林少麗

摘要：精神科護士的護理對象是患有精神疾病的患者。這些患者在行動方式和思維邏輯方面迥異常人，這給護士的護理工作帶來極大挑戰(zhàn)。據(jù)行業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)分析，精神科護患之間的矛盾爆發(fā)率在各科室中位居前列。過高的工作強度和心理負擔(dān)讓精神科護士普遍承受著非常強的工作壓力。數(shù)據(jù)顯示：精神科護士的工作壓力和離職倦怠普遍高于醫(yī)院其它科室的護士。因此，利用科學(xué)的方法減輕他們的工作壓力，對于提升他們的工作質(zhì)量，構(gòu)建良好的護患關(guān)系都有非常積極的意義。

關(guān)鍵詞：精神科護士;工作壓力;應(yīng)對策略

作為護理工作中最艱難的一種，精神疾病護士必須要始終保持精神的高度集中，人手的短缺讓他們身體極易出現(xiàn)過勞狀態(tài)，產(chǎn)生了較強的工作壓力。長此以往，對護士本人和家庭都造成了嚴重的侵害。

一、我國精神科護士工作現(xiàn)狀

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，我國精神疾病患者早已突破一億大關(guān)，人數(shù)位居世界首位。截止2020年，精神疾病注冊護士的人數(shù)只有不足十萬人。眾所周知，精神疾病患者絕大多數(shù)患有行為障礙或者暴力傾向，他們比其它疾病的患者需要更多的護士來進行護理和監(jiān)督?？涩F(xiàn)實情況卻恰恰相反，我國各精神疾病專科醫(yī)院的護士數(shù)量都極度匱乏，有的醫(yī)院甚至一名護士要負責(zé)二十多名病人，與之形成鮮明對比的是，在綜合性醫(yī)院中，一名護士需要負責(zé)的病人不超過3名。雖然工作量極為龐大，但是所得收入?yún)s明顯偏低，造成我國每年精神疾病?？漆t(yī)院護士的離職率都在30%以上。

二、精神科護士工作壓力來源分析

從現(xiàn)階段的情況來看，我國精神科護士的工作壓力主要來源于以下幾個方面。

（一）工作強度高導(dǎo)致身心疲憊

隨著我國精神疾病患者的飛速增長，（精神科）住院病患呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢。全國各精神疾病?？漆t(yī)院紛紛呈現(xiàn)出一床難求的局面。據(jù)統(tǒng)計，我國精神疾病專科醫(yī)院的護患比例嚴重失調(diào)，平均每名護士負責(zé)的病人幾乎達到了綜合性醫(yī)院的10倍左右。同時，精神病?？漆t(yī)院由于病患的特殊性，病房和療區(qū)的封閉性遠超普通綜合性醫(yī)院。高強度的工作以及封閉、擁擠的環(huán)境，使長期工作其中的護士群體難堪其重，身體和心理極易陷入疲勞狀態(tài)。

（二）護患矛盾頻發(fā)，安全無法保證

精神科護理，一直是護患矛盾爆發(fā)的重災(zāi)區(qū)?；颊呒覍匍L期處在患者護理的疲憊之中，這讓他們經(jīng)常處在一種焦躁的狀態(tài)之中。有的患者家屬甚至將病人長期難以痊愈歸結(jié)為醫(yī)院護理工作不到位，同護士產(chǎn)生言語口角甚至肢體沖突。有的精神疾病患者患有幻視等障礙，有的時候甚至是出于保護護士的心態(tài)，卻在實際上對護士造成了人身傷害。精神疾病患者在發(fā)病時極易失去對身體和情緒的控制，而且發(fā)病時他們的爆發(fā)力和破壞力尤為驚人，普通護士根本難以制止。如果這時病人發(fā)生意外傷害事件，只有極少數(shù)家屬會從客觀上思考引發(fā)的原因，多數(shù)會認為是護士在監(jiān)護過程中玩忽職守，這讓本就人手短缺的精神疾病護士時刻處于精神高度緊張的狀態(tài)之中。

（三）勞動與付出不成正比

我國精神疾病專科醫(yī)院的護患比例嚴重失調(diào)，平均每名護士負責(zé)的病人幾乎達到了綜合性醫(yī)院的10倍左右。換言之，精神疾病護士的工作強度往往遠超綜合性醫(yī)院護士?？墒窃趦烧叩氖杖雽Ρ壬蠀s相差無幾甚至低于后者。由于人員的短缺，精神疾病護士的夜班頻率也大幅超過綜合性醫(yī)院護士，雖然夜班醫(yī)院會給予一定的經(jīng)濟補助，可是夜間環(huán)境也正是精神疾病患者容易發(fā)病的時段，護士們要想減少安全事故的發(fā)生，就只能縮短巡視的間隔，并在巡視中投入更多精力，這使他們晚上很少有能夠休息的時候，工作壓力巨大。

三、緩解精神疾病護士工作壓力的策略

針對現(xiàn)階段精神疾病護士工作壓力產(chǎn)生原因，筆者提出以下幾點緩解的策略。

（一）轉(zhuǎn)換思想，在工作中釋放壓力

盡管國家醫(yī)療衛(wèi)生管理部分已經(jīng)在探索多方面減輕精神疾病護士工作壓力的途徑，但是短時間內(nèi)精神疾病護士的工作強度無法得到明顯減輕。那么護士就只有依靠自我的思想轉(zhuǎn)變，增強自己的職業(yè)歸屬感和自豪感，增強對精神疾病護理工作的科學(xué)認知。明確自己的每一份付出，都是對患者和家屬信任的最好回報。以此來化壓力為動力，更好地投身于工作之中。

（二）構(gòu)建護士安全保衛(wèi)體系，減少他們的后顧之憂

各地政府和人大應(yīng)根據(jù)當?shù)鼐窦膊∽o理護患沖突的實際情況，出臺精神疾病護士身心健康保護條例。在護患矛盾發(fā)生后，若確定責(zé)任方不在護士，要對他們給予堅決支持，對于無理取鬧甚至惡意損傷護士身心的行為，要支持護士拿起法律武器保護自己，對肇事方進行嚴懲。利用宣傳媒體積極宣傳護患和諧的正面典型。在社會上營造尊重護士、理解護士的氛圍。

（三）適當增加精神疾病護士的績效收入

針對精神疾病護士收入偏低的現(xiàn)狀，各地政府應(yīng)將其需重點解決的問題。精神疾病患者在近年來數(shù)量的增幅已經(jīng)遠超護士人數(shù)的增加。這給本就供不應(yīng)求的精神疾病護理工作帶來了更加嚴峻的挑戰(zhàn)。精神疾病護理工作的績效，應(yīng)充分結(jié)合其自身的特點，不以治愈率等作為考評的標準，而是將管理責(zé)任、實際工作量以及技術(shù)要求完成度等方面作為績效工資發(fā)放的硬核，充分體現(xiàn)“多勞多得”之分配觀。

四、總結(jié)

當代精神疾病護士普遍承受著較大的工作壓力，這已經(jīng)嚴重影響到他們護理工作的正常進行。對此，我們一定要給予高度重視，增加他們行業(yè)認同感、構(gòu)建護士身心安全保護體系、適當增加他們的工作收入，體現(xiàn)社會對于他們勞動的尊重。唯有如此，才能有效降低他們的工作壓力，促進精神疾病護理工作的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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