黃芳

【摘 要】目的：探討認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者的影響。方法：選取我院2019年9月至2020年9月間在進(jìn)行治療的95例抑郁癥患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案的不同分為認(rèn)知組50例以及對(duì)照組45例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，認(rèn)知組在此基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)，對(duì)比兩兩組患者HAMD-17評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者HAMD-17評(píng)分比較無顯著差異（t =0.349，P =0.728）；經(jīng)過干預(yù)，兩組HAMD-17評(píng)分均有所下降，但認(rèn)知組水平更低（t =3.375，P =0.001）。結(jié)論：對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)可發(fā)揮輔助治療作用，進(jìn)一步緩解其抑郁癥狀。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為干預(yù)；抑郁癥；健康教育

抑郁癥為心境障礙的主要類型，其特征為持久的心境低落，患者通常會(huì)出現(xiàn)自卑、悶悶不樂、悲觀厭世，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺傾向。目前臨床主要通過藥物方式治療抑郁癥，但部分患者由于對(duì)于自身病情認(rèn)知不足，存在行為偏差，容易出現(xiàn)隨意用藥的情況，導(dǎo)致病情反復(fù)。所以在抑郁癥患者治療期間需采取一定措施對(duì)其認(rèn)知及行為進(jìn)行干預(yù)，引導(dǎo)其樹立正確的觀念，使其主動(dòng)約束自身行為，積極配合后治療[1]。我院對(duì)50例抑郁癥患者采取了認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年9月至2020年9月間在我院進(jìn)行治療的95例抑郁癥患者作為研究觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案的不同分為認(rèn)知組50例以及對(duì)照組45例。上述患者均符合國(guó)際疾病和相關(guān)健康問題分類第十版（ICD-10）關(guān)于抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者及其家屬已知曉研究?jī)?nèi)容，并同意配合參與。排除嚴(yán)重軀體疾病者；藥物過敏者；嚴(yán)重腦器質(zhì)性疾??；資料不全者。認(rèn)知組，男28例，女22例，年齡19歲～65歲，平均年齡（39.65±5.12）歲，病程1年～4年，平均病程（1.65±0.46）年；對(duì)照組，男25例，女20例，年齡18歲～66歲，平均年齡（40.11±5.33）歲，病程1年～5年，平均病程（1.71±0.52）年。認(rèn)知組與對(duì)照組在性別、年齡以及病程方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予帕羅西汀治療，對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理用藥，叮囑其堅(jiān)持按照醫(yī)囑服藥。對(duì)其進(jìn)行常規(guī)健康教育，向其講述抑郁癥特征、危害性、發(fā)病機(jī)制以及治療方案等，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，讓其放下情緒包袱，配合治療。認(rèn)知組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理模式：（1）認(rèn)知干預(yù)。通過針對(duì)性培訓(xùn)、交談以及視頻講解等方式，讓患者能夠進(jìn)一步了解自身病情，并使其逐漸意識(shí)到自己在某些方面的認(rèn)知錯(cuò)誤，引導(dǎo)其逐漸轉(zhuǎn)變思考方式，讓其逐步形成健康的認(rèn)知模式。（2）行為干預(yù)。護(hù)理人員與患者家屬配合，對(duì)患者飲食、用藥以及生活行為等進(jìn)行監(jiān)督，如按照醫(yī)囑合理用藥，切忌擅自停藥及改變藥物劑量。指導(dǎo)患者通過運(yùn)動(dòng)、聽音樂、閱讀、看電影等方式轉(zhuǎn)移注意力，放松身心，緩解清理壓力。及時(shí)指出患者行為偏差，并督促其糾正，讓患者逐漸形成良好行為習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)8周后，采取HAMD-17量表對(duì)兩組患者抑郁癥狀作出評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)愈高表明患者抑郁癥狀愈嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者HAMD-17評(píng)分比較無顯著差異（t=0.349， P=0.728）；經(jīng)過干預(yù)，兩組HAMD-17評(píng)分均有所下降，但認(rèn)知組水平更低（t=3.375，P=0.001），見表1。

3 討論

抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)興趣衰退、思維障礙、認(rèn)知功能損害等癥狀，其正常生活會(huì)受到較大程度影響。抑郁癥患者需要持續(xù)使用抗抑郁藥物控制病情，但部分患者由于對(duì)自身認(rèn)知不夠，存在不良行為習(xí)慣，會(huì)抵觸治療，影響實(shí)際療效。在抑郁癥患者治療期間，除了進(jìn)行心理干預(yù)外，還需要引導(dǎo)其形成正確的認(rèn)知以及行為習(xí)慣，這對(duì)于穩(wěn)定病情發(fā)展具有重要的意義。本次研究中，認(rèn)知組采取了認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理，結(jié)果表明經(jīng)過干預(yù)，兩組HAMD-17評(píng)分均有所下降，但認(rèn)知組水平更低（P<0.05），與其他報(bào)道結(jié)果一致[4]。認(rèn)知行為護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，除了關(guān)注患者病情控制以及生理狀態(tài)外，更關(guān)注患者認(rèn)知水平與行為情況，通過系統(tǒng)性地教育、引導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤觀念、認(rèn)知以及行為，使其逐漸形成良好的習(xí)慣，讓其能夠積極配合治療[5]。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)可發(fā)揮輔助治療作用，進(jìn)一步緩解其抑郁癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黃小芬，王偉.認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對(duì)方式的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（25）：93-94.

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