孫寶華

摘要：目的：觀察常規(guī)矯正、微型種植體支抗，在口腔正畸中的應(yīng)用效果。方法：將江蘇省中醫(yī)院江北院區(qū)南京市六合區(qū)中醫(yī)院口腔科，在2020年7月～2021年7月的40例口腔正畸患者，采取隨機(jī)抽簽方法分為研究組、參照組，每組均為20例。研究組施行微型種植體支抗，參照組施行常規(guī)矯正方法治療，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率，和參照組的治療總有效率比較優(yōu)勢(shì)更加突出，P<0.05。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率，與參照組比較優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05。結(jié)論：微型種植體支抗在口腔正畸患者治療中應(yīng)用效果較佳，同時(shí)可降低并發(fā)癥情況的發(fā)生，臨床應(yīng)用和推廣的價(jià)值存在。

關(guān)鍵詞：常規(guī)矯正;微型種植體支抗;口腔正畸;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-114-01

牙齒矯正涉及的范圍比較廣泛，即為使用口腔技術(shù)方法修整牙齒排列不齊、牙齒形態(tài)異常，以及牙齒色澤異常等的過(guò)程。實(shí)行口腔正畸治療，可使用支抗矯治造成反作用力，但采用常規(guī)支抗技術(shù)治療的效果并不理想，且易于發(fā)生牙前移的問(wèn)題[1]。當(dāng)前，隨著人們生活條件的不斷提升，口腔正畸技術(shù)發(fā)展速度加快，可以滿足患者對(duì)于牙齒美觀性、舒適性的需要。因而，本次研究將江蘇省中醫(yī)院江北院區(qū)南京市六合區(qū)中醫(yī)院口腔科2020年7月～2021年7月，抽取的40例口腔正畸患者為主，觀察進(jìn)行常規(guī)矯正、微型種植體支抗治療的臨床療效。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

選擇江蘇省中醫(yī)院江北院區(qū)南京市六合區(qū)中醫(yī)院口腔科2020年7月～2021年7月的40例口腔正畸患者，以隨機(jī)抽簽方法實(shí)行分組處理，分為了研究組和參照組，兩組人數(shù)均各20例。研究組男、女各抽取9例、11例;年齡區(qū)間范圍選取15～34歲，中位為（24.5±2.3）歲。參照組男、女各抽取8例、12例;年齡區(qū)間范圍選取15～32歲，中位為（23.5±2.1）歲。兩組口腔正畸患者的臨床資料相比，具有自然數(shù)據(jù)均衡性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)行X線片檢查;②接受口腔正畸治療;③臨床資料齊全;④患者/患者家屬簽訂了知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血功能障礙;②嚴(yán)重心、肝、腎功能不全;③伴牙周炎/牙齦炎。

1.2方法

治療前，兩組實(shí)行口腔清潔，使用2/1000氯已定溶液（生產(chǎn)廠家：北京麥迪海藥業(yè)有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H11022190）清潔，進(jìn)行局麻給予利多卡因（生產(chǎn)廠家：中國(guó)大冢制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065387）。

1.2.1參照組實(shí)施常規(guī)矯正治療，采用口外弓強(qiáng)支抗正畸矯正方法，進(jìn)行X線片確認(rèn)患者情況，以垂直旋入鈦釘方式處理。在完成手術(shù)后對(duì)患者根尖情況進(jìn)行觀察，然后使用抗生素進(jìn)行抗感染治療[2]。

1.2.2研究組通過(guò)微型種植體支抗方法治療，使用不銹鋼方絲當(dāng)作主弓絲，于兩側(cè)尖牙托槽、鄰近弓絲位置放置牽引鉤，這時(shí)可將牙間隙關(guān)閉、科學(xué)調(diào)整牙弓平整度情況，以此滿足患者對(duì)牙齒排列整齊的要求[3]。實(shí)際操作時(shí)拍攝X線片，對(duì)患者植入位置和角度加以了解，在此之后實(shí)行植入位置粘膜剝離操作，以便使得微型鈦釘以垂直形式旋入骨面。在植入后拍攝根尖情況，最后聯(lián)系植入位置估值、牙齒移動(dòng)相關(guān)情況加力。

1.3臨床觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組的臨床效果、并發(fā)癥情況。

1.3.2臨床效果的評(píng)判：經(jīng)治療牙覆蓋、磨牙間關(guān)系正常，而且牙齒保持整齊，為顯效。經(jīng)治療牙覆蓋、磨牙間的關(guān)系得以顯著改善，但牙齒整齊情況欠佳，為有效。經(jīng)治療沒(méi)有達(dá)到上述效果，為無(wú)效。前2項(xiàng)指標(biāo)相加總和×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及研究

本文涉及數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中，計(jì)數(shù)資料和組間臨床效果、并發(fā)癥情況對(duì)比使用率%表示、X2檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)處理呈現(xiàn)最終結(jié)果為P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1研究組與參照組臨床效果實(shí)行比較

研究組的治療總有效率遠(yuǎn)高于參照組，P<0.05，見(jiàn)下表。

2.2研究組與參照組并發(fā)癥情況實(shí)行比較

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3.討論

口腔正畸，采用常規(guī)支抗方法治療容易發(fā)生支抗丟失情況，口外支抗能對(duì)磨牙程度進(jìn)行控制，然而需患者積極配合才能獲得最佳的效果[4]。因而，本次研究采用了微型種植體支抗方法，作為新型治療手段能抵御矯正反作用力的結(jié)構(gòu)，支抗直徑比較小，防止發(fā)生骨內(nèi)螺紋骨性結(jié)合，提高患者的舒適性。除此之外，正畸承受力比較大，穩(wěn)定性較佳、操作簡(jiǎn)便、安全，不會(huì)花費(fèi)較多的時(shí)間，支抗取出不需實(shí)行特殊處理[5]。通過(guò)本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率為95%，高于參照組的治療總有效率65%，P<0.05?？梢?jiàn)，微型種植體支抗方法，運(yùn)用到口腔正畸患者治療中的效果較佳。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為5%，低于參照組的并發(fā)癥發(fā)生率30%，P<0.05。說(shuō)明，口腔正畸患者接受微型種植體支抗治療，能夠確?；颊咧委煹陌踩珕?wèn)題，不易于發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥情況。

總之，口腔正畸患者中進(jìn)行微型種植體支抗的效果理想，且可減少并發(fā)癥狀況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]李方.論常規(guī)矯正與微型種植體支抗用于口腔正畸臨床對(duì)比觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，007（001）：68，78.

[2]李國(guó)薇.對(duì)比分析常規(guī)矯正與微型種植體支抗用于口腔正畸中的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，004（012）：138-140.

[3]朱佳蕊.常規(guī)矯正與微型種植體支抗用于口腔正畸的臨床效果對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（78）：173-173.

[4]李國(guó)薇.對(duì)比分析常規(guī)矯正與微型種植體支抗用于口腔正畸中的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，004（012）：138-140.

[5]張曉中.常規(guī)矯正與微型種植體支抗用于口腔正畸的對(duì)照觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，013（015）：118.