王海燕 馬述

【摘要】 伴隨隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，第三方檢測(cè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合將在未來(lái)成為必然趨勢(shì)。本文通過(guò)闡述近幾年來(lái)第三方檢驗(yàn)的發(fā)展現(xiàn)狀、營(yíng)銷模式、存在的問(wèn)題、機(jī)遇挑戰(zhàn)等，更加深入的探究第三方檢驗(yàn)發(fā)展趨勢(shì)，為第三方檢驗(yàn)未來(lái)的發(fā)展提供進(jìn)一步的思考。

【關(guān)鍵詞】 互聯(lián)網(wǎng)+;第三方檢驗(yàn);機(jī)遇和挑戰(zhàn)

【DOI編碼】 10.3969/j.issn.1674-4977.2021.05.029

Opportunities and Challenges Faced by the Third-party

Medical Inspection

WANG Hai-yan，MA Shu

（School of Medical Inspection，Shaoyang University，Shaoyang 422000，China）

Abstract： With the rapid development of mobile internet，the combination of third-party inspection and certification institutions and the internet will become an inevitable trend in the future. This paper expounds the development status，marketing mode，existing problems，opportunities and challenges of the third-party inspection in recent years，and further explores the development trend of the third-party inspection，so as to provide further thinking for the future development of the third-party inspection.

Key words：internet +;the third-party inspection;opportunities and challenges

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室即第三方醫(yī)學(xué)診斷，是指擁有衛(wèi)生部門的許可證，具有企業(yè)獨(dú)立法人資格的醫(yī)學(xué)檢測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)[1]。目前，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室大多數(shù)與醫(yī)院進(jìn)行合作，醫(yī)院通過(guò)“外包”的形式，將采集的樣品由合作的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)和結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果將在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后送回醫(yī)院進(jìn)行臨床的應(yīng)用。相較于國(guó)外，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的發(fā)展在我國(guó)的起步較晚。2009年，隨著國(guó)家衛(wèi)生部出臺(tái)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室才真正得以官方正式的引入;2013年10月，《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》文件出臺(tái)，為其可觀的發(fā)展遠(yuǎn)景建設(shè)提供有利的環(huán)境和條件[2]。當(dāng)今，伴隨著資本的投入和政策的大力支持，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)憑借著高效率、低費(fèi)用、檢測(cè)范圍廣以及精密儀器等優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了從探索起步到快速發(fā)展。面對(duì)著當(dāng)前新興“互聯(lián)網(wǎng)+檢驗(yàn)”的大潮流，第三方檢驗(yàn)將會(huì)迎來(lái)新的發(fā)展、機(jī)遇以及挑戰(zhàn)。本文將針對(duì)此做一綜述，為進(jìn)一步促進(jìn)第三方檢驗(yàn)的發(fā)展提供新思考。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”形勢(shì)下第三方檢驗(yàn)的發(fā)展現(xiàn)狀

從臨床的問(wèn)診到疾病的預(yù)后，對(duì)于整個(gè)臨床行業(yè)發(fā)展來(lái)說(shuō)，健康管理正在發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。在傳統(tǒng)的醫(yī)院看病的過(guò)程中，醫(yī)生看病多依賴于檢驗(yàn)的項(xiàng)目和檢驗(yàn)的結(jié)果，隨著藥品零加成的政策出臺(tái)后，公立醫(yī)院迎來(lái)了新一輪體制變革的突破口，醫(yī)院的盈利重心也從藥品轉(zhuǎn)向了檢驗(yàn)[3]。在信息化的時(shí)代發(fā)展下，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室通過(guò)跨界合作的策略擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模，致力于打造成為項(xiàng)目種類多、涵蓋廣的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)平臺(tái)。金域作為1994年我國(guó)第一家率先成立的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，其發(fā)展至今已開展檢測(cè)項(xiàng)目2300余個(gè)，構(gòu)建了病理學(xué)和遺傳學(xué)等學(xué)科的專業(yè)化發(fā)展平臺(tái)。同時(shí)，金域推出了“檢驗(yàn)+”公司運(yùn)營(yíng)理念，“檢驗(yàn)+”可對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)、CRO（臨床研究）、精準(zhǔn)醫(yī)療、健康管理咨詢等多層次，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)線上線下相結(jié)合的服務(wù)形式[4]。從另一方面來(lái)說(shuō)，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)通過(guò)這樣的方式可以讓大眾熟知，優(yōu)化醫(yī)療資源分配?！?/p>

除了金域外，其他第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)也在“互聯(lián)網(wǎng)+”風(fēng)口下不斷開拓創(chuàng)新，推出了各類“互聯(lián)網(wǎng)+檢驗(yàn)”項(xiàng)目。如艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心已與“檢醫(yī)通”APP達(dá)成合作，搭建了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通往臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，利用專業(yè)的檢驗(yàn)知識(shí)辭典為臨床工作者和患者答疑解惑，同時(shí)強(qiáng)大的社區(qū)媒體交互功能，凝聚眾多專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的智慧思想和專業(yè)創(chuàng)新，高效、便捷地推動(dòng)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良性可持續(xù)發(fā)展?？梢?jiàn)，在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)達(dá)的時(shí)代中，利用“互聯(lián)網(wǎng)+檢驗(yàn)”可以滿足群眾的醫(yī)療需求，在家中便可進(jìn)行檢驗(yàn)報(bào)告的查看以及檢驗(yàn)結(jié)果的咨詢;此外，依托覆蓋全國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)和自身優(yōu)越的檢測(cè)技術(shù)，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)可以利用長(zhǎng)久以來(lái)積累的大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享，從而尋求到更多的合作機(jī)會(huì)，開展多領(lǐng)域業(yè)務(wù)，發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)形態(tài)。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”形勢(shì)下第三方檢驗(yàn)商業(yè)模式的轉(zhuǎn)變

隨著醫(yī)改政策的推動(dòng)，為了節(jié)約成本，醫(yī)院外包檢驗(yàn)業(yè)務(wù)更為常見(jiàn)，這促使傳統(tǒng)的互助式協(xié)同服務(wù)模式的形成。該模式主要是面向三甲醫(yī)院，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)通過(guò)承接醫(yī)院耗費(fèi)成本高、耗時(shí)長(zhǎng)的非常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，減少檢驗(yàn)資源浪費(fèi)，通過(guò)合作互助的方式，增加獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的收入，擴(kuò)寬業(yè)務(wù)范圍[5]。然而這種傳統(tǒng)的方式，卻未能成功將患者聯(lián)系起來(lái)，無(wú)法促進(jìn)醫(yī)生、患者、第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)之間的交流。一些大型的第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，借助著“互聯(lián)網(wǎng)+”如火如荼的趨勢(shì)，開展了商業(yè)模式新的探索和應(yīng)用，傳統(tǒng)的商對(duì)商電子商務(wù)模式（B2B）在時(shí)代的浪潮下逐漸拓寬成為商對(duì)客電子商務(wù)模式（B2C）?！癎O健康”作為一款上門“滴滴”式綜合性移動(dòng)醫(yī)療檢測(cè)服務(wù)平臺(tái)，可提供上門檢測(cè)服務(wù)。在“GO健康”APP上，客戶選擇所需套餐并預(yù)約合適時(shí)間，便有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員上門進(jìn)行標(biāo)本采集，標(biāo)本將收集在護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)工具包中，采用冷鏈物流配送到實(shí)驗(yàn)室，用戶在家就可以體驗(yàn)到專業(yè)規(guī)范的醫(yī)療檢測(cè)。此外，“GO健康”也與金域達(dá)成了深度合作關(guān)系，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，由此可見(jiàn)，通過(guò)這種B2C的移動(dòng)醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)模式可以減少在醫(yī)院就診時(shí)間，也不用千里迢迢取檢驗(yàn)報(bào)告，直接在APP上就可進(jìn)行一系列云檢驗(yàn)服務(wù)，方便快捷。除此之外，一些地方性的互聯(lián)網(wǎng)+檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)也逐漸嶄露頭角。“化驗(yàn)無(wú)憂”作為一款目前在西安發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)APP，其以B2B+O2O打造醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一站式服務(wù)平臺(tái)，解決化驗(yàn)費(fèi)時(shí)的痛點(diǎn)。其通過(guò)兩端的服務(wù)方式來(lái)實(shí)現(xiàn)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)，一是針對(duì)商家即與醫(yī)院合作，采用傳統(tǒng)B2B模式做化驗(yàn)檢查;二是針對(duì)用戶的O2O模式，采用上門采樣和平臺(tái)結(jié)果傳輸?shù)姆绞絹?lái)為用戶服務(wù)。

通過(guò)上述的例子我們不難發(fā)現(xiàn)，在共享經(jīng)濟(jì)普及的時(shí)代，傳統(tǒng)的商業(yè)模式已無(wú)法與互聯(lián)網(wǎng)所帶來(lái)的新模式相匹敵，唯有用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)改變傳統(tǒng)的檢驗(yàn)觀念才能帶來(lái)更大的收益。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人們生活水平的改善與提高，慢性疾病也正悄悄威脅著人們的身體健康。據(jù)資料顯示，慢性病諸如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)占所有疾病的70%以上，嚴(yán)重影響著人們的健康[6]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+檢驗(yàn)”的出現(xiàn)成為慢性病患者的福音，利用線上線下相結(jié)合的模式不僅可以進(jìn)行個(gè)性化制定，還能及時(shí)在APP上查看檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，患者可自行進(jìn)行疾病的預(yù)后監(jiān)測(cè)。通過(guò)此方式還可針對(duì)慢性病患者的生活作息，檢測(cè)指標(biāo)等進(jìn)行大數(shù)據(jù)資源融合，為慢性疾病的預(yù)防監(jiān)控和健康管理提供重要的數(shù)據(jù)支撐。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”形勢(shì)下第三方檢驗(yàn)面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)

3.1 人才培養(yǎng)問(wèn)題

隨著第三方獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室數(shù)量的不斷增加以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)待人才的需求也隨之增加。目前，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)所需人才分為三類：研發(fā)人才，檢測(cè)人才以及管理人才。由于社會(huì)地位，導(dǎo)致第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)所開展的項(xiàng)目大多為罕見(jiàn)和操作知識(shí)要求較高的技術(shù)領(lǐng)域，比如：分子生物學(xué)檢測(cè)、基因測(cè)序、流式細(xì)胞術(shù)等。這與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)有所矛盾，醫(yī)學(xué)院校的檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)大綱的制定多是面向傳統(tǒng)醫(yī)院檢驗(yàn)科常見(jiàn)的工作項(xiàng)目，對(duì)于高難度的基因檢測(cè)、分子診斷等項(xiàng)目關(guān)注較小，這導(dǎo)致了獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室工作中高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的缺乏[7]。針對(duì)此種情況，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與高校聯(lián)合培養(yǎng)人才顯得至關(guān)重要，嘗試與醫(yī)學(xué)院校共同制定針對(duì)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的人才培養(yǎng)方案并參與授課，有望引入與獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室工作契合的新時(shí)代優(yōu)秀人才。與此同時(shí)，當(dāng)下醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)模式也不再是單一的對(duì)醫(yī)院標(biāo)本進(jìn)行送檢這一模式，還涉及試劑研發(fā)、實(shí)驗(yàn)室管理、物流銷售等，因此其除了要求專業(yè)技能高，還對(duì)創(chuàng)新思維、規(guī)劃與統(tǒng)籌能力也有較高的要求。針對(duì)此矛盾，嘗試使用多種模式聯(lián)合培養(yǎng)人才的方式更適合獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的人才需求，科研通過(guò)老師帶教、講座培訓(xùn)等多種培養(yǎng)方式，制定人性化的人才培養(yǎng)方案，鍛煉員工在不同業(yè)務(wù)模式中的業(yè)務(wù)能力。

3.2 質(zhì)量控制與服務(wù)監(jiān)管問(wèn)題

當(dāng)前，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范缺乏強(qiáng)制性，用人標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，一些資質(zhì)不足以及不具備專業(yè)檢測(cè)能力和設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室仍活躍在市場(chǎng)中，這使得人們對(duì)所得的檢測(cè)結(jié)果持有懷疑態(tài)度，檢測(cè)的質(zhì)量也無(wú)法保證;同時(shí)，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)有序的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制還未建立，作為一個(gè)高投入、長(zhǎng)回報(bào)的服務(wù)行業(yè)，如果利益無(wú)法合理分配，一旦開始惡性低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，將會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確、檢驗(yàn)信息不透明、服務(wù)質(zhì)量下降等問(wèn)題。因此為了保證機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)有效性，加強(qiáng)和完善質(zhì)量控制與服務(wù)監(jiān)管問(wèn)題將發(fā)揮巨大的作用，可以分為兩部分：一是對(duì)于第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，應(yīng)規(guī)范檢驗(yàn)流程，按要求嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制，建立樣本分析前、中、后3個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量保障體系，做好室內(nèi)和室間質(zhì)控，把好質(zhì)量監(jiān)測(cè)這一關(guān);二是政府有關(guān)部門應(yīng)發(fā)揮市場(chǎng)主導(dǎo)作用，制定嚴(yán)格的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室納入標(biāo)準(zhǔn)，以高門檻和高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，保障檢驗(yàn)服務(wù)的質(zhì)量和結(jié)果準(zhǔn)確性，并監(jiān)管實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，掌握機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況，對(duì)于違規(guī)違法行為嚴(yán)懲不貸，對(duì)于不合格的機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行市場(chǎng)退出機(jī)制。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，盡管第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)目前仍面臨許多問(wèn)題和挑戰(zhàn)，然而針對(duì)傳統(tǒng)體檢中心無(wú)法滿足針對(duì)性篩查需求，醫(yī)院檢驗(yàn)科多進(jìn)行常見(jiàn)疾病項(xiàng)目檢測(cè)，基因、分子檢測(cè)等服務(wù)偏弱，醫(yī)療的資源分配不均等問(wèn)題，在“互聯(lián)網(wǎng)+檢驗(yàn)”運(yùn)營(yíng)模式下將會(huì)得到有效解決。“互聯(lián)網(wǎng)+檢驗(yàn)”平臺(tái)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析，匯集有資質(zhì)的第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和有檢驗(yàn)需求的用戶信息，并利用網(wǎng)絡(luò)將二者聯(lián)系到一起，為有檢驗(yàn)需求的用戶與第三方檢驗(yàn)搭建橋梁實(shí)現(xiàn)信息流轉(zhuǎn)互通。對(duì)用戶來(lái)說(shuō)，平臺(tái)提供對(duì)口檢驗(yàn)服務(wù)，更有不同的檢測(cè)價(jià)位可供選擇，檢驗(yàn)信息透明化，服務(wù)多元化，結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠，消費(fèi)者有更多的比對(duì)空間;對(duì)于第三方檢驗(yàn)公司來(lái)說(shuō)，利用平臺(tái)將有需求的互聯(lián)網(wǎng)用戶聚集在一起，為檢驗(yàn)公司吸引更多業(yè)務(wù)訂單，也可提供更多合作機(jī)會(huì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)用戶、第三方檢驗(yàn)公司、平臺(tái)三方共贏。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+檢驗(yàn)”形勢(shì)下第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)潛力不可估量。

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【作者簡(jiǎn)介】

王海燕，女，1999年出生，學(xué)士，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)。

指導(dǎo)教師：馬述，男，1986出生，講師，碩士，研究方向?yàn)榇髮W(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。