韓鋼

【摘要】目的：在腦出血老年病人醫(yī)護(hù)工作中實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理模式，并評(píng)估其生活質(zhì)量的提升情況。方法：對(duì)2018年6月-2019年6月因患腦出血入本院接受診療的老年病人73例展開(kāi)研究，將其劃分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組38例以早期康復(fù)護(hù)理+基礎(chǔ)性護(hù)理的方法進(jìn)行聯(lián)合施護(hù)，對(duì)比組35例以基礎(chǔ)性護(hù)理方法實(shí)施醫(yī)護(hù)服務(wù)。經(jīng)評(píng)比兩種方法的護(hù)理成效，探究早期康復(fù)護(hù)理醫(yī)療作用。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后系統(tǒng)評(píng)估知，實(shí)驗(yàn)組病人各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)估分?jǐn)?shù)都優(yōu)越于對(duì)比組，組間比對(duì)差異較大（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理+基礎(chǔ)性護(hù)理聯(lián)合運(yùn)用在腦出血老年病人的醫(yī)護(hù)工作中，可促使其生活質(zhì)量逐步提升，值得推薦與積極實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】腦出血;老年病人;早期康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R854 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）01-081-02

腦出血屬非外部創(chuàng)傷性的腦部實(shí)質(zhì)內(nèi)異常出血，此病在臨床中的病發(fā)率相對(duì)較高，一般發(fā)病時(shí)間急促，且對(duì)病人機(jī)體的危害性極高[1]。為實(shí)現(xiàn)腦出血醫(yī)療效果的顯效提升，將科學(xué)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù)踐行于臨床中，具有相當(dāng)關(guān)鍵的輔助意義。本文選擇因患腦出血入本院接受診療的老年病人73例展開(kāi)研究，將其劃分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，分別施行基礎(chǔ)性護(hù)理+早期康復(fù)護(hù)理聯(lián)合施護(hù)方法和基礎(chǔ)性護(hù)理方法，并評(píng)比兩種方法的護(hù)理成效，現(xiàn)將本次調(diào)研內(nèi)容作如下陳述：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

對(duì)2018年6月-2019年6月因患腦出血入本院接受診療的老年病人73例展開(kāi)研究，基于系統(tǒng)評(píng)估所選病人的各類病學(xué)資料，遵循腦出血權(quán)威診療標(biāo)準(zhǔn)[2]實(shí)施癥狀判別，且確認(rèn)患有腦出血病。將其劃分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組38例：21例男性、17例女性，年齡介于65-87歲間，平均是（75.7±9.84）歲。對(duì)比組35例：19例男性、16例女性，年齡介于64-88歲間，平均是（76.1±8.95）歲。經(jīng)比較兩組病人各項(xiàng)一般性資料，未見(jiàn)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行同期對(duì)照評(píng)比。

1.2方法

對(duì)比組在腦出血病人住院期間僅施行基礎(chǔ)性相應(yīng)護(hù)理，例如，監(jiān)查病人體征、配合醫(yī)師診療操作、引導(dǎo)用藥及輔助翻身、下床等。實(shí)驗(yàn)組施行基礎(chǔ)性護(hù)理+早期康復(fù)護(hù)理聯(lián)合施護(hù)方法，基礎(chǔ)護(hù)理與對(duì)比組相同，早期康復(fù)護(hù)理的具體方法是：

（1）心理方面的早期康復(fù)疏導(dǎo)。因?yàn)槭艿侥X出血病的負(fù)性影響，病人自身感到擔(dān)憂、焦慮或恐懼。護(hù)士為消除其以上心理情緒，需引導(dǎo)病人維持樂(lè)觀、向上的抗病心態(tài)，并適時(shí)運(yùn)用心理暗示、講解醫(yī)療成功經(jīng)驗(yàn)等方式疏解老年病人的各種不適心理，以增強(qiáng)其配合醫(yī)療操作的依順程度。

（2）肢體方面的早期訓(xùn)練引導(dǎo)。早期康復(fù)訓(xùn)練宜增加肢體方面的適度鍛煉，護(hù)士將病人肢體擺放至功能性驅(qū)動(dòng)位置，協(xié)助其開(kāi)展肌肉練習(xí)、血液循環(huán)訓(xùn)練等活動(dòng)。待恢復(fù)期時(shí)，病人增強(qiáng)癱瘓肢體的康復(fù)性練習(xí)，以配合醫(yī)療人員提升治療成效。

（3）語(yǔ)言功能方面的早期康復(fù)護(hù)理。多數(shù)腦出血病人都伴有語(yǔ)言交談能力降低或暫時(shí)喪失的現(xiàn)象，護(hù)士輔助其練習(xí)單音字-詞句逐步發(fā)聲訓(xùn)練，同時(shí)囑咐看護(hù)家屬多與病人開(kāi)展實(shí)用性語(yǔ)言溝通，使其語(yǔ)言障礙得以控制或消除。

（4）吞咽功能方面的早期康復(fù)護(hù)理。對(duì)于吞咽出現(xiàn)困難的病人，護(hù)士引導(dǎo)其自主經(jīng)口飲水、進(jìn)食，若沒(méi)有嗆咳現(xiàn)象可移出導(dǎo)氣管;適當(dāng)條件下，輔助病人坐立或取半臥式體位，謹(jǐn)防其吞咽功能退化。

（5）健康宣教方面的早期康復(fù)指導(dǎo)。一些老年病人并不十分清楚自身疾病的有關(guān)醫(yī)療知識(shí)，對(duì)腦出血病的認(rèn)知度比較低，護(hù)士在日常監(jiān)護(hù)中注重自我護(hù)理知識(shí)的普及講解，并幫助病人增強(qiáng)環(huán)境辨識(shí)力、記憶覺(jué)醒力，使其盡可能恢復(fù)原有的生活能力、自理能力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)，運(yùn)用 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;若P<0.05表明對(duì)比差異性較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，回顧評(píng)估兩組病人的各項(xiàng)生活質(zhì)量項(xiàng)目，涉及神經(jīng)、心理、社會(huì)、物質(zhì)生活四方面功能的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組38例各項(xiàng)評(píng)估分?jǐn)?shù)為：神經(jīng)功能（96±21.28）分;心理功能（84±25.94）分;社會(huì)功能（81±33.94）分;物質(zhì)生活功能（67±30.82）分。對(duì)比組35例各項(xiàng)評(píng)估分?jǐn)?shù)為：神經(jīng)功能（82±22.15）分;心理功能（59±20.49）分;社會(huì)功能（67±25.21）分;物質(zhì)生活功能（49±23.15）分。評(píng)比得知，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)估分都優(yōu)越于對(duì)比組，組間比對(duì)差異較大（P<0.05）。

3.討論

護(hù)理人員面對(duì)腦出血老年病人時(shí)，需在全面掌握其基本病情的前提下開(kāi)展醫(yī)護(hù)操作，而康復(fù)護(hù)理及干預(yù)的目標(biāo)在于輔助病人早日康復(fù)至正?；顒?dòng)狀態(tài)，并重獲原有自理生活功能[3]。本文中以基礎(chǔ)性護(hù)理+早期康復(fù)護(hù)理實(shí)施聯(lián)合施護(hù)服務(wù)，護(hù)士圍繞老年病人的實(shí)際醫(yī)護(hù)需求，除了一般護(hù)理事務(wù)外，增加心理疏導(dǎo)、肢體引導(dǎo)、語(yǔ)言功能引導(dǎo)、吞咽功能護(hù)理、健康宣教等多個(gè)方面早期護(hù)理與日常干預(yù)，使腦出血醫(yī)護(hù)工作期間的各項(xiàng)護(hù)理措施得以妥善落實(shí)，進(jìn)而提升老年病人的總體康復(fù)成效。

此次研討活動(dòng)結(jié)論指出，實(shí)驗(yàn)組病例各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)估分?jǐn)?shù)為：神經(jīng)功能（96±21.28）分;心理功能（84±25.94）分;社會(huì)功能（81±33.94）分;物質(zhì)生活功能（67±30.82）分。對(duì)比組病例分別為：神經(jīng)功能（82±22.15）分;心理功能（59±20.49）分;社會(huì)功能（67±25.21）分;物質(zhì)生活功能（49±23.15）分。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)估分都優(yōu)越于對(duì)比組（P<0.05）。

綜合以上陳述，將早期康復(fù)護(hù)理+基礎(chǔ)性護(hù)理聯(lián)合運(yùn)用于腦出血老年病人的施護(hù)服務(wù)中，可增強(qiáng)其日常生活功能，促使生活質(zhì)量逐步提升。

【參考文獻(xiàn)】

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