的清潔，向患兒家長詳細交代疾病的誘因和注意事項等，在飲食上要給予患兒富含高維生素、高蛋白的食物，注意營養(yǎng)的合理攝入與食物的清淡。

將精細化護理實施在觀察組中，具體包括：（1）健康宣教。向家長交代霧化吸入治療的必要性以及治療優(yōu)勢，同時普及哮喘急性發(fā)作期的有關知識和緊急處理措施，加深家長對疾病的認知，提升其護理知識與能力。（2）心理護理。由于患兒急性發(fā)作期受到病情反復折磨，加之對醫(yī)院環(huán)境的陌生，極易出現(xiàn)焦慮、煩躁、哭鬧等現(xiàn)象，護理人員應該用溫柔親切的語氣引逗患兒，準備小玩具和動畫片等，也可以采取做游戲的形式增加與患兒的互動，對病房內可以放些卡通畫來轉移患兒的注意力[2]。（3）霧化吸入護理。治療前對患兒口腔進行清潔，避免細菌被帶入呼吸道中。對患兒進行正確的呼吸法指導，促進藥物的充分吸收。在治療過程中，可輕拍患兒背部，促進藥物更好地進入患兒的呼吸道。完成治療后，為避免藥物刺激患兒皮膚應采用溫水打濕毛巾輕輕擦拭患兒臉部的殘余藥液。并叮囑患兒漱口，防止藥物殘留口腔中帶來不適。對患兒治療后的癥狀體征嚴格觀察，增加患兒飲水量稀釋痰液，可采取叩背法以及指導患兒正確咳嗽來促進排痰。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的臨床療效，判定標準：經過護理患兒喘息、氣促、咳嗽等癥狀消失，無肺部濕羅音和哮鳴音為顯效;經過護理癥狀減輕，肺部濕羅音和哮鳴音緩解為有效;經過護理癥狀無好轉或加重為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學處理軟件SPSS20.0進行，用均數(shù)標準差（±）表示計量資料，用t、x2檢驗，用百分比（%）表示計數(shù)資料，當P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1.

3討論

小兒哮喘是臨床兒科中的常見病，患病后會給患兒帶來一系列明顯的臨床癥狀，尤其是急性期，病情發(fā)展速度快，對患兒的生活質量以及生長發(fā)育造成嚴重影響。霧化治療對于哮喘急性發(fā)作期患兒是一種非常好的治療方法。霧化藥物直接作用于氣道，起效較快，并且用量會比口服或者靜脈給藥量都少，對患兒的副作用相對較小。但是大多數(shù)患兒年紀小、溝通能力與表達能力都不是很完善，配合性較低，也給霧化治療的工作帶來一定難度，影響治療效果。因此對其實施優(yōu)質、高效的護理干預非常必要[3]。精細化護理是比較科學有效的護理手段，將基礎的臨床護理工作更加的標準化、細致化、系統(tǒng)化。通過對患兒家長實施疾病相關的健康教育，增加家長對疾病的進一步了解，還能更好地輔助患兒進行治療;對患兒開展心理護理，可有效降低患兒對醫(yī)院的陌生感和恐懼感，對提升其依從性具有較好作用。同時對霧化治療前、治療中、治療后三個階段的護理工作予以細致的強化，可明顯提升治療效果，快速緩解患兒的臨床表現(xiàn)。此研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于使用霧化治療的哮喘急性發(fā)作期患兒采取精細化護理模式對提升患兒的總治療率具有明顯效果，可改善患兒的肺部功能，使患兒臨床癥狀得到較快的改善，促進患兒更快的恢復，具有臨床參考價值。

參考文獻：

[1]薛滿，喻鈞.不同聯(lián)合藥物霧化吸入方案對兒童支氣管哮喘急性發(fā)作治療效果及安全性的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（3）：550-553.

[2]王雅莉.布地奈德霧化吸入聯(lián)合系統(tǒng)護理干預治療兒童哮喘急性發(fā)作[J].基因組學與應用生物學，2019，38（5）：2297-2301.

[3]董淑紅，劉艷薇，魏鋒，等.布地奈德聯(lián)合不同藥物霧化吸入療法在兒童哮喘急性發(fā)作期的療效評價[J].中國婦幼保健，2019，34（3）：571-574.