白榮榮

摘要：目的 研究心理疏導(dǎo)對嚴(yán)重呼吸道燒傷護(hù)理的作用。方法 在2016年1月至2020年4月時(shí)間段內(nèi)，隨機(jī)抽選88例本院接收的嚴(yán)重呼吸道燒傷患者，隨機(jī)數(shù)字分兩組，對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，記錄兩組患者的治療依從性、心理狀態(tài)。結(jié)果 兩組的治療依從性、護(hù)理后焦慮抑郁評分對比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論 心理疏導(dǎo)護(hù)理能夠有效提高嚴(yán)重呼吸道燒傷患者的治療依從性，消除患者的焦慮、抑郁等不良心理。

關(guān)鍵詞：心理疏導(dǎo)護(hù)理;嚴(yán)重呼吸道燒傷;治療依從性;心理狀態(tài)

嚴(yán)重呼吸道燒傷是由于吸入刺激性煙霧、有毒氣體等引起的，氣管水腫、呼吸困難、鼻腔水腫等是該疾病的主要臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，會危害到患者的生命安全[1]。因患病的部位特殊，對患者的身心健康和正常生活造成了極大的影響，同時(shí)給患者帶來了劇烈的生理疼痛。所以應(yīng)采取有效的護(hù)理干預(yù)來改善患者的心理狀態(tài)，提高治療效果。本文主要研究心理疏導(dǎo)護(hù)理應(yīng)用于嚴(yán)重呼吸道燒傷患者的作用，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2016年1月至2020年4月時(shí)間段內(nèi)，隨機(jī)抽選88例本院接收的嚴(yán)重呼吸道燒傷患者，均分為對照組（n=44例），觀察組（n=44例），對照組有男性患者26例，女性患者18例，年齡最小18歲，最大57歲，均值（38.47±5.21）歲，觀察組有男性患者25例，女性患者19例，年齡最小20歲，最大54歲，均值（37.83±4.65）歲。兩組資料符合對比研究標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育，告知患者養(yǎng)護(hù)的相關(guān)知識，對患者的基本生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，保持患者病房、床位的干凈整潔，對患者進(jìn)行呼吸道灌洗、氣管導(dǎo)管護(hù)理等。

觀察組：給予心理疏導(dǎo)護(hù)理。內(nèi)容為：（1）心理安慰：因嚴(yán)重呼吸道燒傷患者的病情十分嚴(yán)重，患者常因?qū)膊〉恼J(rèn)知不足，擔(dān)心會有后遺癥等，產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者進(jìn)行溝通、交流，安撫患者的不良情緒，多關(guān)心、鼓勵患者，對患者提出的問題及時(shí)進(jìn)行解答，使患者保持樂觀的心態(tài)。（2）加強(qiáng)溝通：患者頸部、面部的燒傷部位極易出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，對患者的呼吸、語言功能造成了嚴(yán)重的影響，因此需要采取切管切開術(shù)進(jìn)行治療，觀察患者的表情和行為變化，并采用手勢、表情等方法和患者溝通，提高患者的配合度。（3）觀察護(hù)理：注意觀察患者的氣管插管是否有松動現(xiàn)象，使插管松緊度保持在適宜狀態(tài)，檢查患者燒傷的位置有無炎癥、紅腫等癥狀，定期更換敷料，并將清潔工作做到位，進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)遵循無菌操作，動作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔。將患者的眼部、耳部、口鼻腔等燒傷部位清理干凈，患者燒傷3至5天時(shí)，常會發(fā)生氣道壁壞死，引起組織脫落，致使患者窒息，所以在此期間應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，清理干凈已經(jīng)壞死的組織脫落物，防止患者出現(xiàn)窒息的情況。（4）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行健康宣教，告知患者該疾病的相關(guān)知識、治療方法、護(hù)理內(nèi)容、注意事項(xiàng)等，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，確?；颊呙咳諗z入充足的營養(yǎng)，提高患者的身體素質(zhì)，增強(qiáng)患者的抗病能力，指導(dǎo)患者合理飲食，多食流食、多飲水，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止抽樣飲酒。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者的焦慮評分、抑郁評分。分別用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估其焦慮、抑郁情況。焦慮：共20個(gè)項(xiàng)目，4級評分標(biāo)準(zhǔn)，分界值為50分，輕度焦慮：50-59分，中度焦慮：60-69分，重度焦慮：70分以上。抑郁：分界值為53分，輕度抑郁：53-62分，中度抑郁：63-72分，重度抑郁：73分以上。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療依從性。采用本院自制的依從性調(diào)查問卷表評估其依從性，主要包括：完全依從、部分依從、不依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0分析數(shù)據(jù)，以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示定量資料，以t檢驗(yàn)，[n（%）]表示定性資料，以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

2.1觀察兩組的心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組的焦慮、抑郁評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），護(hù)理后，與對照組相比，觀察組的焦慮評分、抑郁評分均更低（P<0.05）。如表1。

2.2觀察兩組的治療依從性

治療依從性組間對比，觀察組顯著比對照組更高（p<0.05）。如表2。

3討論

嚴(yán)重呼吸道燒傷是因比較嚴(yán)重的意外事故引起的，患者一旦患病，常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、呼吸時(shí)疼痛等，患者常常出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理，對患者的身體和心理健康造成了嚴(yán)重的影響，甚至?xí)詺2]。所以，嚴(yán)重呼吸道燒傷患者需要實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來疏導(dǎo)患者的心理，促進(jìn)患者恢復(fù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不佳，患者依從性較差，預(yù)后不佳。而心理疏導(dǎo)護(hù)理通過積極和患者溝通，為患者解疑答惑等，緩解其不良情緒，提高其自信心，對患者的病情進(jìn)行觀察，定期更換敷料、監(jiān)測其病情變化等，降低不良事件的發(fā)生，加快患者的康復(fù)速度，對患者進(jìn)行健康教育、飲食護(hù)理等，讓患者正確認(rèn)識該疾病，提高其機(jī)體免疫力。本研究中，心理疏導(dǎo)護(hù)理后，與對照組相比，觀察組患者的焦慮、抑郁評分均更低（p<0.05），觀察組的治療依從性比對照組更高（p<0.05）。

綜上，心理護(hù)理應(yīng)用于嚴(yán)重呼吸道燒傷患者護(hù)理中，能有效降低患者的焦慮、抑郁評分，改善患者的不良癥狀，提高其治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]賈亞麗，李俊花，龐曉玲.嚴(yán)重呼吸道燒傷護(hù)理中應(yīng)用心理疏導(dǎo)對患者依從性影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（26）：84-85.

[2]程美容.心理疏導(dǎo)在嚴(yán)重呼吸道燒傷護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（27）：634-635.